犬傳染性出血性腸炎的診治與分析

文│高衛(wèi)東 姜明 沈德勝（浙江省平湖市畜牧獸醫(yī)局）

犬傳染性出血性腸炎，是由犬細(xì)小病毒引起的常見病，對(duì)犬類養(yǎng)殖影響巨大。筆者在2018年1月～12月期間，收集浙江省平湖市2家寵物診所來就診的，155條有犬傳染性出血性腸炎癥狀的犬的樣本。經(jīng)犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙?jiān)\斷，確診為犬傳染性出血性腸炎的126病犬，采用犬細(xì)小病毒單克隆抗體進(jìn)行治療，效果較好。

一、診斷

1.流行病學(xué)調(diào)查。在這155條犬中有藏獒、貴賓犬、可卡犬、博美犬、金毛犬、京吧犬、比熊犬、西施犬、德國(guó)牧羊犬、薩摩犬、蘇格蘭牧羊犬、泰迪犬及某些雜交犬。來就診的病犬大小不一，2～4月齡的幼犬為主。因?yàn)檩^小，大多犬沒有免疫，僅22例完全免疫。來就診的犬的癥狀多樣，見表1。

表1 155例病犬癥狀情況統(tǒng)計(jì)

2.臨床檢查。主要檢查病犬是否有體溫升高、食欲下降、嘔吐、腹瀉、血便，精神狀態(tài)異常，糞便和嘔吐物的顏色、性狀、氣味異常，呼吸頻率、呼吸音、皮膚彈性、可視黏膜色澤異常等。

臨床檢查中發(fā)現(xiàn)病犬會(huì)出現(xiàn)食欲廢絕和嘔吐，一周后排黃白色或灰白色稀糞，嚴(yán)重者（2～3天）呈噴射狀向外排出，逐漸變成惡臭的番茄汁樣或醬油樣的腥臭味糞便。繼而全身癥狀迅速惡化（嚴(yán)重呈昏迷狀態(tài)），口下垂。病初胃腸蠕動(dòng)音升高，當(dāng)有血便時(shí)胃腸蠕動(dòng)音消失。病初心跳明顯加快160～200次/分鐘，即可疑似犬傳染性出血性腸炎。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查的結(jié)果來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)懷疑病犬，采用犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙化驗(yàn)，確診該病。方法是用已沾濕生理鹽水的棉簽收集犬眼分泌物、鼻涕、唾液或血液，將棉簽浸入反應(yīng)緩沖液中，使樣品與緩沖液充分混勻，取2～3滴上清液，滴入檢測(cè)樣品孔中，水平放置10分鐘后判斷結(jié)果。陰性結(jié)果在結(jié)果窗中只出現(xiàn)一根條帶；陽性結(jié)果在結(jié)果窗中出現(xiàn)兩根條帶（“T”和“C”），無論哪條先出現(xiàn)都表明陽性結(jié)果；如果在反應(yīng)開始后紫色條帶看不見，結(jié)果可被認(rèn)為是無效結(jié)果。

從表2可以看出，使用犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙檢測(cè)的155條犬，其中126例為陽性，27例為陰性，2例為無效結(jié)果。但在檢測(cè)過程中有出現(xiàn)假陽性者和假陰性者，假陽性為8例，假陰性為2例。

診斷正確率＝[檢測(cè)犬?dāng)?shù)-（假陽性數(shù)+假陰性數(shù)+無效結(jié)果數(shù)）]/檢測(cè)犬?dāng)?shù)＝[155-（8+2+2）]/155＝92.26%

二、治療方法

1.特異性療法。在犬發(fā)病的早、中期，給病犬頸側(cè)部皮下注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體，0.40毫升／千克體重，2次／天，視病情好轉(zhuǎn)情況連注2～5天。一般第1天、第2天用CPV單抗加血清，第3天、第4天用血清加犬白細(xì)胞干擾素， 第5天、第6天繼續(xù)用干擾素或免疫球蛋白，隨后停藥觀察、回訪。

2.對(duì)癥治療。采用止吐止血，抗菌消炎，防治脫水，糾正酸中毒的治療原則。止吐：使用愛茂兒。止血：使用止血敏?？咕祝菏褂冒逼S青霉素粉針劑。防治脫水，糾正酸中毒：口服補(bǔ)液鹽（NaCl3.5克，NaHCO32.5克，KCl1.5克，葡萄糖20克，加水至100毫升）深部灌腸或任其自飲?？共《荆菏褂美晚f林。防治休克：危重病例為了改善微循環(huán)使用地塞米松。

表2 155例病犬傳染性出血性腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

3.加強(qiáng)護(hù)理。改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件，把病犬隔離安置于干燥通風(fēng)和安靜的環(huán)境中，減少應(yīng)激因素的干擾，讓其充分休息。同時(shí)給予混有適量食鹽、葡萄糖、復(fù)合維生素B、維生素C的清潔飲水，讓病犬自由飲服，連用5天。在病犬的恢復(fù)期，為了調(diào)整胃腸功能，恢復(fù)食欲，可適當(dāng)內(nèi)服維生素C片、維生素B片、復(fù)合維生素B片及乳酸素菌片等，每日2～3次，連喂4天。當(dāng)病犬有食欲時(shí)，給予一些稀軟食物，嚴(yán)防過食或給難消化食物，做到少食多餐，防止再度引起消化道損傷。

表3 126例病犬的治療結(jié)果

三、治療結(jié)果

1.病犬的治療結(jié)果。126例傳染性出血性腸炎犬的治療結(jié)果見表3。

從表3可以看出，使用細(xì)小病毒單克隆抗體治療病犬治愈率高，達(dá)91.27%。

2.不同病程的病犬治療情況。

不同病程的病犬治療情況見表4。

從表4可以看出，早期病犬使用細(xì)小病毒單克隆抗體效果較好。隨病程延長(zhǎng)，治愈率逐漸下降。

3.治愈犬注射細(xì)小病毒單克隆抗體后的康復(fù)時(shí)間。126例治愈犬注射細(xì)小病毒單克隆抗體后的康復(fù)時(shí)間見表5。

從表5可以看出，注射細(xì)小病毒單克隆抗體后，88.10%的治愈犬在注射細(xì)小病毒單克隆抗體4天內(nèi)完全康復(fù)，說明經(jīng)細(xì)小病毒單克隆抗體治療后，病犬療程較短。

四、診斷方法分析

筆者分析認(rèn)為，2～8月齡，未接種疫苗的犬更易發(fā)生該病。嚴(yán)重的嘔吐，劇烈的腹瀉和迅速的脫水是該病的特征性癥狀。所以根據(jù)這155例病犬的流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀檢查的結(jié)果，我們能夠迅速排除非該病的病例。然后再對(duì)余下的病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診。

本次實(shí)驗(yàn)室診斷我們用犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)試紙進(jìn)行診斷，診斷正確率高為92.26%。此處診斷正確率較高，因?yàn)槿?xì)小病毒快速檢測(cè)試紙采用的是膠體金免疫檢測(cè)技術(shù)。免疫膠體金標(biāo)記技術(shù)是應(yīng)用于抗原抗體反應(yīng)中的一種新型免疫標(biāo)記技術(shù)。吸附機(jī)理是膠體金顆粒表面的負(fù)電荷與蛋白質(zhì)的正電荷基團(tuán)靜電吸附而形成牢固結(jié)合。因而可以與犬細(xì)小病毒抗原非共價(jià)結(jié)合，形成標(biāo)記物。當(dāng)這些標(biāo)記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時(shí)，肉眼可見紅色或粉紅色斑點(diǎn)。在犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)試紙的測(cè)試線（T線）處綁定了特異性的犬細(xì)小病毒抗體用來捕捉和檢測(cè)該抗原。這些能使犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙以高準(zhǔn)確度地識(shí)別犬細(xì)小病毒抗原。

表4 不同病程的病犬治療情況

表5 126例治愈犬注射細(xì)小病毒單克隆抗體后的康復(fù)時(shí)間

但在檢測(cè)過程中也有出現(xiàn)假陽性、假陰性和無效結(jié)果。假陽性是指病犬實(shí)際沒患該病，但用檢測(cè)試紙?jiān)\斷時(shí)出現(xiàn)的是陽性結(jié)果；假陰性是指病犬實(shí)際患該病，但用檢測(cè)試紙?jiān)\斷時(shí)出現(xiàn)的是陰性結(jié)果。

筆者分析認(rèn)為，出現(xiàn)假陽性的原因：第一，可能由接種的減毒疫苗誘導(dǎo)所致（疫苗毒株在接種5～12天后能夠產(chǎn)生假陽性結(jié)果）；第二，可能隱性感染引起，即帶毒但不出現(xiàn)臨床癥狀，出現(xiàn)假陰性和無效結(jié)果的原因是試紙存放時(shí)間太長(zhǎng)（1年以上）或是試紙保管不恰當(dāng)（例如受潮），且未注意存放在正常室溫條件下（例如冷藏）。

綜上所述，由于犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)試紙應(yīng)用的是免疫膠體金標(biāo)記技術(shù)，所以用犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)試紙?jiān)\斷犬傳染性出血性腸炎準(zhǔn)確、快速。

五、治療方法分析

本次試驗(yàn)的治愈率高為91.27%。由于注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體來治療該病是特異性療法，其針對(duì)性強(qiáng)，所以治愈率高。細(xì)小病毒單克隆抗體能夠治療該病，主要是由于細(xì)小病毒單克隆抗體，可通過抑制病毒對(duì)宿主細(xì)胞的吸附或復(fù)制過程而中和病毒，同時(shí)補(bǔ)體可促進(jìn)細(xì)小病毒單克隆抗體對(duì)病毒的中和作用，被中和的CPV與抗體形成抗原抗體復(fù)合物，可起到促進(jìn)機(jī)體主動(dòng)免疫的作用，從而達(dá)到治愈病犬的目的。

通過對(duì)癥治療可控制病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，防止繼發(fā)感染。通過加強(qiáng)護(hù)理，可減少消耗，保持體力，提高抗病力，有助于促進(jìn)病犬康復(fù)。

綜上所述，由于注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體能夠中和犬細(xì)小病毒抗原，提高機(jī)體主動(dòng)免疫能力，所以其療效顯著。