補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法治療早期糖尿病腎病臨床觀察

李 麗

糖尿病腎病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為糖尿病嚴(yán)重微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者自身腎功能衰竭的主要因素。而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要，能改善患者預(yù)后[1]。因此，我院對(duì)補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法治療糖尿病腎病早期效果進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象為早期糖尿病腎病患者200例，采用抽簽分組方式進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間為2015年2月1日—2016年2月10日，分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組100例：年齡40～70歲，平均年齡(55.21±1.15)歲；50例為女性，50例為男性。對(duì)照組100例：年齡41～70歲，平均年齡(56.12±1.26)歲；49例為女性，51例為男性。2組糖尿病腎病患者的平均年齡、性別等資料相比無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)所有患者均符合早期糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)停止使用其他中藥治療30 d者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)糖尿病酮癥酸中毒者；2)原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭者。

1.3 治療方法對(duì)照組100例均使用常規(guī)治療。給予患者常規(guī)降血糖、運(yùn)動(dòng)、飲食治療，給予患者厄貝沙坦片(浙江海正藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20040996；Irbesartan Tablets；化學(xué)藥品，150 mg)口服，每日1次，每次150 mg[3]。觀察組100例在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法治療。方藥組成：薏苡仁、葛根、太子參、黃芪各30 g，丹參、生地黃各20 g，穿山甲、白芥子、絲瓜絡(luò)各10 g。每日1劑，采用溫水煎服，分早晚2次服用，連續(xù)治療12周[4]。

1.4 觀察指標(biāo)對(duì)比2組糖尿病腎病患者的總有效率、24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究總有效率、24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)對(duì)比不同，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比觀察組糖尿病腎病患者的總有效率91.00%高于對(duì)照組患者81.00%(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組患者總有效率對(duì)比 (例，%)

2.2 24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)對(duì)比觀察組糖尿病腎病患者的24 h尿蛋白、HbA1c水平均低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組患者24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)對(duì)比 (例，

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組糖尿病腎病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(惡心患者1例、腹瀉患者1例)低于對(duì)照組患者(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，糖尿病腎病發(fā)病率不斷增加，糖尿病腎病屬中醫(yī)學(xué)“水腫”“尿濁”范疇，其早期病機(jī)特點(diǎn)為濁邪阻絡(luò)、氣陰兩虛，由于多種因素影響，導(dǎo)致西藥效果不顯著[5，6]。而中醫(yī)治療目前在臨床上廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。對(duì)患者應(yīng)用補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法治療后，取得顯著效果，其中包含薏苡仁、葛根、太子參、黃芪、丹參、生地黃、穿山甲、白芥子、絲瓜絡(luò)等多種中藥，方中的黃芪具有健脾益氣功效[7]，生地黃具有養(yǎng)陰生津等功效，為君藥；太子參具有生津潤(rùn)肺、補(bǔ)氣健脾功效，丹參具有活血化瘀功效，薏苡仁具有健脾利濕等功效，能共達(dá)去除濁邪目的，為臣藥[8～10]；穿山甲外達(dá)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)達(dá)臟腑，絲瓜絡(luò)具有活血通絡(luò)功效，諸藥合用具有化濁通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰功效。而在現(xiàn)代藥理學(xué)中，通過(guò)應(yīng)用補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法對(duì)患者進(jìn)行治療，能顯著降低24 h尿蛋白、HbA1c水平，延緩早期糖尿病腎病進(jìn)展，利于患者康復(fù)[11，12]。

經(jīng)研究表明，觀察組糖尿病腎病患者的總有效率91.00%(其中顯著患者90例、有效患者1例、無(wú)效患者9例)高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組糖尿病腎病患者的24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組糖尿病腎病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(惡心患者1例、腹瀉患者1例)低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者實(shí)施補(bǔ)腎益氣通絡(luò)化濁法治療取得顯著效果，不僅能提高患者有效率，還能改善24 h尿蛋白、HbA1c指標(biāo)，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早期康復(fù)，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。