CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像診斷冠心病心肌缺血的價值體會

王吉佳，王鐵錚，孟玲麗

（大慶油田總醫(yī)院心內(nèi)科 黑龍江 大慶 163000）

冠心病心肌缺血是冠心病比較常見的癥狀，心肌功能是心臟功能的重要保障，心肌對血氧敏感度較高，心肌缺血如果不能及時有效的治療，心功能易出現(xiàn)障礙，心功能障礙，則會直接影響患者的全身供血，而血液是輸送營養(yǎng)與氧氣的重要通道，患者的供血出現(xiàn)異常，則會逐漸影響患者的各項器官功能，因此，在臨床中，必須要及時治療冠心病引發(fā)的心肌缺血，而要治療首先要進行診斷，對患者的病情有明確了解才能更有效的進行治療[1]?，F(xiàn)就我院的73例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，進行分組對比，研究CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像診斷冠心病心肌缺血的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年3月我院收治的73例最終確診為冠心病心肌缺血的患者作為研究對象，按照輔助診斷檢查方式分兩組觀察組和對照組，觀察組37例，男性23例，女性14例，初中以上文化水平16例，初中以下文化水平21例，年齡在50～78歲，平均年齡（66.4±2.6）歲；對照組36例，男性22例，女性14例，初中以上文化水平14例，初中以下文化水平22例，年齡在51～80歲，平均年齡（67.4±3.1）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，且院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

研究對象選取標準：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；所有研究對及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關(guān)數(shù)據(jù)和簽署研究知情同意書。

1.2 方法

對照組采用心電圖檢查輔助診斷，觀察組采用CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像輔助診斷，主要內(nèi)容包括：采用我院96環(huán)超清高速PET-CT UMI S-96R進行檢查，掃描范圍為氣管隆突以下10毫米至心臟隔面；聯(lián)合CT-MRI檢查，首先進行鈣化各定位像的計算，然后進行小劑量測試，確定無誤后，依據(jù)患者的體型特征，調(diào)節(jié)掃描層厚、電壓、電流、機架旋轉(zhuǎn)時間，確定無誤進行掃描檢查，在整個檢查過程中注意觀察患者的生命體征，同時注意觀察掃描狀況，對掃描結(jié)果不理想者需要及時調(diào)整患者的體位或者儀器設備；最后將掃描結(jié)果進行處理，觀察 患者的心肌缺血狀況，針對性的進行治療[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組的診斷率和血管狹窄狀況，診斷率分為診斷與未診斷，管腔狹窄狀況以狹窄比率表示，狹窄比率越高患者的冠狀動脈狹窄狀況越嚴重，患者的心肌缺血癥月嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗。有統(tǒng)計學意義判定標準參照P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組診斷率與血管狹窄狀況的對比，觀察組與對照組比較，觀察組的診斷率明顯較高，血管狹窄比例高，對比差異顯著P＜0.05。具體對比內(nèi)容見表1。

表1 兩組診斷率與血管狹窄狀況的對比

3 討論

冠心病是比較常見的心臟疾病，在中老年人群中比較高發(fā)，在治療過程中或者病癥療養(yǎng)期間，治療效果不佳或者患者的病情不穩(wěn)定都可引起心肌缺血，使心功能出現(xiàn)障礙，目前臨床對冠心病心肌缺血的檢查方式主要為核磁、超聲、磁共振和CT檢查為主，在傳統(tǒng)檢查中，檢查結(jié)果只能表明換著出現(xiàn)了心肌缺血，但具體的病癥狀況并不明確[3]。

本次研究結(jié)果表明：采用CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像診斷冠心病心肌缺血有較高的運用價值，不僅可以有效的醫(yī)生診斷效率，還可以清楚的呈現(xiàn)血管狹窄比例，讓醫(yī)療人員對患者的血管狀況有更為清楚的掌握，讓醫(yī)療人員在治療過程中有更為明確的方向，還對藥物的控制也有較好的指導作用，讓患者在接受治療的同時還可以減免藥物對機體的損害。CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像對心肌灌注有較為精確的計算，對心臟也有動態(tài)觀察，對心肌功能有清晰的認識。另外，這種檢查方式在臨床檢查中速度比較快，對心肌缺血這種急需治療的病癥來說具有重要意義。綜合以上來看，采用CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像診斷冠心病心肌缺血有較高的運用價值，值得推廣。

CT-MPI聯(lián)合冠狀動脈CT血管成像診斷冠心病心肌缺血有較高的臨床運用價值，可以更清楚的觀察血管狀況，提高診斷效率，臨床的實用價值較高，因此值得廣泛的推廣運用。