中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理心力衰竭的臨床效果分析

李 英，莊 躍*

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210008）

心力衰竭是指心臟的基本功能出現(xiàn)異常，靜脈回心血量不能全部排出，導(dǎo)致靜脈中出現(xiàn)血液淤積而引發(fā)的一系列癥狀表現(xiàn)，如肺部淤血等。該病是心臟病發(fā)展的終末階段，而且在病情進(jìn)展的過程中，患者可伴有不同類型的心律失常，如心動(dòng)過速等。器質(zhì)性心臟病患者往往會(huì)因心律失常出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至死亡[1]。本文通過觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理心力衰竭患者所產(chǎn)生的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月～2018年12月急診收治60例患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為心力衰竭。將這些心衰患者按照隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組治療方法均給予了吸氧、降壓、強(qiáng)心利尿等常規(guī)的西醫(yī)治療方法，如230 mg阿司匹林，卡托普利片、阿伐他丁片、螺內(nèi)酯、洋地黃各22 mg口服，1次/d；同時(shí)給予美托洛爾6.55 mg口服，2次/d，具體情況根據(jù)患者病情酌情加量。對(duì)照組：參照急診內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)和心力衰竭護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。治療3周。實(shí)驗(yàn)組：患者進(jìn)入《心力衰竭中醫(yī)護(hù)理方案》，給予中醫(yī)護(hù)理措施，如：喘促者予穴位按摩風(fēng)門、肺俞、合谷等以助宣肺定喘；大便秘結(jié)予腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位，順時(shí)針按摩神闕穴等，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便；形寒肢冷者注意保溫，可艾葉煎水浴足，溫陽通脈促進(jìn)血液循環(huán)；心悸耳穴埋豆主穴：心、小腸、皮質(zhì)下，配穴：心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝；水腫耳穴埋豆主穴：腎、腎俞、輸尿管、膀胱，配穴：交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌；便秘耳穴埋豆主穴：大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下，配穴：肺、便秘點(diǎn)等。治療3周。出院患者指導(dǎo)其堅(jiān)持打太極拳：每次20分鐘，每天1次，以期保精、養(yǎng)氣和存神。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS 20.0用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較和分析。計(jì)數(shù)資料涌率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05來表示差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96%，明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率的60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，飲食文化愈發(fā)豐富，不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、過度操勞、飲酒過量以及吸煙等因素導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病率持續(xù)地增高，嚴(yán)重威脅著患者生命。另外血液病、慢性動(dòng)脈炎、高血壓等疾病也會(huì)成為心衰發(fā)病的誘因。該病初期無太明顯的癥狀，易被忽視，但病情容易復(fù)發(fā)，治療難度較大。文杰等臨床分析“心衰病中醫(yī)護(hù)理方案”均取得了較好的臨床效果。李晗研究證實(shí)刺激耳甲中胃與小腸部位，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，改善胃腸功能，且該作用可能與該耳穴區(qū)為迷走神經(jīng)分布區(qū)域有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理措施可有效改善患者心衰喘促癥狀，，有益氣暖心，通陽行淤的作用，從而促進(jìn)患者康復(fù)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率分別為96.21%和60.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；國家中管局發(fā)布的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)該病護(hù)理給予了系統(tǒng)的指導(dǎo)，辯證施護(hù)合理的指導(dǎo)穴位選擇、操作手法、治療時(shí)間、療效觀察，便于臨床操作，患者及護(hù)士均更容易接受。

眾所周知，在療效方面西醫(yī)能夠直擊病灶、迅速見效。中醫(yī)則更為注重治根治本。通過對(duì)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法的臨床療效明顯要優(yōu)于單純的采用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過護(hù)理后某些輕度患者身體各項(xiàng)基本指征比之前更加趨向正常，且患者更容易養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。由此可見采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理心力衰竭的方法值得推廣。