彩色多普勒超聲心動圖在高血壓性心臟病早期監(jiān)測和控制中的應(yīng)用價值分析

張 婕

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

原發(fā)性高血壓簡稱為EH，屬于臨床治療內(nèi)的常見慢性疾病，是誘發(fā)心腦血管疾病的危險因素，會導(dǎo)致患者機體器官受到損傷。高血壓性發(fā)病年限持續(xù)數(shù)年后，將會導(dǎo)致患者左心室重建及左心室肥厚，進而導(dǎo)致高血壓心臟病病癥出現(xiàn)[1]。在高血壓性心臟病診治階段，彩色多普勒超聲心動圖應(yīng)用效果顯著，可為后期治療提供有效指導(dǎo)。選取我院收治的50例高血壓性心臟病患者作為研究對象，闡述、探討彩色多普勒超聲心動圖在高血壓性心臟病早期監(jiān)測和控制中的應(yīng)用，明確其應(yīng)用價值，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年6月我院收治的高血壓性心臟病患者50例作為研究對象，參照患者病程長短將其分為兩組，各25例。所有患者均確診，且均參與了復(fù)查。本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準同意，且所有患者及家屬均知情，并自愿參與本次研究。其中，觀察組男18例，女7例，年齡41～78歲，平均年齡（57.6±9.5）歲，平均高血壓性心臟病病程（8.5±4.5）年；對照組男11例，女4例，年齡40～78歲，平均年齡（55.7±7.3）歲，平均高血壓性心臟病病程（1.3±0.5）年。兩組患者一般資料（年齡、病程、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

所有患者均選擇彩色多普勒超聲診斷儀開展心電圖檢測，設(shè)備型號為Phihps So-nos 5500型儀器，探頭頻率為2 MHz～4 MHz，由專人開展檢測操作。受檢查人員選擇左側(cè)臥位，平和呼吸，測量相關(guān)功能參數(shù)，且觀察患者切面上心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，且觀察組患者初診后，選擇對應(yīng)的將血壓手段。

檢查階段取胸骨旁左室長軸切面，測量LVDd、IVS、LVEF、LAD、LVPM，取患者心尖四腔切面，測量患者二尖瓣血流舒張早期左室充盈鋒速（E），舒張晚期左室充盈鋒速（A），計算出峰值速度比率（E/A）。

1.3 評價指標

兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比，其指標包括：LVDd、IVS、LVEF、LAD、LVPM、E/A。兩組患者初診及一年后復(fù)診參數(shù)對比，其指標包括：LVDd、IVS、LVEF、LAD、LVPM、E/A。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SAS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比

就病程較短的高血壓性心臟病患者（對照組），其各項檢測指標數(shù)值均低于觀察組，但在LVEF、E/A功能參數(shù)上，觀察組明顯低于對照組，這就表明兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比，僅E/A參數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比（±s）

表1 兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比（±s）

組別/項目 LVDd（mm） IVS（mm） LVEF（%） LVPM（mm） LAD（mm） E/A觀察組 47.43±7.60 10.36±1.85 65.41±6.32 9.89±1.41 29.65±4.13 0.85±0.01對照組 45.98±7.89 10.06±1.55 67.89±7.10 9.15±1.30 28.79±3.33 1.05±0.22 t 1.35 0.28 2.31 0.69 0.80 0.85 P 0.18 0.78 0.03 0.50 0.43 0.03

2.2 兩組患者初診及一年后復(fù)診參數(shù)對比

初診階段，觀察組患者與對照組患者，在血壓控制上各項參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），考慮主要是因為未采取有效控制措施。復(fù)診后一年，經(jīng)過檢查，觀察組患者各項參數(shù)相比初診有顯著變化，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這就表明，各項指標對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

原發(fā)性高血壓簡稱為EH，屬于臨床治療內(nèi)的常見慢性疾病，是誘發(fā)心腦血管疾病的危險因素，會導(dǎo)致患者機體器官受到損傷。據(jù)相關(guān)報道顯示，將血壓控制在合理范圍內(nèi)，可實現(xiàn)高血壓性心臟病患者左房擴展程度的降低，減輕高血壓病變程度[2]。

彩色多普勒超聲檢測技術(shù)本身屬于一種無創(chuàng)、便捷、簡單、經(jīng)濟實惠的檢測技術(shù)，就高血壓性心臟病疾病，彩色多普勒超聲心動圖診斷方式，可直觀顯示患者左心結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)患者左室收縮功能及舒張功能，以此掌握患者血流狀態(tài)，為后期高血壓心臟病的診斷、監(jiān)測提供可靠技術(shù)支撐[3]。彩色多普勒超聲心動圖診斷方式本身安全、無害，且診斷操作便捷，屬于當(dāng)前高血壓性心臟病早期診斷首選檢查方式。

兩組患者初診及一年后復(fù)診參數(shù)對比，初診階段，觀察組患者與對照組患者，在血壓控制上各項參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），考慮主要是因為未采取有效控制措施。復(fù)診后一年，經(jīng)過檢查，觀察組患者各項參數(shù)相比初診有顯著變化，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這就表明，各項指標對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者結(jié)構(gòu)參數(shù)對比，觀察組明顯低于對照組?？偠灾?，，就高血壓性心臟病，應(yīng)用彩色多普勒超聲心動圖可在早期診斷出病癥，

綜上所述，就高血壓性心臟病，應(yīng)用彩色多普勒超聲心動圖可在早期診斷出病癥，以便采取有效控制手段，為后期臨床治療提供參考意見。