簡易分隔盒代替發(fā)藥盤的臨床應(yīng)用

翟曉曄

（安徽省蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

發(fā)藥盤是醫(yī)院在臨床護(hù)理及治療過程中進(jìn)行藥品盛放的一種器具，經(jīng)常會盛放病區(qū)患者一天所需要的服用的藥物。當(dāng)前在臨床治療及護(hù)理過程中使用到的發(fā)藥盤都是四方形的，并且很多體型都相對比較大，在抬取的時(shí)候極不方便，并且在擺放的時(shí)候也比較容易占空間；另外每一個責(zé)任護(hù)士不可以同一時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，必須要等到其他責(zé)任護(hù)士將藥物發(fā)放完成之后才能夠再去發(fā)放，這樣不僅浪費(fèi)了工作時(shí)間，還在很大程度上降低了工作的效率。因此，為了能夠有效解決這一問題，并提升工作效率，我院開始試用使用簡易分隔盒代替原本的發(fā)藥盤，應(yīng)用到了臨床之上，具有非常明顯的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下。

1 方 法

1.1 分隔盒來源和基本結(jié)構(gòu)

這種簡易的藥品分隔盒是直接從商場上購買的塑料盒，該塑料盒具有一定的抗磨損性，并且具有一定的硬度，最終構(gòu)成一個半封閉式的分為若干個格子長方形或者是正方形的盒裝器具，原先被使用到辦公以及家居之中，用于簡單的物品收納。這種盒子的外觀是長方或正方立體幾何形，依照具體情況能夠調(diào)節(jié)其中半封閉式的小格子，可以在每一個分隔盒的前方貼上不同責(zé)任組的名稱等，這樣就能夠有效區(qū)分每一組的具體用藥，防止拿錯等情況的發(fā)生。如下圖1所示。

圖1 結(jié)構(gòu)示意圖

1.2 放置藥品的方式

在具體放置藥物的時(shí)候可以依照患者每日的用藥時(shí)間將其按照從前到后的順序分別放入早上用藥、中午用藥、晚上用藥以及特殊用藥的藥品[1]。這樣能夠防止藥品擺放更加有秩序，避免藥物擺放出錯的情況或者是影響基本的發(fā)藥效率。

1.3 使用方式

在拿到該盒子的時(shí)候可以將其放置在具體科室治療室當(dāng)中一個相對比較固定的地方，這樣護(hù)士們在拿藥的時(shí)候可以更加方便，能夠更快地將其放置到治療車之中，在進(jìn)病房之后發(fā)方口服藥也都會比較方便。

1.4 日常的管理及護(hù)理

每天早上當(dāng)責(zé)任護(hù)士將患者所需要使用的藥物發(fā)放完成之后，再使用清水將其分隔盒擦洗干凈并晾干，等到晾干之后再使用紫外線燈照射30分鐘進(jìn)行消毒，然后再按照上述中簡易分隔盒藥物的擺放原則將患者的口服藥物擺放好，并實(shí)施雙人核準(zhǔn)。除此以外，在每一個月的固定時(shí)間醫(yī)院當(dāng)中的干軟管理科還應(yīng)該要對該器皿實(shí)施一次微生物學(xué)的檢測，等到所有的數(shù)據(jù)正常之后才能夠投入到下一月的正常使用當(dāng)中，要是在檢測過程中分隔盒各項(xiàng)微生物指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)該要馬上停用，并及時(shí)患上合格的器皿盛放藥物，避免耽誤患者的用藥時(shí)間，耽誤患者正常治療。

2 體 會

2.1 基本使用方式符合醫(yī)院對于感染的控制要求

這個簡易分隔盒是一個有若干個小格子的塑料方盒，在這之中患者的各項(xiàng)藥物能夠定點(diǎn)、定時(shí)、分組及有序地進(jìn)行放置。在現(xiàn)階段臨床護(hù)理的過程之中因?yàn)槠浒l(fā)藥盤本身體積過大，無法完全放入到治療車之中，因此這就導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)常需要在進(jìn)入到病房之后先將發(fā)藥盤放到患者的床頭柜上實(shí)施具體的發(fā)藥操作，往往一個病區(qū)的所有患者都是使用同一個發(fā)藥盤，所以在這一過程中一旦沒有操作妥當(dāng)，就會造成交叉性的感染，除此以外發(fā)藥盤還不能實(shí)施單獨(dú)的使用，一定要等到一個責(zé)任護(hù)士將自己所管理患者的藥物發(fā)放完成之后另外一個護(hù)士才能夠再繼續(xù)發(fā)藥。針對這樣的情況，就要對其發(fā)藥盤進(jìn)行改良，使其能夠在具體的工作當(dāng)中變得更加便利和衛(wèi)生[2]。所以，使用簡易分隔盒盛放藥物之后有利于護(hù)士在發(fā)藥的過程中取用方便，并且減少一定的體力，確保了整體的工作效率，除此以外還能夠和流動性的治療車進(jìn)行聯(lián)動性的使用，使護(hù)理人員在發(fā)藥的過程中真正能夠做到基本的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)，并且能夠有效避免交叉感染。雖然每一個月都要對其實(shí)施以此微生物檢測，但是基本上都不會出現(xiàn)細(xì)菌的肆意增長情況，較原先的發(fā)藥盤有了更大程度上的提升。

2.2 取材便利，成本投入低

這種簡易的藥品分隔盒是能夠直接從商場上購買的塑料成品，該塑料盒具有一定的抗磨損性，并且具有一定的硬度，另外其外觀簡單，堅(jiān)固耐用，并且價(jià)格極為低廉。原本這種盒子都是儲存工作過程中或者是家里一些比較小的東西及物件，但是現(xiàn)在將其有效代替發(fā)藥盤并應(yīng)用到臨床之中，護(hù)理人員只需要對各自所負(fù)責(zé)的患者的藥品依照服用時(shí)間進(jìn)行放置，這在很大程度上直接省去了原本進(jìn)行藥品擺放設(shè)計(jì)及制作時(shí)間，最大程度上提升了護(hù)理人員的工作效率，還能夠給醫(yī)院省去一部分的開支，促進(jìn)醫(yī)院資金的流通及經(jīng)濟(jì)效益的提升。

2.3 空間占比小，容量有保證

這種簡易分隔盒本身空間占用率比較低，并且具有一定的容量，由此能夠有效促進(jìn)工作效率的提升。這種盒子一般在流動治療車上占用的面積不會超過200 cm2，但是普通的發(fā)藥盤一般占用的面積都是800 cm2，所以這兩者的空間占用率顯而易見。傳統(tǒng)的發(fā)藥盤之中需要盛放全病區(qū)所有患者的口服藥品，所以這就使得流動治療車無法一次性將其擺放到位，在發(fā)藥的時(shí)候還需要護(hù)士經(jīng)常需要在進(jìn)入到病房之后先將發(fā)藥盤放到患者的床頭柜上實(shí)施具體的發(fā)藥操作，另外其他的責(zé)任護(hù)理人員必須要在這一護(hù)理人員將所有管轄區(qū)域中患者的藥物發(fā)放完畢之后才能夠進(jìn)行發(fā)藥，醫(yī)院規(guī)定不能在同一時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，所以這就在很大程度上耽誤了正常的發(fā)藥時(shí)間，并且降低了工作效率，有可能還會影響到患者的治療。但是在使用簡易分隔盒之后能夠?qū)⒈姸嗷颊呙恳惶斓目诜幦渴⒎胚M(jìn)去，并且因?yàn)榭臻g占用率比較低，所以能夠被完全放置到流動治療車之中，所以每一個責(zé)任護(hù)士都能夠同時(shí)并按時(shí)對患者進(jìn)行藥物的發(fā)放，由此在很大程度上節(jié)約了時(shí)間，也避免了護(hù)理人員在體力上的耗費(fèi)，由此將直接護(hù)理患者的時(shí)數(shù)增加到最大，保證了患者的用藥安全，在很大程度上還保證了護(hù)理的質(zhì)量，提升了護(hù)理人員的工作效率，能夠促進(jìn)床旁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施。

3 討 論

在通過使用簡易分隔盒代替發(fā)藥盤給患者進(jìn)行藥物發(fā)放之后的一年時(shí)間內(nèi)，對所涉及到的45名護(hù)理人員實(shí)施了三次的滿意程度的調(diào)查，最終其滿意程度極為百分之百。除此以外，對患者使用該器皿盛放和發(fā)放藥物之后發(fā)生交叉感染的幾率也有所降低，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)及治療。因此在往后的臨床治療過程中完全可以使用分隔盒代替發(fā)藥盤，這種方式更加方便和快捷，值得進(jìn)行推廣及應(yīng)用。