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    慢性支氣管炎肺氣腫的中醫(yī)綜合治療療效分析

    2019-05-28 11:34:26張林
    關(guān)鍵詞:慢性支氣管炎肺氣腫

    張林

    【摘要】慢性支氣管炎肺氣腫是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,患病率及病死率均高,其表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,若慢性支氣管炎持續(xù)性發(fā)作,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫,臨床上常以活動(dòng)后胸悶氣短為主。研究報(bào)道表明中醫(yī)治療對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫有良好的療效。

    【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎,肺氣腫,中醫(yī)綜合治療

    【中圖分類號(hào)】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

    慢性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥,由于氣管常同時(shí)受累,故也稱為慢性氣管支氣管炎。慢性支氣管炎患者多伴有肺氣腫,本病治療的主要原則是以鎮(zhèn)咳祛痰和平喘,中醫(yī)認(rèn)為,支氣管炎這一類的慢性疾病,其標(biāo)在肺,基要在腎。就是說,看起來咳嗽是肺部疾病,但本質(zhì)是腎虛.肺主呼,腎主吸,肺主宣發(fā),腎主納氣。病情急驟時(shí),以宣肺清熱、平喘、豁痰為治,病情緩解時(shí)以補(bǔ)腎、納氣、益精、養(yǎng)氣為治。而近來有研究報(bào)道,對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫的患者實(shí)施中醫(yī)治療會(huì)有較好的療效。中醫(yī)治療有內(nèi)服和穴位外敷兩種形式,平常也可以中藥食療對(duì)病情進(jìn)行控制,本文將詳細(xì)從這幾個(gè)方面講述中醫(yī)治療在治療慢性支氣管炎肺氣腫的作用。

    1 中藥方劑

    中藥方劑治療再穴位貼敷治療,是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的外治方法,臨床治療療效高,簡(jiǎn)單易行,經(jīng)濟(jì)安全。治療慢性支氣管炎肺氣腫的主要中藥處方如下:麻黃20 g、杏仁15 g、細(xì)辛10 g、干姜10 g、黃芪10 g、白術(shù)10 g、黨參10 g、柴胡11 g、桑白皮11 g、地龍11 g、川貝25 g、半夏10 g、遠(yuǎn)志20 g、丹參10 g、杜仲5 g、炮附子20 g、川牛膝10 g、狗脊5 g、續(xù)斷10 g[5],先冷水浸泡,后大火熬制

    25 min,再改文火慢煎30 min,得湯藥200 mL,于每三餐前空腹服用,療程持續(xù)三個(gè)月。服用這個(gè)處方中藥的主要作用是祛瘀化痰,止咳清肺,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡,從而消除咳嗽的基本癥狀,防止向更嚴(yán)重的地步發(fā)展,進(jìn)一步使肝腎脾胃的功能恢復(fù)正常。方中麻黃乃“肺經(jīng)專藥”,可宣肺平喘,杏仁入肺經(jīng),可降氣平喘,兩藥相合—升一降,調(diào)理肺氣,使其恢復(fù)宣肅之常,細(xì)辛,干姜辛溫,溫肺化飲,散寒平喘;黃芪,黨參,白術(shù),陳皮補(bǔ)益心肺,增強(qiáng)其行津,行血之力,使痰無所生,痰滯得暢[1];地龍,僵蠶,桑白皮,蘇子祛風(fēng)解痙,化痰散結(jié),五味子斂肺氣,滋腎陰,針對(duì)慢支反復(fù)發(fā)作,病程纏綿必有肺腎虛損而設(shè);川貝潤(rùn)肺散結(jié),止咳化痰;半夏燥濕化痰;遠(yuǎn)志[2]。

    2 中藥穴位貼敷

    慢性支氣管炎發(fā)病期主要為外感風(fēng)寒,痰飲內(nèi)伏,肺氣上逆,宣降失常,肺不布津,阻塞氣道所致,治療以外散風(fēng)寒,內(nèi)化痰飲為主,本虛標(biāo)實(shí)是其主要病機(jī)。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用,特別穴位敷藥法,可扶正祛邪,提高治療效果。慢性支氣管炎肺氣腫由肺及脾及腎,導(dǎo)致肺脾腎虛,臟腑功能失調(diào)。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用,特別穴位敷藥法,可扶正祛邪,提高治療效果。敷貼藥物使用白芥子性味辛,溫,歸肺經(jīng),能溫肺豁痰利氣,散結(jié)通絡(luò)止痛;細(xì)辛性味辛,溫,歸肺,腎經(jīng),外散風(fēng)寒,內(nèi)祛陰寒,且止痛,鎮(zhèn)咳功效佳;甘遂性味苦,寒,歸肺,腎,大腸經(jīng),瀉水逐腫,消腫散結(jié);生姜性辛,微溫,歸肺,脾,胃經(jīng),可解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳;諸藥辛香走竄,有利于藥物性味循經(jīng)絡(luò)彌散,直達(dá)病所,通達(dá)郁滯之氣,共奏利氣化痰,止咳平喘之功效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外,貫穿上下的徑路。腧穴是經(jīng)氣輸注交會(huì)于皮肉筋骨之間的部位,敷貼膏藥后,經(jīng)過藥物的發(fā)散,走竄及滲透,借助

    腧穴,透入肌膚,通過經(jīng)絡(luò)的作用到臟腑達(dá)到致病的目的。

    3 中藥食療

    除以上的中藥方劑和中藥穴位貼敷以外,患者平時(shí)用可宣肺去火的藥材進(jìn)行泡茶或煮粥等方式也可以緩解病情。可以將50 g百合、10 g款冬花、適量冰糖置砂鍋中煮成糖水,于晚飯后睡前服用。百合潤(rùn)肺止咳??疃ㄐ翜?,有潤(rùn)肺下氣,止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴(kuò)張,對(duì)組織胺引起的痙攣,有解痙作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。兩藥合用有潤(rùn)肺止咳、下氣化痰之功效。也可加入荸薺,荸薺可以清熱生津,涼血解毒,化痰消積,并對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌具有抑制作用。

    4 展 望

    本研究使用內(nèi)服中藥益氣溫陽,化痰祛瘀之劑,平衡人體陰陽,扶正祛邪,使外邪不易入侵,已侵之邪亦較易驅(qū)除,從而使肺脾腎三臟功能恢復(fù),而咳嗽氣喘等癥得以消除。穴位貼敷是在體表穴位貼敷藥物,通過藥物,俞穴經(jīng)絡(luò)的綜合作用治療疾病,可以刺激穴位,激發(fā)經(jīng)氣,發(fā)揮理氣血,調(diào)陰陽,補(bǔ)虛損的作用,且藥物透皮吸收,達(dá)到臟腑經(jīng)氣失調(diào)之所,發(fā)揮其藥理作用。合并進(jìn)行中藥食療可更好的控制病情。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30:8-17.

    [2] 廖友義.中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(10):136-138.

    本文編輯:趙小龍

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