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    橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用觀察

    2019-05-28 11:34:26劉晶
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理

    劉晶

    【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2015年4月~2017年4月收治的橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者92例作為研究對(duì)象,依照護(hù)理手段將其均分為對(duì)照組和觀察組。兩組分別接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理,進(jìn)行護(hù)理成效的對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理滿意程度得分為(76.0±2.6)分,明顯低于觀察組的(91.8±2.4)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)兩組患者肘關(guān)節(jié)功能進(jìn)行對(duì)比,

    差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用價(jià)值明顯,值得展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】橈骨頭骨折;內(nèi)固定手術(shù);細(xì)節(jié)護(hù)理;肘關(guān)節(jié)功能

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

    橈骨頭骨折以遠(yuǎn)端骨折為主,約占各種骨折的10%,以兒童、青年和老年婦女為主要發(fā)病對(duì)象,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛等,手腕活動(dòng)受限,經(jīng)X線片檢查可清楚顯示骨折類(lèi)型,對(duì)患者正常工作與生活有著嚴(yán)重影響。對(duì)該疾病的治療,應(yīng)以恢復(fù)橈骨頭形態(tài)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、提高患者生活質(zhì)量為原則。內(nèi)固定術(shù)是治療該疾病的有效措施,在改善患者受損關(guān)節(jié)功能方面起著重要作用[1]。為提高內(nèi)固定術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值,我院在部分患者手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取我院2015年4月~2017年4月收治的橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者92例作為研究對(duì)象,依照護(hù)理手段將其均分為對(duì)照組和觀察組,各46例。其中,對(duì)照組男25例,女21例,年齡20~70歲,平均(42.5±1.8)歲,骨折與手術(shù)間隔時(shí)間1~7 d,平均(4.3±0.5)d;觀察組男23例,女23例,年齡22~69歲,平均(42.8±1.6)歲,骨折與手術(shù)間隔時(shí)間2~6 d,平均(4.2±0.6)d。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方式

    對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,給予觀察組患者細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施為:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    進(jìn)行手術(shù)前,關(guān)注患者情緒變化,對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo);鼓勵(lì)患者食用富含維生素、蛋白質(zhì)和鈣元素的食物,以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)愈合;患肢保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90°,適當(dāng)抬高患肢,以促進(jìn)靜脈血液回流,以緩解腫脹程度;注重對(duì)末梢血供、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的觀察,指導(dǎo)患者進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng);協(xié)助指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查,做好備皮、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

    1.2.2 術(shù)后護(hù)理

    手術(shù)完成后,指導(dǎo)患者取平臥位,頭偏向一側(cè),時(shí)長(zhǎng)為6 h,給予患者適量流質(zhì)食物,待患者無(wú)嘔吐癥狀可給予普通食物;抬高患側(cè)肢體,選擇舒適的擺放體位,保持石膏外觀清潔干燥,注重指端色澤、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的觀察;

    告知患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是正?,F(xiàn)象,無(wú)需緊張。

    1.3 觀察指標(biāo)

    參照我院自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行兩組護(hù)理滿意程度的判定,采用百分制計(jì)分法,內(nèi)容由護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全和護(hù)理水平四個(gè)維度共20個(gè)條目組成,各個(gè)條目分值在1~5分之間,分別表示“非常不滿意”、“不滿意”、“一般滿意”、“滿意”和“非常滿意”,得分越高,表明患者滿意程度越高。兩組肘關(guān)節(jié)功能參照Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分判定[2],滿分為100分,包括疼痛(45分)、運(yùn)動(dòng)(20分)、穩(wěn)定性(40分)和(25分),超過(guò)90分為優(yōu),75~89分為良,60~74分為中,不超過(guò)60分為差。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討 論

    橈骨頭骨折發(fā)病率高,對(duì)患者肢體功能有著嚴(yán)重影響。以往應(yīng)用較為普遍的保守治療和切除術(shù)都存在其局限性,不易為廣大患者所接受。內(nèi)固定術(shù)可行性強(qiáng)、穩(wěn)定性高,在橈骨頭骨折治療中發(fā)揮著重要作用。但護(hù)理干預(yù)不當(dāng),同樣會(huì)影響手術(shù)治療效果,甚至加重患者原有疾病。為此必須重視橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理。

    從上述研究中可以看出,觀察組患者滿意程度和肘關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所得結(jié)論證明細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用價(jià)值明顯。

    總的來(lái)講,給予橈骨頭內(nèi)固定術(shù)患者細(xì)節(jié)護(hù)理,可在提高患者滿意程度的同時(shí)改善患者肘關(guān)節(jié)功能值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)A

    [1] 代杰志,柴益民.MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進(jìn)展[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志,2016,37(3):145-148.

    [2] 馬俊昌,陳 進(jìn),陳 思,等.不同術(shù)式治療肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.

    本文編輯:劉欣悅

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