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    厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用觀察

    2019-05-28 11:34:26丁潔
    關(guān)鍵詞:充血性貝沙坦室性

    丁潔

    【摘要】目的 觀察充血性心衰合并室性心律失常采用厄貝沙坦配合美托洛爾效果。方法 選取60例本院收治的充血性心衰合并室性心律失?;颊唛_展研究,隨機(jī)將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,各30例。對(duì)照組用美托洛爾治療,實(shí)驗(yàn)組用厄貝沙坦配合美托洛爾治療,分析臨床療效。結(jié)果 治療效果與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);臨床觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在充血性心衰合并室性心律失常臨床治療中,應(yīng)用厄貝沙坦配合美托洛爾治療效果

    顯著。

    【關(guān)鍵詞】充血性心衰合并室性心律失常;厄貝沙坦;美托洛爾

    【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..02

    充血性心衰合并室性心律失常是由于心臟收縮功能、舒張功能出現(xiàn)障礙,使得靜脈回心血量不能排出心臟,導(dǎo)致血液淤積于靜脈系統(tǒng)中,使動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起的一種心臟循環(huán)障礙性疾病[1]。在充血性心衰合并室性心律失常治療中,以藥物治療干預(yù)為主,目前臨床采用厄貝沙坦配合美托洛爾治療,治療效果顯著。本次研究充血性心衰合并室性心律失常患者應(yīng)用厄貝沙坦配合美托洛爾治療效果展開分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年2月~2018年2月收治的充血性心衰合并室性心律失?;颊?0例開展研究,隨機(jī)將其分為對(duì)照組(30例)、實(shí)驗(yàn)組(30例)。對(duì)照組患者男18例、女12例,年齡50.5~72.6歲,平均61.5±10.1歲;實(shí)驗(yàn)組患者男19例、女11例,年齡51.2~73.3歲,平均(62.0±10.3歲)。對(duì)比2組基本資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391)治療,口服,初始劑量每次6.25 mg,每天2次,連用1 w后,增加劑量至37.5 mg/次,每天兩次,堅(jiān)持治療3 w。實(shí)驗(yàn)組用厄貝沙坦(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000513)配合美托洛爾治療,美托洛爾服用方式同對(duì)照組一致,厄貝沙坦首次劑量75 mg/d,1次/d,連用三天后,如患者沒有不良反應(yīng),每天增加劑量至

    150 mg,連續(xù)治療3w。

    1.3 臨床分析指標(biāo)

    分析兩組治療效果、臨床觀察指標(biāo)。

    治療效果判定:室性早搏頻率低于每小時(shí)10次,癥狀消失為顯效;癥狀有所減弱,室性早搏頻率改善程度在30~50%即為有效;無法達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即為無效。顯效率與有效率之和為治療效果。

    臨床觀察指標(biāo):血清BNP、室性早搏數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS 23.0軟件分析,臨床觀察指標(biāo)行t檢驗(yàn)、用(x±s)表示;治療效果行x2檢驗(yàn)、用%表示,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療效果比較

    實(shí)驗(yàn)組:20例顯效、9例有效、1例無效,治療效果96.7%(29/30);對(duì)照組:15例顯效、8例有效、7例無效,治療效果76.7%(23/30),組間對(duì)比有差異,x2=5.192,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 臨床觀察指標(biāo)比較

    實(shí)驗(yàn)組臨床觀察指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    當(dāng)患者出現(xiàn)充血性心衰時(shí),心臟病已發(fā)病至最嚴(yán)重階段,此病癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,以心室重塑為主要機(jī)制。在充血性心衰病情進(jìn)展過程中,神經(jīng)內(nèi)分泌會(huì)促使心衰惡化,易合并室性心律失常。當(dāng)充血性心衰患者合并室性心律失常后,會(huì)使機(jī)體水電解質(zhì)紊亂,體液出現(xiàn)異常,增加治療難度、加重病情。

    目前,臨床常用厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常,效果顯著。厄貝沙坦是受體拮抗劑,其是直接作用于AT1受體上,可以全面抑制AT1受體,并激活A(yù)T2受體,通過發(fā)揮協(xié)同作用而發(fā)揮藥效,從而實(shí)際逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),有效改善心功能;且厄貝沙坦與血管緊張素抑制劑相比,無不良反應(yīng),不會(huì)抑制激肽酶,有效提高治療效果。美托洛爾是β受體抑制劑,其能調(diào)節(jié)心功能,改善心力衰竭程度,與機(jī)體內(nèi)的兒茶酚氨相結(jié)合,從而提高機(jī)體內(nèi)的β受體密度值,減輕交感神經(jīng)興奮性,進(jìn)而提高治療效果[2]。厄貝沙坦配合美托洛爾后,具有較高協(xié)同作用,有效降低血清BNP水平及室性早搏數(shù),控制充血性心衰合并引起的心律失常,進(jìn)一步提高治療效果。

    綜上所述,充血性心衰合并室性心律失常采用厄貝沙坦配合美托洛爾治療,效果顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐愛國.厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(15):7+9.

    [2] 孔麗鳳,李 敏.厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(08):145-146.

    本文編輯:趙小龍

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