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    無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合中藥湯劑治療腹股溝疝的療效分析

    2019-05-28 11:34:26高彩路張海永
    關(guān)鍵詞:中藥湯劑腹股溝疝

    高彩路 張海永

    【摘要】目的 探究無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合中藥湯劑治療腹股溝疝的臨床療效。方法 選取2017年5月~2018年5月我院普外科收治的104例腹股溝疝患者納入研究對象范疇,利用雙盲法將所有患者劃分為各組52例的對照組及觀察組;對照組患者實行常規(guī)治療,觀察組患者實行無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)及中藥湯劑聯(lián)合治療,對比2組患者的手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果 對比治療結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組住院時間、疼痛評分、下床活動時間、手術(shù)時間及術(shù)中出血量與觀察組相比二者差異較為明顯,兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)論 腹股溝疝實行無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)及中藥湯劑聯(lián)合治療的效果顯著,能保證治療效果減輕疼痛感覺,明顯縮短下床活動時間,值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

    【關(guān)鍵詞】無張力疝氣修補(bǔ)術(shù);中藥湯劑;腹股溝疝

    【中圖分類號】656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

    作為普外科最為常見的疾病之一,腹股溝疝的發(fā)病原因與腹橫筋膜缺損間存在著密切聯(lián)系,好發(fā)于超過45歲的男性群體,具有發(fā)病率高及治療難度大等鮮明特點(diǎn)[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年5月~2018年5月我院普外科收治的104例腹股溝疝患者納入研究對象范疇,利用雙盲法將所有患者劃分為各組52例的對照組及觀察組。其中,對照組52例患者中男49例,女3例;平均年齡(59.8±9.1)歲,平均病程(4.1±1.5)年;觀察組52例患者中男48例,女4例;平均年齡(59.7±9.2)歲,平均病程(4.2±1.4)年。根據(jù)具體資料可知,2組患者性別及年齡等基本信息不存在明顯差異性,換而言之2組患者具備納入對比研究的價值,所有患者及其家屬均提前簽署實驗同意書,意味著基本明確實驗內(nèi)容了解實驗流程,該實驗得到本地倫理協(xié)會審查批準(zhǔn)。

    1.2 治療方法

    對照組患者實行常規(guī)治療,觀察組患者實行無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)及中藥湯劑聯(lián)合治療,即:(1)全身麻醉后以腹股溝上方2 cm處為手術(shù)入路,切開腹外斜肌膜后尋找疝囊,止血后曠置分離橫斷疝囊,高位結(jié)扎疝囊頸部持續(xù)游離精索,將疝平片放置于腹外斜肌腱膜、精索及腹橫筋膜前予以縫合固定,確保疝環(huán)始終與疝填充物齊平,術(shù)后口服適量抗生素;(2)按中醫(yī)辨證治療理念,對于肝郁氣滯型患者開柴胡疏肝散方,選擇炙甘草、川楝子、荔枝核、元胡、川穹、芍藥及柴胡各5 g,加水500 mL大火煎煮得藥液300毫升分早晚2次溫服;對于中氣下陷患者開益氣湯方,選擇當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、升麻、黃芪及人參各5 g,加水

    500 mL大火煎煮得藥液300 mL分早晚2次溫服。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)計2組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量及下床活動時間,并且以數(shù)字疼痛分級法為參照評估2組患者的疼痛程度,分?jǐn)?shù)越高說明疼痛改善效果越差[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    該實驗選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理,將(x±s)視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇T為檢驗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究,一旦P值小于0.05則意味著2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性具備統(tǒng)計研究的最終價值。

    2 結(jié) 果

    對比治療結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組住院時間、疼痛評分、下床活動時間、手術(shù)時間及術(shù)中出血量與觀察組相比二者差異較為明顯,兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    腹股溝疝屬于多發(fā)病及常見病且好發(fā)于中老年男性,其發(fā)病機(jī)制與便秘、慢性支氣管炎、前列腺增生及腹壁強(qiáng)度減弱間存在著密切聯(lián)系。目前臨床治療腹股溝疝以手術(shù)治療為主要方法,而傳統(tǒng)手術(shù)治療將不同解剖位置的組織強(qiáng)行拉攏縫合,其縫合張力較高,破壞原有的生理解剖結(jié)構(gòu),嚴(yán)重削弱其組織相容性,大大延長術(shù)后機(jī)體康復(fù)時間[3]。相較于傳統(tǒng)手術(shù)治療方法,無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)主要通過使用疝平片覆蓋腹股溝管底部達(dá)到治療效果,不止貼合腹股溝管解剖生理功能,削弱以?對解剖結(jié)構(gòu)的干擾作用,更彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)治療對正常組織的損害。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 田先平.無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合中藥湯劑治療腹股溝疝的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(12):45-46.

    [2] 程 鵬.無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)的臨床對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(64):86.

    本文編輯:趙小龍

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