對開放性顱腦損傷患者實施綜合護理干預(yù)的效果觀察

丁曉燕

【摘要】目的 探究實施綜合護理干預(yù)對開放性顱腦損傷患者的臨床治療效果。方法 選取2015年2月～2018年10月我院收治的開放性顱腦損傷患者62例為研究對象，采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組，各31例。其中對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，對兩組患者的康復(fù)率和滿意度進行比較。結(jié)果 對照組患者的康復(fù)率為80.65%，觀察組患者康復(fù)率為96.77%，t=4.351，P=0.029，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者滿意度為86.87%，觀察組患者的滿意度為96.77%，兩組數(shù)據(jù)比較，t=4.519，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.031<0.05）。結(jié)論 通過對開放性顱腦損傷患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，不僅可以提高患者的康復(fù)率，還能提高患者的滿意度，值得在廣大醫(yī)院進行推廣。

【關(guān)鍵詞】開放性顱腦損傷；綜合護理；康復(fù)率；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

開放性顱腦損傷是值由于鈍器等造成患者頭皮、顱骨和組織破損[1]。根據(jù)開放性顱腦損傷的起因不同，可以分為鈍器傷、銳器傷、墜傷和跌傷，其中鈍器傷是這些原因中最常見的一種，對頭顱造成的傷害往往是大面積的，而且容易發(fā)生感染，因此在受傷之后，及時進行消毒處理才是最重要的，避免因為發(fā)生感染對病情恢復(fù)造成影響[2]。開放性顱腦損傷由于暴力大小的不同，對患者造成的傷害程度也是不同的，因此在治療時要根據(jù)患者的具體情況制定相適應(yīng)的手術(shù)方案，增加治療的成功率[3]。本文選取我院收治的開放性顱腦損傷患者62例為研究對象，探究實施綜合護理干預(yù)對開放性顱腦損傷患者的臨床治療效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年10月我院收治的開放性顱腦損傷患者62例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各31例。其中對照組患者男21例，女10例，年齡24～67歲，平均（39.51±3.17）歲，鈍器傷14例，銳器傷13例，其他傷4例；觀察組患者男19例，女12例，年齡26～64歲，平均（41.29±3.84）歲，鈍器傷11例，銳器傷13例，其他傷7例。兩組患者在性別、年齡和損傷原因等方面均無差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 具體的研究方法

①常規(guī)護理：即對患者基本的生命體征進行監(jiān)測，并及時做好記錄，對患者及時進行換藥處理，保持病房室內(nèi)的環(huán)境，定時更換病房的床單，保持病房內(nèi)安靜，保證患者有良好的治療環(huán)境。②綜合治療：不僅包括最基本的常規(guī)護理，監(jiān)測患者基本的生命體征，及時對患者的體溫、呼吸、脈搏進行監(jiān)測，并做好記錄，另外還需要對患者的血壓進行及時監(jiān)測，監(jiān)測顱內(nèi)壓力的變化，以免再次出現(xiàn)出血癥狀。對患者的瞳孔進行密切觀察。確定患者意識的變化，必要是需要和患者進行聊天，使患者保持有意識的狀態(tài)，還需要注意患者雙瞳孔大小的變化。另外還需要密切關(guān)注患者心理的變化，如遇發(fā)現(xiàn)異常，要及時對患者的心理進行疏導(dǎo)，提高患者對于治療的信心，使患者配合醫(yī)生的治療，提高治療的成功率，消除患者悲觀的情緒。對患者進行治療的過程中，要時刻關(guān)注患者呼吸道的變化，要時刻保持患者呼吸道通暢，如果患者呼吸道有粘液，要及時注入5 mL的生理鹽水，使痰液稀釋，保持呼吸通暢。

1.3 評定指標(biāo)

對兩組患者的康復(fù)率和滿意度進行比較，均采用自制調(diào)查問卷的的形式進行，其中康復(fù)率統(tǒng)計患者術(shù)后康復(fù)和殘疾的情況；而滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用x2進行檢驗，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)率

由圖1可知，通過對開放性顱腦損傷患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，可以明顯提高康復(fù)率，觀察組僅有1例在接受護理后表現(xiàn)殘疾，而對照組患者有6例殘疾，見表1。

3 討 論

開放性顱腦損傷在進行手術(shù)之前，先要對患者創(chuàng)面進行判斷，嚴(yán)重者顱骨裂開，有破碎的腦組織，輕者頭皮組織出現(xiàn)破損，根據(jù)患者頭顱損失的情況制定對應(yīng)的手術(shù)方案[4]。另外還需要對患者進行X光和CT掃描，進一步判讀患者頭顱損失部位的大小和具體位置[5]。在實際治療的過程中，對患者顱骨進行消毒處理，清除頭顱內(nèi)部的雜物，注意在清除的時候要由淺入深，另外進行修復(fù)時，要施以抗生素治療，降低患者受感染的可能性[6]。

本文選取我院收治的開放性顱腦損傷患者62例為研究對象，隨機均分為31例，其中對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)。結(jié)果表明：對照組患者的康復(fù)率為80.65%，觀察組患者康復(fù)率為96.77%，t=4.351，P=0.029，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者滿意度為86.87%，觀察組患者的滿意度為96.77%，t=4.519，P=0.031，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過對開放性顱腦損傷患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，可以明顯提高臨床治療效果。

參考文獻

[1] 馬 惠，劉雪英，趙先曉.護理干預(yù)對開放性顱腦損傷手術(shù)后早期癲癇發(fā)作的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（12）：

131-132.

[2] 蔣云琴，林麗美.PDCA護理模式在重型顱腦損傷患者顱內(nèi)感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（14）：108-109.

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[5] 趙興昌，趙國文，崔擁國.開放性顱腦損傷手術(shù)治療的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（74）：67.

[6] 徐新明.開放性顱腦損傷患者的臨床診治體會[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（2）：2993.

本文編輯：趙小龍