人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)慢性心衰患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量的改善措施評(píng)價(jià)

林蘇紅

【摘要】目的 實(shí)驗(yàn)對(duì)慢性心衰患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行探討。

方法 選取2017年11月～2018年11月收治的慢性心衰患者50例作為研究對(duì)象，進(jìn)行護(hù)理分析，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各25例，分別實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 患者滿意度評(píng)價(jià)方面，不同方案干預(yù)后，觀察組中非常滿意者和滿意者分別占11例、14例，對(duì)照組中非常滿意者和滿意者分別占8例、11例，觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為100.00%、76.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)：護(hù)患溝通評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、健康教育評(píng)分及護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)慢性心衰患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，相比常規(guī)護(hù)理方案而言，取得了比較顯著的效果，尤其表現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度評(píng)價(jià)方面，因此，更值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；人文關(guān)懷；滿意度評(píng)價(jià)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..02

慢性心衰是臨床上一種進(jìn)行性病變，一旦發(fā)生，即使沒(méi)有新的心肌損害，病灶仍在持續(xù)進(jìn)展，當(dāng)發(fā)展到心血管疾病時(shí)，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)[1]。通常情況下，患者以乏力、睡眠質(zhì)量差、呼吸不順為主要表現(xiàn)，及時(shí)治療固然重要，但為了增進(jìn)療效，配合有效的護(hù)理干預(yù)措施也非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)選取50例慢性心衰患者進(jìn)行護(hù)理比較分析，通過(guò)均分2組，給予各組不同護(hù)理方案，旨在進(jìn)一步探討人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者護(hù)理工作中的積極作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月收治的慢性心衰患者50例作為研究對(duì)象，進(jìn)行護(hù)理分析，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各25例。其中，觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，女11例，男14例，年齡56～80歲，平均年齡（62.17±0.13）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，女10例，男15例，年齡54～79歲，平均年齡（62.05±0.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)心電圖檢查、X線胸片檢查、二維超聲心動(dòng)圖檢查，結(jié)合臨床癥狀確診為慢性心衰?；颊呒捌浼覍倬浜蠈?shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)；排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；凝血功能障礙者；重大臟器腫瘤疾病者。

1.3 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)為患者做好用藥指導(dǎo)、同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、用藥期間有無(wú)出現(xiàn)異常反應(yīng)，此外，為患者提供科學(xué)的飲食方案，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，有利于疾病盡早康復(fù)。

觀察組人文關(guān)懷護(hù)理其內(nèi)容包括：患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，注意態(tài)度要和藹，結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度為其介紹治療方案、主治醫(yī)生，同時(shí)幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，避免因環(huán)境陌生加劇患者的心理負(fù)擔(dān)；入院后的心理護(hù)理：慢性心衰患者常年臥床，懼怕死亡。所以，先做好患者的心理疏導(dǎo)工作非常關(guān)鍵[2]。多與患者溝通，了解其心理顧慮、及時(shí)針對(duì)性解決患者的各種心理問(wèn)題，使其保持良好的情緒。同時(shí)，給患者講解過(guò)分緊張容易誘發(fā)急性心衰，必要情況可幫助患者樹(shù)立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[3]；健康宣教：結(jié)合患者受教育水平及接受能力實(shí)施健康宣教，利用通俗易懂的語(yǔ)言向其介紹慢性心衰的發(fā)病原因、治療方法、及時(shí)有效護(hù)理的重要性等，提升患者的疾病認(rèn)知水平，使其更加主動(dòng)的配合各項(xiàng)臨床工作，促進(jìn)疾病的康復(fù)。生理方面：此類(lèi)患者常被迫采取半臥位或端坐臥位，所以，護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)骶尾部及坐骨結(jié)節(jié)骨隆突處皮膚的護(hù)理[4]。定時(shí)幫助患者翻身、改變體位等，避免出現(xiàn)壓瘡；飲食方面：為患者提供低熱、低鈉、營(yíng)養(yǎng)高、易消化類(lèi)食物，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。讓患者禁煙禁酒，按照少量多餐的原則進(jìn)食，避免過(guò)飽加重病情[5]。此外，在患者身體狀態(tài)允許的條件下，為其多安排娛樂(lè)活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、看視頻等，增添患者的生活樂(lè)趣，有利于積極配合臨床，促進(jìn)康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

各組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方案，觀察各組護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度評(píng)價(jià)。其中護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用本院自行制定的問(wèn)卷調(diào)查表了解，總分設(shè)置為100分，劃分為非常滿意（85分以上）、滿意（60～85分）和不滿意（不足60分）。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括：護(hù)患溝通評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、健康教育評(píng)分及護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較，以此評(píng)估方案的應(yīng)用價(jià)值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量

觀察組的護(hù)患溝通評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、健康教育評(píng)分及護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分，分別與對(duì)照組的相應(yīng)數(shù)據(jù)相比，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度評(píng)價(jià)

觀察組患者中非常滿意者11例，對(duì)照組患者中非常滿意者8例，觀察組中滿意者14例，對(duì)照組中滿意者11例，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性心衰是心臟類(lèi)慢性疾病，其臨床特征是：病程長(zhǎng)、無(wú)法徹底治愈、反復(fù)發(fā)作。該病的基礎(chǔ)病因隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展，并且呈現(xiàn)出不同的側(cè)重點(diǎn)[6]。臨床治療的原則是預(yù)防和延緩心衰不適癥狀的發(fā)生，盡快改善患者的臨床癥狀，同時(shí)降低疾病死亡率[7]。長(zhǎng)期治療，對(duì)患者生理和心理造成嚴(yán)重的折磨，多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，逐漸失去治愈的信心，嚴(yán)重影響臨床配合度，甚至部分患者產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致臨床治療工作無(wú)法順利進(jìn)行。所以，治療期間，為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施非常有必要[8]。人文關(guān)懷護(hù)理是一種以“以人為本”為指導(dǎo)理念的護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理期間，結(jié)合患者的病情，為其提供心理、生理等多方面的干預(yù)，有效改善了護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到輔助治療的目的。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)患溝通評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、健康教育評(píng)分及護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分，分別與對(duì)照組相比，組間差異顯著。且觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為：100.00%、76.00%，數(shù)據(jù)差異顯著。說(shuō)明：人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者中的效果比較顯著，達(dá)到了提升護(hù)理滿意度和改善護(hù)理質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)研究目的。

綜上，臨床上對(duì)慢性心衰患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，相比常規(guī)護(hù)理方案而言，取得了比較顯著的效果，尤其表現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度評(píng)價(jià)方面，因此，更值得推廣。

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本文編輯：劉欣悅