小兒肺炎支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的影響因素研究

劉華清

【摘要】目的 探討小兒肺炎支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的影響因素。方法 選取2017年12月-2018年10月我院收治的所有支原體肺炎患兒96例作為研究對象，根據(jù)有無心血管系統(tǒng)損傷將其分為Ⅰ組和Ⅱ組，各48例，并將采用多因素Logistic回歸分析影響小兒支原體肺炎心血管損傷的因素。結(jié)果 造成小兒支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的重要因素包括患兒年齡、發(fā)熱時間、發(fā)熱程度、發(fā)熱時間、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素使用時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒支原體肺炎感染會引起心血管系統(tǒng)損害，進(jìn)行心功能診斷后能能盡早做出治療，以降低并發(fā)癥，促進(jìn)患兒預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】心血管損傷；小兒支原體肺炎；影響因素

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01

支原體肺炎（mycoplasma pneumonia）又稱冷凝集陽性肺炎和原發(fā)性非典型肺炎，常發(fā)于10歲以下的兒童，多為急性起病，根據(jù)有關(guān)研究顯示，小兒支原體肺炎還可引起多種并發(fā)癥，目前臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素或抗生素進(jìn)行治療，效果并不理想。本文為探討小兒肺炎支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的影響因素，選取了96例患兒作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年10月我院收治的所有支原體肺炎患兒96例作為研究對象，根據(jù)有無心血管系統(tǒng)損傷將其分為Ⅰ組和Ⅱ組，各48例。其中，男56例，女40例，年齡3個月～12歲，平均（5.4±1.6）歲，病程1～22 d，平均（7.1±0.5）d。排除標(biāo)準(zhǔn)：①免疫功能缺陷者；②合并其他慢性肺病者；③存在其他感染疾病的者，96例患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均行X線片檢查，并對所有患兒的心電圖，檢測心肌酶、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CPR）等進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用多因素Logistic對小兒MPP心血管系統(tǒng)損傷的影響因素進(jìn)行分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

造成小兒支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的重要因素包括患兒年齡、發(fā)熱時間、發(fā)熱程度、發(fā)熱時間、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素使用時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前兒科臨床上，呼吸道感染已成為較為常見的疾病，小兒支原體肺炎是由于肺炎支原體感染肺間質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)所引起的疾病，目前發(fā)病機制尚不明確。本文研究中，造成小兒支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的重要因素包括患兒年齡、發(fā)熱時間、發(fā)熱程度、發(fā)熱時間、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素使用時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨著年齡的增長，小兒免疫系統(tǒng)不斷成熟，免疫功能不斷增強，因此，心肌間質(zhì)細(xì)胞和心肌細(xì)胞損傷會因為患兒年齡增長而逐漸減輕，發(fā)熱時間長、情況嚴(yán)重表明患兒炎性反應(yīng)較強，進(jìn)一步加重了肺外肌損傷。目前臨床上主要采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物對患兒進(jìn)行治療，CRP作為評估炎性反應(yīng)的重要指標(biāo)，其水平越高表明MPP患兒炎性反應(yīng)越重，心血管系統(tǒng)損傷發(fā)生風(fēng)險越高。

綜上所述，小兒支原體肺炎感染會引起心血管系統(tǒng)損害，進(jìn)行心功能診斷并對各影響因素進(jìn)行研究，盡早做出治療，以降低并發(fā)癥，促進(jìn)患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文章.小兒肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)的臨床療效分析[J].中外健康文摘，2013，10（20）：193.

[2] 王 瑾.小兒肺炎支原體感染血清調(diào)查研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：618-619.

[3] 陳詠麗，嚴(yán)曉娟.小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害及其相關(guān)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（7）：863-866.

[4] 秦新華.小兒肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的臨床特點及影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（59）：130.

[5] LI S，SUN H，LIU F，et al. Two case reports： Whole genomesequencing of two clinical macrolide-resistant Mycoplasmapneumoniae isolates with different responses to azithromycin[J].Medicine （ Baltimore ），2016.

本文編輯：劉欣悅