鳥巢式護理應用于新生兒護理的效果觀察

魏佳瑩

【摘要】目的 探討鳥巢式護理在新生兒護理中的效果。方法 選取2017年2月～2018年2月我科接生的新生兒92例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和分析組，各46例，觀察組采用常規(guī)護理模式，分析組則采用鳥巢式護理模式，對兩組新生兒的護理效果進行分析研究。結果 分析組新生兒的體溫比觀察組低，脫箱時間比觀察組短，而血氧飽和度經(jīng)監(jiān)測比觀察組高，睡眠時間也比觀察組高，腸胃功能比觀察組更優(yōu)，分析組新生兒的并發(fā)癥為6.5%，觀察組新生兒的并發(fā)癥為30.4%，組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 相比于常規(guī)的護理，鳥巢式護理模式對于新生兒的護理效果更好，能讓新生兒的各項指標盡快穩(wěn)定，并且能夠減低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以進一步推廣和深入研究。

【關鍵詞】鳥巢式護理；新生兒；護理方法；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

近兩年以來，在新生兒護理的問題上，我科進行了不斷的摸索和提升，在以往常規(guī)的護理模式上，增加了鳥巢式護理。這是一種新型的以子宮為靈感誕生的護理模式，盡量模擬子宮的環(huán)境和感覺，為新生兒帶去最大的安全感和舒適感，最大化滿足新生兒的各種發(fā)育和生長需要，以近一年我科的護理經(jīng)驗為例，充分討論了鳥巢式護理的臨床效果，詳細情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我科接生的新生兒92例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和分析組，各46例，觀察組采用常規(guī)護理模式，分析組則采用鳥巢式護理模式，以上所有新生兒的家屬均知情并同意參加這次研究。其中，觀察組男24例，女22例，胎齡31～39周，平均胎齡（37.1±1.3）周，新生兒體重2.4～4.3 kg，平均體重（3.4±0.3）kg；分析組男25例，女21例，胎齡30～40周，平均胎齡（37.3±1.2）周，新生兒體重2.3～4.2 kg，平均體重（3.5±0.4）kg。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

觀察組的46例新生兒采用常規(guī)護理方法，在新生兒降生之后，就立即進行了各項生命體征的檢測，在確認沒有問題之后先放入暖箱，并且用消毒后的毛巾蓋住新生兒較為易冷的部位，盡量讓新生兒感到舒適。在降生六個小時左右時可以進行喂奶，要保證新生兒所接觸的物品和保溫箱內(nèi)始終安全無菌，并且堅持每天為新生兒洗澡，記錄和檢查新生兒的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況要隨時報告，并立即進行檢查和采取對應的措施。

分析組的46例新生兒則在常規(guī)護理的基礎上再采用鳥巢式護理方法，專門為新生兒準備舒適并大小適當?shù)募兠尴静?，堅持做好消毒工作，保證棉布的無菌狀態(tài)，折疊成恰當?shù)男螤睿愃朴邙B巢和子宮的形狀。再將新生兒放置在暖箱內(nèi)，并根據(jù)環(huán)境控制好保溫箱的溫度，維持在32度左右，并將新生兒調(diào)整到舒適的姿勢，接近于子宮內(nèi)的狀態(tài)?？梢砸罁?jù)每個新生兒不同的狀況對保溫箱的溫度和光線進行調(diào)整，與新生兒的體溫保持水平值，避免太強的光線對新生兒帶來傷害。在之后的護理中要及時的更換棉布，每天為新生兒洗澡，可是適當?shù)氖褂盟矸?，保持皮膚的干燥和舒爽，隨時監(jiān)測新生兒的各項生命體征。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分析組新生兒的體溫比觀察組較低，脫箱時間比觀察組更短，而血氧飽和度經(jīng)監(jiān)測比觀察組高，睡眠時間也比觀察組高；分析組新生兒腸胃功能經(jīng)觀測比觀察組更優(yōu)，在首次排便和次數(shù)上都多于觀察組，而且能夠更快的變黃，喂奶量上也有所增加。分析組新生兒出現(xiàn)2例喂奶不順和1例皮膚輕度破潰，并發(fā)癥為6.5%，觀察組新生兒出現(xiàn)6例喂奶不順，4例皮膚破潰和4例呼吸暫停的情況，并發(fā)癥為30.4%，組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

見表1。

3 討 論

根據(jù)相關的研究結果顯示，普遍認為新生兒最感到舒適和放松的環(huán)境就是母體的環(huán)境，包括溫度、包裹感和體位。在此基礎上發(fā)展出了鳥巢式護理模式，鳥巢護理就是模擬母體子宮的環(huán)境，用保溫箱帶來一個舒適的外部環(huán)境，溫度保持在和新生兒體溫一致的水平上，再用消毒的棉布制造出一個類似鳥巢和子宮的環(huán)境，將新生兒放在里面，體位上接近頭俯屈，雙臂接近胸部位置，下頜部接近胸壁，肘關節(jié)進行屈曲，前臂和胸前保持平行，大腿則接近腹壁，而

膝關節(jié)和髖關節(jié)重復屈曲，小腿采取平行或者是交叉都可。

綜上所述，相對于常規(guī)護理，鳥巢式護理模式對于新生兒的護理效果更好，能讓新生兒的各項指標盡快穩(wěn)定，并

且能夠減低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得進一步推廣和深入研究。

參考文獻

[1] 李桂花，余勇妙，梁建紅，等.鳥巢式護理結合非營養(yǎng)性吸吮對低出生體重兒生長發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（10）：1124-1126.

[2] 莫淦開，鄧錦玲，余景建，等.低體重早產(chǎn)兒實施改良鳥巢式護理的效果分析[J].全科護理，2016，14（3）：257-259.

本文編輯：劉欣悅