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    讓寶寶坐直了別趴下

    2019-05-27 09:10:27顏華向粵好
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2019年3期

    顏華 向粵好

    小艾艾已經(jīng)8個(gè)多月大了。艾艾媽媽聽別人說“七坐八爬”,為什么我家寶寶8個(gè)多月了還不會(huì)坐呢?不會(huì)是有什么問題吧,最后決定帶小艾艾去看醫(yī)生。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)小艾艾除了不會(huì)坐以外,還不能翻身后坐起來,也不會(huì)爬,不會(huì)發(fā)“爸爸媽媽”音,更不會(huì)雙手抓取玩具敲打,結(jié)合智力測試結(jié)果,考慮小艾艾為發(fā)育遲緩。醫(yī)生給艾艾爸媽解釋了什么是嬰兒正常的坐位,什么是不會(huì)坐,什么原因可導(dǎo)致寶寶不會(huì)坐,以及寶寶坐起來都需要哪些基本條件,并指導(dǎo)他們在家里怎么訓(xùn)練小艾艾。

    坐位是指寶寶頭可豎直,臀部穩(wěn)定,保持軀干良好控制,不需要手支撐而坐在平面(如床面、桌面)上的姿勢。坐位的正常發(fā)育規(guī)律是:新生兒呈全前傾坐,2-3個(gè)月為半前傾坐,4-5個(gè)月為托腰坐,6個(gè)月為拱背坐(是獨(dú)坐的開始階段),7個(gè)月會(huì)直腰坐,8-9個(gè)月會(huì)扭身坐。由于每個(gè)寶寶的個(gè)體差異比較大,有的可能早一點(diǎn)有的可能晚一點(diǎn),但一般情況下寶寶會(huì)在7個(gè)月左右學(xué)會(huì)獨(dú)坐。一般在5個(gè)月的時(shí)候,一些寶寶就可以在沒有支撐的情況下獨(dú)坐一小會(huì)兒,有的寶寶可能堅(jiān)持幾秒,有的可能會(huì)坐久一點(diǎn)。有了獨(dú)自坐的初體驗(yàn)后,寶寶很快就會(huì)地學(xué)習(xí)掌握平衡,一般7個(gè)月的時(shí)候?qū)殞毦涂梢圆恍枰檬种巫约邯?dú)坐,到了8個(gè)月就坐得更加穩(wěn)定了。

    正常寶寶的坐位是在不知不覺中運(yùn)用腹部和臀部肌肉完成的。不會(huì)坐是指坐位的發(fā)育停留在托腰坐以前的階段,或出現(xiàn)跪坐、坐位后傾、硬直伸腿坐等異常姿勢。寶寶能坐起來的基本條件有三個(gè):頭部控制能力發(fā)育完成,軀干部位肌肉有足夠的力量維持軀干挺直,已基本上肢平衡保護(hù)反應(yīng)的建立。頭部控制能力差,軀干部肌肉力量不夠,脊柱伸展差,髖關(guān)節(jié)屈曲不夠,上肢平衡保護(hù)反應(yīng)未建立,肌張力異常(尤其是雙下肢),等,都可以導(dǎo)致寶寶不會(huì)坐。那么,年輕的寶媽寶爸,如何在家里訓(xùn)練自己的寶寶坐呢?

    手支撐訓(xùn)練 上肢力量不足的寶寶難以實(shí)現(xiàn)獨(dú)自坐。平時(shí)可讓寶寶趴著,讓其用雙手支撐著起來,必要時(shí)寶媽給以輔助。這樣可以提高寶寶的上肢力量。

    拉坐位 寶寶的頸部肌肉能支撐頭部重量之后,可以練習(xí)拉坐。讓寶寶仰面躺著,用枕頭把寶寶的上半身墊起來一點(diǎn)兒。寶媽坐在寶寶對面,緊緊抓住寶寶的雙手手腕,慢慢地把寶寶拉成坐姿,注意讓他的頭隨著肩膀一起抬起來,然后再輕輕把寶寶放回去。

    膝坐位 寶媽坐在床或墊上,讓寶寶雙腿分開跨坐在寶媽的膝上,寶媽兩手扶持孩子軀干的下部,以訓(xùn)練寶寶軀干的垂直直立;進(jìn)而可讓寶寶練習(xí)自己坐,呈伸腿坐姿。

    靠坐位 寶媽坐在床上,雙腿分開,讓寶寶坐在寶媽腿中間玩耍,在其前后左右擺放其喜歡的玩具讓他去取著來玩,誘導(dǎo)寶寶手臂支撐和保護(hù)自己。

    桌坐位 讓寶寶取坐位,寶媽在寶寶后面保護(hù),在寶寶前方放置一張根據(jù)其坐高而制作的小桌子,讓寶寶雙手在桌面上玩耍玩具。這樣,邊玩耍變強(qiáng)化其坐位姿勢。

    椅坐位 讓寶寶坐在有靠背的小椅子上,椅子高度以雙足全部著地為標(biāo)準(zhǔn),頭部保持立直,腰部挺直,膝踝關(guān)節(jié)均屈曲90度,寶媽在前面可用玩具進(jìn)行逗引,誘導(dǎo)寶寶雙手向前抓取玩具玩耍,訓(xùn)練其坐位的保持能力。

    年輕的爸爸媽媽不要輕視寶寶坐位的練習(xí)。因?yàn)閷殞毜纳硇陌l(fā)育是相互連接的一個(gè)整體。寶寶坐直了別趴下,對整個(gè)身心的發(fā)育都有助力。

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