王俊蘭
先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血,無妊娠物排出,伴陣發(fā)性下腹痛和腰背痛的一種疾病,經(jīng)治療和休息后可繼續(xù)妊娠,屬中醫(yī)學(xué)之胎漏、胎動(dòng)不安范疇。胎漏指妊娠期間,陰道不時(shí)有少量流血,時(shí)出時(shí)止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者:胎動(dòng)不安指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道流血者。先兆流產(chǎn)以腎虛為主,同時(shí)有偏氣虛、偏陽虛、偏陰虛及陰虛火旺四種證型。其治療方法各有不同,重點(diǎn)在健脾益氣,亦當(dāng)重視補(bǔ)腎健脾、寧心安神。
不同證型治療方法各不同
中醫(yī)治療先兆流產(chǎn)有一定的優(yōu)勢和特長,但安胎之前需排除因父母遺傳基因的缺陷或子宮畸形所引起的流產(chǎn)。中醫(yī)藥安胎有壯母益胎的雙重療效。臨床多采用辨證施治,根據(jù)患者個(gè)體的特點(diǎn)運(yùn)用不同的治療方法針對性地對其進(jìn)行安胎治療,如健脾安胎、滋陰清熱、養(yǎng)血化瘀、健脾補(bǔ)腎等。
1.偏氣虛證:此證型的患者妊娠期間胎漏,量少、色多淡紅,腰酸、尿頻、神疲乏力、小腹作墜,或有流產(chǎn)史,舌淡苔白,脈細(xì)滑。治療多從補(bǔ)腎益氣、固腎安胎著手。選用補(bǔ)腎育胎丸。其中菟絲子補(bǔ)而不燥,滋而不膩,平補(bǔ)腎之陰陽以壯先天之本,為安胎之首選;黨參補(bǔ)氣健脾,益后天之本以養(yǎng)胎。二者皆可重用。桑寄生、續(xù)斷、杜仲、阿膠補(bǔ)腎養(yǎng)血安胎,白術(shù)健脾益氣安胎。
2.偏陽虛者:該類患者臨床多見妊娠期間胎漏,量少、色淡紅無血塊,頭昏腰酸、夜尿頻多、小腹有冷感或有墜痛,有流產(chǎn)史,舌淡苔白根稍膩,脈沉弱。治療多從補(bǔ)腎助陽、溫宮安胎著手。選用壽胎丸。
3.偏陰虛證:此類患者妊娠期間胎漏,色紅無血塊,或小腹隱痛、頭昏腰酸、心悸寐差、大便艱行,舌質(zhì)淡紅或有裂紋,脈細(xì)滑弦。治療大法為滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血安胎。臨床多選用滋陰養(yǎng)胎方。諸藥合用,使肝腎之陰充足,血止胎安,白無流產(chǎn)之虞。
4.陰虛火旺證:辨證屬此型患者妊娠期間出血稍多,色鮮紅、質(zhì)黏稠,頭昏腰酸、煩熱口渴、寐差、便艱尿黃,舌質(zhì)偏紅苔黃膩,脈細(xì)滑帶數(shù)。治療大法為滋陰清熱、固沖安胎。臨床多選用保陰煎加減。全方滋陰補(bǔ)腎、壯水清熱,使血止胎安。
此外,還有脾虛證、血虛證、濕熱證,都需要辨證施治,因人而異。
先兆流產(chǎn)的三大飲食禁忌
一是不要吃油膩以及不容易消化的食物。先兆流產(chǎn)的女性體質(zhì)一般都比較虛弱,在飲食中要多食用容易消化的食物,不要食用油炸類和過分油膩的食物、生冷食物和飲品。否則易造成脾胃受損、消化不良以致出現(xiàn)腹瀉、便秘,導(dǎo)致氣血不足,影響胚胎的吸收而加重先兆流產(chǎn)的病情。
二是不要吃刺激性的食物。辛、辣、涼的食物都不利于安胎保胎,會(huì)加重先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。從中醫(yī)講會(huì)助熱生火,引起胎動(dòng)不安,還會(huì)引起便秘導(dǎo)致腹壓升高,不利于安胎保胎。
三是禁止飲酒、抽煙。孕婦飲酒、抽炯,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或者是智力障礙,尤其是在先兆流產(chǎn)時(shí),會(huì)加重先兆流產(chǎn)的病情。
先兆流產(chǎn)的三個(gè)藥膳方
1.豬肚炒蓮子:蓮子40粒,豬肚1個(gè),香油、鹽、蔥姜蒜等調(diào)料適量。豬肚洗凈,刮除殘留在豬肚里的余油;蓮子用清水泡發(fā),去除苦心,裝入豬肚內(nèi),用線將豬肚的口縫合;將豬肚放入沸水中氽燙一下,再清燉至豬肚完全熟爛,撈出洗凈,將豬肚切成絲,與蓮子一起裝入盤中,加各種調(diào)料拌勻,即可食用。豬肚具有益氣補(bǔ)虛、健脾和胃的功效,蓮子具有鎮(zhèn)靜安神、補(bǔ)腎健脾的功效,兩者搭配食用,對氣血虛弱引起的妊娠胎動(dòng)下墜、陰道少量出血、面色蒼白、腰酸腰脹等均有食療效果。
2.白術(shù)紅棗粥:大米100克,白術(shù)、紅棗各適量,白糖適量。大米洗凈泡發(fā),紅棗、白術(shù)均洗凈備用;鍋置火上,加入適量清水,放入大米,以大火煮開;再加入白術(shù)、紅棗煮至粥呈濃稠狀,調(diào)入白糖拌勻即可。白術(shù)有健脾補(bǔ)氣、安胎的功效,可治療氣虛引起的胎動(dòng)不安、胎漏下血證,紅棗益氣補(bǔ)血,大米健脾養(yǎng)胃,三者同用,可加強(qiáng)補(bǔ)氣安胎之功效,對氣血虧虛引起的先兆流產(chǎn)有較好的食療效果。
3.菟絲子大米粥:大米100克,菟絲子20克,白糖、蔥各適量。大米淘洗干凈,置于冷水中浸泡半小時(shí)后撈出瀝干水分,菟絲子洗凈,蔥洗凈,切花;鍋中入清水,大火煮至米粒開花,再加入菟絲子煮至濃稠狀,撒上蔥花,調(diào)入白糖拌勻即可。菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎、理氣安胎、明日、止瀉的功效,對肝腎虧虛引起的胎動(dòng)不安、腰膝酸軟等癥均有很好的療效。