毒理學基礎(chǔ)實驗教學體會※

張 楠 王艷玲 蘇志剛 遲寶峰 高玉敏*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

在健康中國的大背景下，關(guān)乎百姓健康的公共衛(wèi)生是社會關(guān)注的熱點。百姓健康能不能得到保障，很重要的一點就在于預(yù)防醫(yī)學專業(yè)隊伍的綜合能力。毒理學是研究外源因素對生物系統(tǒng)有害作用的應(yīng)用學科［1，2］，也是預(yù)防醫(yī)學、藥學、生命科學甚至整個醫(yī)學的基礎(chǔ)學科，在加強環(huán)境保護、維護生態(tài)平衡、保障人民生命安全和健康等方面具有重要的支柱作用，在經(jīng)濟社會發(fā)展中具有重要戰(zhàn)略地位［3］。毒理學基礎(chǔ)作為預(yù)防醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)學科，是通過實驗研究來評定外源化學物對機體的毒性作用，同時，要利用其理論來指導對外源有害因子的防護［4-6］。因此，作為一名毒理學工作者不僅需要有堅實的理論基礎(chǔ)，而且要有熟練的實驗技能［7］。本文通過分析內(nèi)蒙古醫(yī)科大學預(yù)防醫(yī)學專業(yè)毒理學基礎(chǔ)課程的實驗教學內(nèi)容與過程，對學生需求進行評價，以期能進一步深入和優(yōu)化毒理學實驗教學，為培養(yǎng)高素質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3—2018年6月上毒理學基礎(chǔ)實驗課的內(nèi)蒙古醫(yī)科大學2014級預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生73名，年齡22～24歲，平均23歲。

1.2 研究方法 采用自主設(shè)計的調(diào)查問卷，對《毒理學基礎(chǔ)》實驗教學內(nèi)容與過程進行調(diào)查，并進行綜合性改革的需求評價?，F(xiàn)場發(fā)放問卷73份，回收合格問卷72份，問卷回收率為98.6%。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次調(diào)查采用Epidata 3.0錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0對合格問卷進行統(tǒng)計學分析。定量資料應(yīng)用均值±標準差表示，定性數(shù)據(jù)應(yīng)用構(gòu)成比、率表示。

2 結(jié)果

2.1 學生對實驗課教學內(nèi)容設(shè)置的必要性評價及建議 調(diào)查結(jié)果顯示，93.05%的學生認為毒理學實驗的基本技術(shù)非常重要；91.67%的學生認為有機磷化合物經(jīng)皮吸收毒性試驗非常重要。而50%以上的學生建議應(yīng)該增加綜合性實驗，33.33%的學生建議增加復雜實驗；并且部分學生認為應(yīng)該自己設(shè)計實驗內(nèi)容以便提高創(chuàng)新能力。另有55.56%的學生認為現(xiàn)有實驗設(shè)備陳舊。見表1～2。

表1 現(xiàn)有實驗課內(nèi)容設(shè)置的必要性 (%)

表2 學生對實驗課內(nèi)容設(shè)置的建議[人數(shù)/總?cè)藬?shù)(%)]

2.2 學生對實驗課教學模式的建議 有73.61%的學生希望毒理學實驗教學應(yīng)采用案例式教學法，另有58.33%的學生建議應(yīng)進行綜合性實驗教學模式。也有部分同學希望采用探索式的實驗教學模式。見表3。

表3 學生希望毒理學實驗教學采用的模式[人數(shù)/總?cè)藬?shù)(%)]

2.3 學生對實驗課的考核方式及占比的建議 有66%以上的學生認為毒理學實驗教學應(yīng)從出勤、實驗課表現(xiàn)、實驗課操作等多方面進行綜合考核，而不僅僅是依據(jù)實驗報告來評價實驗成績；并且絕大多數(shù)學生希望增加實驗課考核成績占毒理學基礎(chǔ)課程總成績的比例。見表4～5。

表4 學生希望實驗課的考核方式[人數(shù)/總?cè)藬?shù)(%)]

表5 學生希望實驗課考核占總成績的比例[人數(shù)/總?cè)藬?shù)(%)]

3 討論

目前，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學毒理學基礎(chǔ)這門課程授課對象主要為預(yù)防醫(yī)學專業(yè)五年制本科生。其總學時數(shù)為56學時，理論課32學時，實驗課24學時。實驗課主要學習5個傳統(tǒng)的毒理學基礎(chǔ)實驗，分別是毒理學實驗的基本技術(shù)、急性經(jīng)口LD50設(shè)計、測定、有機磷化合物經(jīng)皮吸收毒性試驗和精子畸形試驗。

3.1 進一步完善實驗課的內(nèi)容設(shè)置 增加綜合性實驗 在很多醫(yī)學課程的實驗教學中，實驗設(shè)計主要由實驗課教師完成，學生很少參與，學生只是在實驗課上才會接觸到實驗內(nèi)容［8-9］。此種形式最大弊端是學生無法理解理論教學與實驗教學的整體性，達不到檢驗和領(lǐng)會所學的理論知識的目的。甚至有學生不重視實驗課，并且不愿參與到實驗中，抄襲實驗報告的現(xiàn)象發(fā)生。這顯然達不到理論與實驗教學相輔相成的目的。

在經(jīng)口急性毒性試驗設(shè)計及測定這個實驗中，我校采用讓學生課下查閱相關(guān)的資料和文獻，分小組討論并進行綜合分析形成書面PPT，每個小組選出代表在課堂上進行匯報，并以組為單位回答其他同學及老師的提問。最后由帶教老師對每個小組的設(shè)計方案進行講評，進行綜合評價后與學生一起確定出全班最終的實驗方案，學生依此方案進行下一步具體的實驗操作。通過此種形式，大部分學生認為雖然花費時間較長，但增強了團隊協(xié)作、能夠培養(yǎng)創(chuàng)新意識、提高分析問題的能力及PPT制作和表達能力；并且鞏固了理論課所學知識，希望今后多設(shè)置一些綜合性設(shè)計性實驗，能夠為本科畢業(yè)以后工作和進一步學習深造打下良好的基礎(chǔ)。因此，實驗教學內(nèi)容應(yīng)多結(jié)合實際工作及生活，開設(shè)綜合性、設(shè)計性的實驗，提高學生應(yīng)用知識的能力、科研創(chuàng)新思維和實踐動手能力，讓學生真正感覺到學有所用。

3.2 改革實驗教學模式 培養(yǎng)學生綜合實踐能力 隨著社會對公共衛(wèi)生人才的要求不斷提高，傳統(tǒng)的實驗教學模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)毒理學科發(fā)展及滿足人才培養(yǎng)需求［10-11］。而且，目前的實驗教學不能緊密結(jié)合工作生活的實際和反映學科領(lǐng)域前沿進展［12］。因此，如何對傳統(tǒng)實驗教學模式進行改革，以培養(yǎng)出高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學人才成為醫(yī)學教育者面臨的重要問題。

毒理學是一門理論和實踐緊密結(jié)合的學科［13］，而我校的毒理學基礎(chǔ)實驗教學多采用老師按教學內(nèi)容提前準備好所用的實驗器材，由帶教教師講解、示范，學生按步驟進行模仿操作。改革毒理學實驗教學方法，應(yīng)充分利用與實際工作和生活貼近的案例，把毒理學理論知識和案例結(jié)合起來，融會貫通，在實驗教學中進行案例討論式、問題引導式、探索式的綜合教學，這樣既能增加教師與學生的互動，活躍課堂氣氛，減少枯燥感，又能提高學生興趣、自主學習能力和解決問題的能力。

3.3 增加實驗課學時 完善考核制度 我校目前預(yù)防醫(yī)學專業(yè)毒理學實驗的考核成績僅占毒理學課程總成績的20%，并以實驗報告為主要評價依據(jù)，這會使一部分同學不夠重視實驗課，實驗教學過程中不主動操作，僅旁觀其他同學。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有3/4的學生認為應(yīng)該增加實驗課學時及考核比例，并改革考核方式，讓大家都參與進來。

鑒于此，我們準備加大實驗課成績的比重，提高到30%，并且優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，增加實驗課的學時，增添一些與實際工作聯(lián)系密切的實驗項目；添加一些新的或先進的檢測儀器；采用多種考核方式相結(jié)合的模式：例如平時實驗課每位學生具體的操作情況、實驗報告的書寫格式及結(jié)果分析討論、整體課程結(jié)束時的操作技能考試等等，加強過程考核，減少期末考試壓力，重點在提高學生基本實驗技能和實踐應(yīng)用能力上下功夫。

總之，通過不斷探索和思考，我們希望能夠提高學生對毒理學基礎(chǔ)實驗課程的興趣，增強其獨立思考分析問題解決問題的能力、動手能力及團隊合作能力，為他們今后的科研工作建立良好的開端，更為培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才奠定堅實的基礎(chǔ)。