預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用分析

陳陟光

（沈陽市中醫(yī)院針灸科，遼寧 沈陽 110004）

冠心病心絞痛是臨床較為常見的疾病，發(fā)病率較高，具有很多發(fā)病因素，造成冠狀動脈硬化窄小，出現(xiàn)冠狀動脈缺乏供血。一些患者也會發(fā)生心肌缺血、缺氧等現(xiàn)象，造成心前區(qū)疼痛[1]。臨床研究中，針對冠心病心絞痛發(fā)病機(jī)制，還沒有形成統(tǒng)一，可能與患者體質(zhì)量、高血壓以及心絞痛等因素有一定關(guān)系。很多患者因?yàn)榧膊≌勰?，缺少對疾病的正確認(rèn)知，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究中，選取我院2016年11月至2017年11月接收的76例冠心病心絞痛患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，經(jīng)我院臨床診斷，所有患者均符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)下，依照患者就診順序，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各38例。患者男43例，女33例；年齡32～78歲，平均年齡（52.25±1.74）歲。兩組患者知情，自愿加入實(shí)驗(yàn)?；颊咭话阗Y料各數(shù)據(jù)之間無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如掌握患者實(shí)際病情，對其進(jìn)行常規(guī)的教育知識宣傳，觀察組患者給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，操作如下：①日常護(hù)理。為患者營造整潔、舒適的病房環(huán)境。按時通風(fēng)，更換床單、被罩，定期打掃房間，保持病房安靜，保證動作輕柔。②心理護(hù)理?；颊咭?yàn)樽陨聿∏榈陌l(fā)展，會產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，不利于臨床治療。所以，護(hù)理人員要積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，緩解患者不良情緒，向患者講解成功的病例，耐心回答患者問題，態(tài)度友好，和藹可親，提高患者治療依從性。③飲食護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況，制定合理的飲食方案，減少食用辛辣、生冷以及油膩等刺激性強(qiáng)的食物，禁止吸煙酗酒，促使患者形成良好的生活習(xí)慣。④藥物指導(dǎo)。使患者清楚藥物名稱，用法用量、服用時間等，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時服用藥物。日常嚴(yán)格檢測患者生命體征，一旦患者出現(xiàn)心慌及面部蒼白等現(xiàn)象，要進(jìn)一步進(jìn)行觀察。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以適當(dāng)使用硝酸甘油進(jìn)行輔助治療，從而降低意外事件的發(fā)生[2]。⑤健康知識宣傳。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，積極宣傳健康知識，講解有關(guān)冠心病心絞痛疾病的注意事項(xiàng)、護(hù)理措施以及用藥等，提高患者及家屬對冠心病心絞痛疾病的認(rèn)知，樹立患者自信心?？梢远ㄆ陂_展講座，為患者派發(fā)知識宣傳手冊。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理效果情況。比較兩組患者生活質(zhì)量情況。比較兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 效果判定：生活質(zhì)量評價包括生理、情緒、社會、以及心理健康等四方面內(nèi)容，評分在0～100分，評分越高代表患者生活質(zhì)量越高。對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，本次實(shí)驗(yàn)采用問卷調(diào)查的方法，對76例患者進(jìn)行調(diào)查，76份調(diào)查結(jié)果均有效。分為3個標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：80～100分；滿意60～80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)通過SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對兩組患者護(hù)理滿意度情況開展χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，對兩組患者護(hù)理效果情況開展t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時，兩組之間數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果情況：護(hù)理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發(fā)作三項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果情況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果情況（±s）

組別 n 心率(次/分) 血壓(kPa) 心絞痛發(fā)作(次/月)觀察組 38 83.51±2.04 20.04±1.23 1.71±0.52對照組 38 96.25±2.31 27.14±1.32 6.44±0.21 t - 3.732 3.163 3.125 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況：護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分無明顯差異（P＞0.05），兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)平均評分為（40.26±1.52）分；護(hù)理后，觀察組患者生理（96.25±1.42）分、情緒（98.27±1.03）分、社會（97.58±1.63）分、心理健康（98.52±0.27）分；對照組患者生理（82.45±2.37）分、情緒（83.49±2.64）分、社會（85.53±3.24）分、心理健康（84.26±3.12）分；觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度情況：觀察組患者總護(hù)理滿意97.3%（37/38）明顯高于對照組患者84.2%（32/38），數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病是臨床較為常見的疾病，其患病因素主要是患者冠狀動脈發(fā)生硬化，造成血管堵塞，造成患者心肌缺血缺氧，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛?，F(xiàn)階段，臨床治療冠心病心絞痛患者，有多種治療方式，各種治療方法具有不同的治療效果。臨床使用任何一種治療方法，都要對患者給予一定的護(hù)理干預(yù)，從而提升臨床治療效果[4]。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是臨床新型的護(hù)理方式，主要結(jié)合患者實(shí)際病情，對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，能夠最大程度改善患者病情，減少不良事件的發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)研究中，對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，護(hù)理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發(fā)作三項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，有上述數(shù)據(jù)可知，護(hù)理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發(fā)作三項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者；觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量明顯高于對照組患者；觀察組患者總護(hù)理滿意97.3%（37/38）明顯高于對照組患者84.2%（32/38），此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與吳巧妹[5]實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果一致，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對患者病情恢復(fù)、生活質(zhì)量提升有很大促進(jìn)作用。

綜上所述，在開展冠心病心絞痛患者護(hù)理工作中，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果顯著，有效改善患者病情，減少不良事件的發(fā)生率，改善患者心絞痛病情，值得臨床廣泛推廣。