綜合護(hù)理干預(yù)在布魯桿菌病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

史 磊

（牡丹江市康安醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

布魯桿菌病（Brucellosis）也稱(chēng)布病或波狀熱，是一種人畜共患疾病，布魯桿菌病臨床癥狀包括高燒、多汗、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝臟與脾臟腫大等等[1]。布魯桿菌病傳染性較強(qiáng)，一般因布魯氏菌由皮膚創(chuàng)口、黏膜進(jìn)入人體，導(dǎo)致患者感染布魯桿菌病[2]。綜合護(hù)理模式是當(dāng)前新興的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)布魯桿菌病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以患者為主體，促進(jìn)布魯桿菌病患者盡早康復(fù)，具有顯著的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2014年9月至2017年9月入院的布魯桿菌病患者24例，采用抽簽法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=12）與參照組（n=12）。其中，實(shí)驗(yàn)組男性布魯桿菌病患者8例，女性患者4例?；颊咦钚∧挲g21周歲，最大年齡56周歲，中位年齡（42.7±5.9）周歲。實(shí)驗(yàn)患者中有發(fā)熱表現(xiàn)的有5例、多汗表現(xiàn)的有4例、骨關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)的有3例。參照組男性布魯桿菌病患者7例，女性患者5例?；颊咦钚∧挲g24周歲，最大年齡57周歲，中位年齡（43.5±4.7）周歲。參照組患者中有發(fā)熱表現(xiàn)的有6例、多汗表現(xiàn)的有5例、骨關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)的有1例。兩組布魯桿菌病患者年齡、性別、癥狀表現(xiàn)等臨床資料分析其結(jié)果不具備差異（P＞0.05），2組具有可比性。

1.2 方法：參照組布魯桿菌病患者采用常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)患者病房環(huán)境、飲食、生命體征情況加以管理。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：其一，癥狀護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡護(hù)及監(jiān)測(cè)工作力度，定時(shí)了解患者的體溫、血壓、心率等生命體征，一旦患者出現(xiàn)高熱癥狀，可采用30%醫(yī)用酒精擦拭患者皮膚，從而幫助患者降低體溫[3]。同時(shí)，部分布魯桿菌病患者會(huì)伴有發(fā)汗癥狀，護(hù)理人員需密切注意患者發(fā)汗情況，如患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)為患者補(bǔ)充飲用水，必要時(shí)可采用靜脈滴注的方式防止患者出現(xiàn)脫水癥狀。如患者存在骨關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整體位，并實(shí)施簡(jiǎn)單的按摩及揉捏，減輕患者骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。其二，心理護(hù)理。臨床中布魯桿菌病患者因疾病而出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等負(fù)面情緒，主要原因是患者不了解布魯桿菌病的發(fā)病原因及治療方法，導(dǎo)致其心理上對(duì)疾病十分恐懼，這對(duì)患者恢復(fù)健康造成極大的影響。針對(duì)這一問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者情緒，使患者擺脫對(duì)疾病的恐懼與焦慮。另外，護(hù)理人員可進(jìn)行布魯桿菌病相關(guān)知識(shí)教育工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)布魯桿菌病，從而提升患者治療與護(hù)理的依從性，促使布魯桿菌病患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療與護(hù)理工作[4]。其三，藥物管理。護(hù)理人員需在患者用藥前，對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)普及工作，使患者了解到所用藥物的不良反應(yīng)情況、治療效果及用藥類(lèi)型，進(jìn)而提升患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：通過(guò)院制量表調(diào)查布魯桿菌病患者治療及護(hù)理后的心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能及生活質(zhì)量，記錄其得分。依據(jù)我國(guó)對(duì)傳染病臨床治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，將布魯桿菌病臨床療效分為3個(gè)層次，其中，痊愈為患者高燒、多汗、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)為上述癥狀部分消失，肝臟、脾臟腫大問(wèn)題有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效為布魯桿菌病癥狀無(wú)改善或有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0軟件分析實(shí)驗(yàn)組與參照組治療相關(guān)數(shù)據(jù)，2組患者心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能及生活質(zhì)量采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，予以t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床治療效果情況采用（n%）形式表示，予以χ2檢驗(yàn)。組間具有明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 布魯桿菌病患者生活質(zhì)量得分比較：對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組在不同護(hù)理干預(yù)模式下布魯桿菌病患者生活質(zhì)量得分?jǐn)?shù)據(jù)，組間具備明顯差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能及生活質(zhì)量?jī)?yōu)于參照組，見(jiàn)表1。

表1 2組布魯桿菌病患者生活質(zhì)量得分比較（±s）

表1 2組布魯桿菌病患者生活質(zhì)量得分比較（±s）

組別 例數(shù)(n) 心理狀態(tài) 生理功能 社會(huì)功能 生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 12 57.35±4.7863.57±4.5660.03±4.1669.22±4.58參照組 12 46.13±7.2351.20±7.1949.21±7.3355.02±7.63 t 4.4843 5.0329 4.4471 5.5275 P 0.0002 0.0000 0.0002 0.0000

2.2 布魯桿菌病臨床治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈7例（58.33%）、好轉(zhuǎn)5例（41.67%）、無(wú)效0例；參照組痊愈2例（16.67）、好轉(zhuǎn)3例（25%）、無(wú)效7例（58.33%）。實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%（12例），參照組總有效率為41.67%（5例），組間差異性較大（P值為0.0016，χ2值為9.8824），與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組布魯桿菌病患者總有效率較高。

3 討 論

布魯桿菌病高發(fā)于與牲畜接觸較為頻繁的人群中，疾病對(duì)全身系統(tǒng)均會(huì)造成較大影響，臨床治療上復(fù)發(fā)性較高，具有難以根治的特點(diǎn)。布魯桿菌病臨床癥狀較多，其中高熱、發(fā)汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需要護(hù)理人員及時(shí)處理，從而緩解患者的痛苦，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式開(kāi)展布魯桿菌病患者護(hù)理工作，能夠保障其臨床治療效果。

張瑛等的研究結(jié)果表明，布魯桿菌病傳染性較強(qiáng)，患者需要進(jìn)行隔離治療，在這一過(guò)程中，患者的心理壓力較大，布魯桿菌病患者往往在治療中的依從性較低。張瑛等采用臨床實(shí)驗(yàn)研究方式，分析常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)兩種模式之間對(duì)患者依從性的影響，其研究結(jié)果證明，采用綜合性護(hù)理干預(yù)能夠轉(zhuǎn)變患者的負(fù)面情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效提升布魯桿菌病患者治療與護(hù)理依從性[5]。上述研究成果與本研究基本相一致，證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)模式具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)比分析模式，明確綜合護(hù)理干預(yù)在布魯桿菌病臨床治療中的意義，研究中實(shí)驗(yàn)組所采用的綜合護(hù)理干預(yù)模式，患者的生活質(zhì)量及治療效果均有顯著差異性（P＜0.05），該模式在布魯桿菌病臨床治療中的效果較好，應(yīng)予以普及應(yīng)用。