冠心病心絞痛介入治療的生存質(zhì)量及其相關(guān)因素探討

張永林 劉愛(ài)軍 周廣志

（濱?？h人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 鹽城 224500）

在臨床內(nèi)科心血管疾病當(dāng)中，冠心病屬于一種常見(jiàn)疾病，隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，該種疾病呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的情況。該種疾病極易導(dǎo)致患者心肌血液的供給出現(xiàn)不足情況，形成心臟組織缺氧、缺血等癥狀，而冠心病也被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病，主要是因患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣性硬化，導(dǎo)致患者自身血管內(nèi)部的血小板出現(xiàn)大量聚集，從而形成血栓癥狀。實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療是目前臨床治療改善疾病的主要措施，對(duì)改善患者生存質(zhì)量具有顯著臨床效果[1]。以下特選取我院2017年2月至2018年2月所收治的冠心病心絞痛患者180例，對(duì)影響患者生活質(zhì)量的因素進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的冠心病心絞痛患者180例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能健全的患者；③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)障礙者；②無(wú)法配合本次研究者；③肝腎功能不全者；④腦功能不全者。其中女性患者80例，男性患者100例，最小年齡39周歲，最大年齡68周歲，年齡均值（47.51±1.35）周歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程8年，（4.15±1.23）年為患者病程的均值，該180例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情同意書(shū)。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)[2]。

1.2 方法：該180例患者全部在我院行冠狀動(dòng)脈介入治療，治療前采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，指導(dǎo)患者以及患者家屬對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真填寫(xiě)，患者出院后30 d告知患者入院進(jìn)行復(fù)查，再次對(duì)患者治療后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)該180例患者治療前后生存質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)分，主要包括心絞痛癥狀改善情況以及健康水平改善情況，心絞痛癥狀包括活動(dòng)受限、穩(wěn)定狀態(tài)、頻繁程度、自身感受、治療滿意度等5個(gè)方面，健康水平包括身體功能、總體健康、情感功能、生理功能等4種。每項(xiàng)評(píng)分20分為滿分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將該180例患者治療前后生存質(zhì)量改善情況等各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者治療前后生存質(zhì)量改善情況以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況，180例患者冠狀動(dòng)脈介入治療后與治療前心絞痛癥狀評(píng)分，治療后各項(xiàng)評(píng)分明顯高于治療前評(píng)分，組間對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。對(duì)比該180例患者治療前后健康水平變化情況，該80例患者治療前與治療后健康水平變化情況，治療后各項(xiàng)評(píng)分明顯高于治療前評(píng)分，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況對(duì)比（分，±s）

表1 180例患者治療前后心絞痛癥狀改善情況對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 活動(dòng)受限 穩(wěn)定狀態(tài) 頻繁程度 自身感受 治療滿意度治療前 180 9.15±1.52 8.06±1.12 8.85±1.41 7.99±1.32 7.81±1.01治療后 180 15.15±3.62 14.15±3.48 14.85±3.72 13.85±3.56 13.52±3.62 t 20.5030 22.3497 20.2346 20.7067 20.3838 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 180例患者治療前后健康水平變化情況對(duì)比（分，±s）

表2 180例患者治療前后健康水平變化情況對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 身體功能 總體健康 情感功能 生理功能治療前 180 8.48±1.23 7.89±1.02 7.91±1.23 7.99±1.32治療后 180 14.15±3.21 14.02±3.18 13.85±3.41 14.01±3.51 t 22.1291 24.6266 21.9840 21.5378 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在臨床當(dāng)中冠心病屬于一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，該種疾病呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的情況，對(duì)目前社會(huì)人群健康問(wèn)題具有嚴(yán)重影響，而冠心病也被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病，主要是因患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣性硬化，導(dǎo)致患者自身血管內(nèi)部的血小板出現(xiàn)大量聚集，從而形成血栓癥狀。導(dǎo)致該種疾病的危險(xiǎn)因素具有很多種，臨床發(fā)病因素也相對(duì)比較復(fù)雜，該種疾病患者自身血管內(nèi)部的管腔出現(xiàn)狹窄或者閉塞現(xiàn)象，對(duì)患者心肌血液的輸送與供給具有嚴(yán)重阻礙，嚴(yán)重可造成患者心臟發(fā)生壞死等情況[4]。冠狀動(dòng)脈介入治療能夠通過(guò)經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，對(duì)患者狹窄以及閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔進(jìn)行全面疏通，該種方式是目前臨床當(dāng)中治療該種疾病的首選有效措施，能夠有效改善患者心肌內(nèi)部血流灌注情況[5]。

張安寧研究中表明[6-7]，冠心病患者在首次發(fā)病時(shí)，具有30%的患者會(huì)出現(xiàn)猝死情況，由此可見(jiàn)該種疾病極易導(dǎo)致患者病死，對(duì)患者生命健康具有嚴(yán)重威脅。實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療，對(duì)患者狹窄血管管腔面積能夠全面增加，逐漸降低患者血管彈性的壓縮情況，對(duì)患者血管進(jìn)行全面疏通，有效保證患者血管通暢，并且對(duì)患者出現(xiàn)心肌梗死情況也具有重要改善作用，對(duì)提高患者生存質(zhì)量效果顯著。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療，對(duì)改善患者生存質(zhì)量具有重要作用，能夠?qū)颊擢M窄與堵塞的血管進(jìn)行有效的疏通，另外對(duì)影響患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行控制與干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)患者臨床各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)施觀察，確保臨床介入治療效果。