前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療2型糖尿病腎病的臨床觀察

王曉軍 劉文星 徐麗梅

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

糖尿病腎病是糖尿病最常見的一種微血管并發(fā)癥，由于患者基底膜增厚、腎小球細(xì)胞肥大以及細(xì)胞外基質(zhì)堆積造成彌漫性或者結(jié)節(jié)性腎小球硬化以及腎功能衰竭[1]?；颊叩呐R床癥狀主要有水腫、血壓升高、蛋白尿以及腎功能不全，隨著病情的發(fā)展會成為尿毒癥，因此，需要及時進行治療，減輕患者的痛苦。本次對我院收治的100例2型糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年10月至2017年10月確診為2型糖尿病腎病的100例患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，經(jīng)診斷所有患者均確診為2型糖尿病腎病，排除合并嚴(yán)重心腦并發(fā)癥、嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、原發(fā)性高血壓以及其他疾病導(dǎo)致的腎臟疾病等，對照組中男性32例，女性18例，年齡在45～79歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲，病程為3～20年，平均病程為（7.7±1.3）年，觀察組中男性31例，女性19例，年齡在44～79歲，平均年齡為（65.1±3.1）歲，病程為3`21年，平均病程為（7.5±1.2）年，對比分析其一般資料無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：所有患者均進行降糖、降壓以及血脂調(diào)節(jié)等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組進行前列地爾治療，給患者靜脈推注加有10 μg前列地爾的20 mL氯化鈉注射液，每天1次；觀察組進行前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療，前列地爾如上，靜脈推注腎康注射液100 mL，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療30 d。

1.3 評價指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組患者治療后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG），臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀全部消失，各項指標(biāo)改善在30%以上；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所緩解，各項指標(biāo)改善在15%以上；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿轱@效率加上好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間對比展開t或者χ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組顯效29例，好轉(zhuǎn)18例，治療總有效率為94.0%顯著高于對照組顯效16例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率78.0%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 各項指標(biāo)比較：觀察組患者的Scr、BUN、TC以及TG水平顯著優(yōu)于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) Scr(μmol/L) BUN(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)觀察組 50 197.43±27.54 12.52±3.31 1.32±0.25 3.20±0.61對照組 50 244.9±39.12 16.99±3.32 2.05±0.53 5.13±1.10 t - 9.13 7.04 11.02 5.26 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

2型糖尿病腎病在臨床上較為常見，需要及時進行治療，改善患者的腎功能，控制疾病的進展。臨床上常使用前列地爾進行治療，其屬于脂微球包裹的PGE1[2]，對患者腎臟血流量的增加有顯著的效果，使腎小球濾過率增加，時腎動脈阻力腎小球內(nèi)壓降低，對血栓素A的合成有效抑制，有效防止腎小球內(nèi)血栓的形成，腎康注射液屬于復(fù)方中藥制劑[3]，主要成分有黃芪、大黃、丹參以及紅花等，其功效是益氣活血、降逆泄?jié)?，可以對腎小球系膜細(xì)胞的增生有效抑制，減少腎小管耗氧量，減少氧自由基對腎小管間質(zhì)的損傷，對微循環(huán)進行有效改善，同時對體脂質(zhì)的代謝水平進行調(diào)節(jié)。本次對我院收治的100例2型糖尿病腎病患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組顯效29例，好轉(zhuǎn)18例，治療總有效率為94.0%顯著高于對照組顯效16例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率78.0%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的Scr、BUN、TC以及TG水平顯著優(yōu)于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，從而使患者的腎功能以及血脂恢復(fù)正常水平，有助于患者身體健康。因此，臨床上采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療2型糖尿病腎病對患者身體有顯著的改善效果，良好控制患者的身體各項指標(biāo)水平[4]。

綜上所述，2型糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療的臨床效果顯著，有效改善患者的腎功能以及血脂代謝，可在臨床上推廣應(yīng)用。