飲食結(jié)構(gòu)對(duì)單純性肥胖兒童體檢指標(biāo)的影響分析

王 洋

（遼寧省大連市甘井子區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧 大連 116000）

單純性肥胖（simple obesity）是指患者因攝取量超過(guò)消耗量，造成患者體內(nèi)脂肪比例過(guò)多，從而造成皮下脂肪大量的堆積，單純性肥胖多發(fā)于嬰幼兒、兒童及青少年時(shí)期，我國(guó)當(dāng)前單純性肥胖兒童數(shù)量逐年上升[1]。由于單純性肥胖兒童體內(nèi)脂肪含量超標(biāo)，因此患病兒童進(jìn)食量較大、運(yùn)動(dòng)量較低，嚴(yán)重者甚至?xí)斐蓛和尾炕顒?dòng)受限，出現(xiàn)低氧血癥癥狀，最終致使兒童患有肥胖型肺心病，極大影響了兒童的身體健康[2]。兒童單純性肥胖是因攝取量與消耗量失衡而造成的，在治療兒童單純性肥胖時(shí)，一方面可降低兒童的攝取量，一方面可增加兒童的消耗量，也就是運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食控制，均可達(dá)到降低兒童體質(zhì)量，改善兒童單純性肥胖問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年7月參與體檢的單純性肥胖兒童88例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=44）與參照組（n=44）。其中，男性?xún)和?9例，女性?xún)和?9例。最小年齡1.3周歲，最大年齡4.7周歲，中位年齡（2.5±0.7）周歲。最低身高71.2 cm，最大身高93.1 cm，中位身高（79.4±0.9）cm。88例單純性?xún)和杏休p度肥胖34例、中度肥胖37例、重度肥胖17例。兒童體質(zhì)量最低為10.3 kg，最高為23.1 kg，中位體質(zhì)量為（16.7±4.5）kg。2組單純性肥胖兒童年齡、性別、身高、體質(zhì)量等資料統(tǒng)計(jì)分析其結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），分組方式可比性存在。

1.2 方法：參照組單純性肥胖兒童采用運(yùn)動(dòng)減肥鍛煉模式，具體措施如下：兒童進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如兒童年齡較小，無(wú)法自主運(yùn)動(dòng)，可由家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童爬行或扶物行走，一般每周運(yùn)動(dòng)4次左右。另外，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)予以重點(diǎn)控制，由于兒童骨骼和肌肉尚處于發(fā)育之中，過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)造成兒童骨骼與肌肉受損，不利于兒童健康成長(zhǎng)，可指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)循序漸進(jìn)的制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)之上采用科學(xué)飲食減肥模式，其主要做法為：將兒童飲食分為3個(gè)部分，分別為嚴(yán)格禁止、適量食用及正常食用3個(gè)層次，其中，嚴(yán)格禁止的食物有：油炸食品、動(dòng)物脂肪、甜食、碳酸飲料等；適量食用的食物有：谷物、辛辣食物、調(diào)味品、零食等；正常食用的食物有：各類(lèi)蔬果、堅(jiān)果等[4]。同時(shí)，根據(jù)兒童實(shí)際體脂率、生活方式等實(shí)際情況，合理安排兒童飲食，從而保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)，并要求兒童適量飲水。

1.3 觀察指標(biāo)：測(cè)量并記錄兒童實(shí)施治療前及治療后的體質(zhì)量與腰圍，同時(shí)，計(jì)算兒童身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI），身體質(zhì)量指數(shù)=體質(zhì)量/身高（m）2，身體質(zhì)量指數(shù)≥24，即為超重；身體質(zhì)量指數(shù)≥28，即為肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)組與參照組單純性肥胖兒童體質(zhì)量、腰圍及BMI數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)信息，上述數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析實(shí)驗(yàn)組與參照組在不同減肥模式下各項(xiàng)體檢指標(biāo)數(shù)據(jù)，治療前單純性肥胖兒童體檢指標(biāo)基本相仿（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后兒童體檢指標(biāo)數(shù)據(jù)均有所下降，組間差異明顯（P＜0.05），但實(shí)驗(yàn)組單純性肥胖兒童體質(zhì)量、腰圍及BMI明顯優(yōu)于參照組，見(jiàn)表1。

表1 2組單純性肥胖兒童體檢指標(biāo)比較（±s）

表1 2組單純性肥胖兒童體檢指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 體質(zhì)量(kg) 腰圍(cm) 身體質(zhì)量指數(shù)(kg/m2)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 16.7±4.5 11.6±1.6 54.4±5.7 47.5±3.1 31.5±1.8 22.4±0.7參照組 35 17.0±4.2 14.9±3.3 54.1±5.2 58.2±4.8 32.1±1.7 27.6±1.7 t 0.2883 5.3233 0.2300 11.0783 1.4336 16.7332 P 0.7740 0.0000 0.8188 0.0000 0.1562 0.0000

3 討 論

肥胖癥多為代謝性疾病，單純性肥胖與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量具有緊密聯(lián)系，患有單純性肥胖的兒童，未來(lái)患有心腦血管疾病、糖尿病的概率較大，同時(shí)也會(huì)造成兒童內(nèi)臟脂肪量過(guò)大，尤其對(duì)兒童肝腎功能及心臟功能造成極大影響[5]。近年來(lái)我國(guó)兒童單純性肥胖發(fā)病率較高，一般治療措施以調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)、增大兒童運(yùn)動(dòng)量為主。其中，增大運(yùn)動(dòng)量的治療原理是加大兒童消耗量，使兒童消耗量＞攝入量，以便于兒童體內(nèi)的脂肪在運(yùn)動(dòng)中不斷分解，成為游離脂肪酸，最終得以有效消耗，使兒童的脂肪含量逐漸降低[6]。但是，臨床中加大運(yùn)動(dòng)量的患兒由于運(yùn)動(dòng)而增加了食量，攝入量與消耗量同時(shí)上升，無(wú)法起到實(shí)際的減肥作用。調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)是通過(guò)控制兒童攝入量作為解決肥胖問(wèn)題的主要手段，控制兒童油炸類(lèi)、動(dòng)物脂肪、含糖量過(guò)多等食物的攝入，從而降低兒童飲食攝入的熱量。兒童攝入量下降后，體內(nèi)脂肪含量有所下降，從而達(dá)到降低脂肪的作用。以科學(xué)調(diào)節(jié)兒童飲食結(jié)構(gòu)為主、以適量運(yùn)動(dòng)為輔，二者相互協(xié)同作用于兒童脂肪之中，進(jìn)而降低兒童的身體質(zhì)量指數(shù)，控制兒童脂肪含量。

綜上所述，本文研究飲食結(jié)構(gòu)對(duì)單純性肥胖兒童體檢指標(biāo)造成的影響，實(shí)驗(yàn)組所采用的科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)治療模式，能夠高效改善兒童的肥胖體征，降低兒童體質(zhì)量、腰圍及身體質(zhì)量指數(shù)。實(shí)驗(yàn)組與參照組單純性肥胖兒童在治療前后體檢指標(biāo)均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組兒童體檢指標(biāo)下降幅度較大，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。