磨牙齲齒采用口腔綜合保健的預(yù)防效果觀察

張俊寬

（遼寧省東港市口腔病醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

在臨床口腔疾病當(dāng)中，齲齒的發(fā)生率相對較高，齲齒是在口腔中多種因素共同影響下而出現(xiàn)的牙齒硬組織進行性病損，齲齒的主要發(fā)生人群集中在兒童當(dāng)中[1]。齲齒的發(fā)生與口腔當(dāng)中細(xì)菌感染存在較為直接的聯(lián)系，如果齲洞當(dāng)中存在的細(xì)菌以及食物殘渣等無法被及時清除，就很容易誘發(fā)根尖周炎、牙髓炎等，這對于齲齒患者的口腔正常發(fā)育存在不利影響，甚至?xí)?dǎo)致其恒牙發(fā)育嚴(yán)重異常，正常進食受到影響，從而引發(fā)頜面部發(fā)育不良等[2-3]。很多齲齒患者的癥狀未能被及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致齲齒治療的最佳時機被錯過，患者牙冠會被破壞，修復(fù)難度較大，這也會影響患者的咀嚼功能[4]。我院在磨牙齲齒的預(yù)防當(dāng)中選擇應(yīng)用口腔綜合保健方案，收到了較好的效果反饋，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年1月至2018年1月我院口腔科所收治的對象當(dāng)中選擇110例存在磨牙齲齒預(yù)防需求的患者加以研究，此次實驗得到倫理委員會的審批，且預(yù)先征得患者與其家屬的同意?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：一般資料完整、自愿入組、簽署知情同意書、意識正常。我院將如下對象排除：精神功能障礙患者、個人資料不全患者、非自愿入組對象、意識紊亂患者、中途退出研究患者、表達及認(rèn)知障礙患者、合并其他嚴(yán)重口腔疾病患者。將其隨機均勻分作對照組與實驗組，每組各55例對象。對照組男性患者為29例，女性患者26例，年齡為5～19歲；實驗組患者當(dāng)中男性為31例，女性為24例，年齡最小為6歲，最大為18歲，兩組對象的基礎(chǔ)資料對比后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受臨床常規(guī)方案干預(yù)，醫(yī)護人員將基本的預(yù)防知識等告知患者及其家屬即可，實驗組患者則接受口腔綜合保健干預(yù)，主要方法如下：①醫(yī)護人員選擇我院自制調(diào)查問卷掌握患者的口腔情況，包括其每日刷牙的次數(shù)、刷牙的方法、選擇何種牙刷以及進食后是否漱口等。醫(yī)師需要遵照世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)對患者口腔進行相關(guān)檢查，患者以坐位接受檢查，醫(yī)師在自然光線下選擇口鏡以及探針等進行觀察，針對磨牙齲齒選擇相應(yīng)的預(yù)防方式，比如氟化物的應(yīng)用以及窩溝封閉等，并且為其飲食當(dāng)中增加鈣的攝入，確保牙齒鈣化得以提高。②醫(yī)護人員需要告知患者每日進行正確的刷牙，刷牙次數(shù)為3次，并且讓其在晚上刷牙之后不要再進食和喝飲料等?；颊咝枰x擇順?biāo)⒎ㄟM行刷牙，并且選擇短刷毛的牙刷，刷毛的長度需要在患者下頜4個前牙近遠(yuǎn)中徑之和以下，且刷牙的時候需要有一定的壓力。患者需要每日反復(fù)訓(xùn)練刷牙，并且將牙線的使用方法告知對方。③醫(yī)護人員需要選擇圖片、視頻觀看等方式對患者進行健康教育，將齲齒的嚴(yán)重危害告知患者，讓患者及其家屬重視到齲齒預(yù)防的重要性以及必要性。對于患者的飲食，醫(yī)護人員需要告知患者及其家屬，不要過多食用甜食以及零食、飲料等，需要合理飲食，并且在進食的時候不要進行單側(cè)咀嚼，進食后需要及時漱口。醫(yī)護人員需要叮囑患者的家屬，每隔3個月帶患者到醫(yī)院接受1次復(fù)查，做到早預(yù)防以及早治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：針對兩組患者分別接受不同類型方案干預(yù)后的刷牙時間以及齲齒的發(fā)生情況進行對比，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包分析，計數(shù)資料表示為n（%），接受χ2驗算，計量資料則選擇（±s）代表，利用t值驗算。若相關(guān)數(shù)據(jù)對比后結(jié)果P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可知，實驗組對象的刷牙時間長于對照組，且出現(xiàn)齲齒的例數(shù)少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯。

表1 兩組患者預(yù)防效果對比

3 討 論

磨牙齲齒多因為患者口腔內(nèi)部細(xì)菌導(dǎo)致，是一種口腔慢性進行性病變，細(xì)菌與容易導(dǎo)致齲齒的食物進行發(fā)酵，會產(chǎn)生酸腐蝕性物質(zhì)，對患者的牙齒硬組織進行腐蝕，這樣就會造成患者的牙體出現(xiàn)齲洞，誘發(fā)齲齒，且這是一種不可逆的過程[6]。齲齒很容易導(dǎo)致患者牙根尖部位出現(xiàn)腫脹以及炎性反應(yīng)等，細(xì)菌或者膿液被吸收之后，會導(dǎo)致菌血癥等，臨床中齲齒高發(fā)群體為兒童以及老年人，這會導(dǎo)致患者的牙齒功能不斷下降，牙體缺損較為嚴(yán)重，咀嚼功能也會受到不利影響。此外，齲齒會造成食物殘渣滯留在齲洞當(dāng)中，細(xì)菌滋生很容易導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不斷惡化，這對于口腔健康也十分不利。因此，針對齲齒選擇科學(xué)的預(yù)防方案較為關(guān)鍵。

對于磨牙齲齒的預(yù)防，常規(guī)方案主要是醫(yī)護人員將基本的預(yù)防方式、要點等告知患者，這種預(yù)防方案的全面性較差，且系統(tǒng)性不明顯，很多患者無法真正認(rèn)識到齲齒導(dǎo)致的嚴(yán)重危害。我院針對磨牙齲齒的預(yù)防選擇應(yīng)用口腔綜合保健干預(yù)，醫(yī)護人員會針對患者進行全方面的健康宣教，幫助其認(rèn)識到齲齒的危害以及齲齒預(yù)防的必要性，讓患者及其家屬更為重視磨牙齲齒的預(yù)防。醫(yī)護人員會將正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣教給患者，并且教會患者正確選擇牙刷、正確刷牙等。對于患者的日常飲食，醫(yī)護人員也會告知患者及其家屬少食用甜食、零食等容易誘發(fā)齲齒的食物，且叮囑患者家屬定期帶患者回到醫(yī)院接受檢查，這樣可以便于醫(yī)師及時掌握患者齲齒預(yù)防的情況，發(fā)現(xiàn)問題后可以及時進行解決，避免齲齒發(fā)生后無法得到預(yù)防及處理。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者分別在入院后接受不同類型的預(yù)防方案干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，實驗組對象接受口腔綜合保健干預(yù)之后的刷牙時間明顯長于對照組，且實驗組患者出現(xiàn)齲齒的例數(shù)更少，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)接受對比后存在顯著差異，體現(xiàn)了這一方案的應(yīng)用優(yōu)勢。

對于磨牙齲齒的預(yù)防，給予有預(yù)防需求的對象口腔綜合保健干預(yù)的效果較好，該方案可以確保其刷牙時間達到較好標(biāo)準(zhǔn)，也能有效降低齲齒的發(fā)生率，該方案可在臨床大范圍實施。