高血壓人群習(xí)練健身氣功的理論分析

張 楊 司紅玉 王逸桐

鄭州大學(xué)體育學(xué)院（校本部），河南 鄭州 450000

1 研究背景

我國(guó)高血壓十八歲以上的患病粗率為27.9%，潛在患病人群數(shù)量巨大，患病率呈現(xiàn)與年齡的增長(zhǎng)正相關(guān)性?，F(xiàn)階段血壓水平處在(SBP120-139mmHg,DBP80-89mmHg)的人群十年后比血壓水平高壓110低壓75的人群發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍以上?，F(xiàn)階段血壓值高壓處于120-129mmHg，低壓80-84mmHg或高壓130-139mmHg的中年人群十年后分別有45%和64%成為高血壓患者，所以對(duì)血壓的防控大于治療，減少未來患病的風(fēng)險(xiǎn)顯得十分重要。

根據(jù)2018年新修訂的中國(guó)高血壓防治指南顯示，對(duì)高血壓的治療分為藥物治療、器械干預(yù)、生活方式干預(yù)。[1]通過改善生活習(xí)慣，增加鍛煉的時(shí)間和鍛煉次數(shù)，通過制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，社區(qū)體育指導(dǎo)員起著健康技能指導(dǎo)作用，社區(qū)體育指導(dǎo)員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)血壓高的人群督促其形成健康的生活方式。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

社會(huì)體育指導(dǎo)員作為推廣體育運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行者，針對(duì)高血壓人群選擇合適的運(yùn)動(dòng)方案，并建立社會(huì)體育指導(dǎo)員和醫(yī)療監(jiān)護(hù)在一起執(zhí)行血壓控制的管理體系。

以血壓（SBP〉=140mmHg或 DBP〉=90mmHg）原發(fā)性高血壓人群為研究對(duì)象。研究表明約有95%為原發(fā)性高血壓,約5%為繼發(fā)性高血壓。本研究主要對(duì)原發(fā)性高血壓發(fā)病原因進(jìn)行分析。

2.2 研究方法

2.2.1文獻(xiàn)資料法

通過鄭州大學(xué)圖書管理、中國(guó)知網(wǎng)、萬方、讀秀搜索系統(tǒng),以中醫(yī)、高血壓、體育養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)處方為關(guān)鍵搜索詞批量的閱讀相關(guān)資料，根據(jù)研究的需要，結(jié)合中醫(yī)治病的思想查詢到的資料,促成本論文有關(guān)的內(nèi)容、觀點(diǎn)。

2.2.2 邏輯分析法

運(yùn)用比較、歸納、演繹的科學(xué)研究方法,結(jié)合通過數(shù)據(jù)庫(kù)獲得的資料得出結(jié)論。對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化進(jìn)行學(xué)習(xí)，選定危險(xiǎn)性低，易于掌握的健身氣功，讓高血壓患者在修心養(yǎng)性中祛除血壓高的困惑。

3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理分析

3.1 缺乏睡眠

缺乏睡眠人群代謝能力得不到適宜性恢復(fù)，長(zhǎng)此以往，增加了內(nèi)臟的負(fù)荷。身體是通過神經(jīng)和體液對(duì)心血管活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，來滿足機(jī)體對(duì)血流量的需要。疲勞狀態(tài)得不到休息，造成體液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)受限，改善睡眠質(zhì)量，是對(duì)血壓進(jìn)行防治的有利措施。[2]

3.2 遺傳因素

高血壓是多基因遺傳病,有家族聚集的特性，但現(xiàn)有資料還不能夠說明家族內(nèi)一人有高血壓其他家庭成員一定有患上血壓高的情況。通過世界衛(wèi)生組織發(fā)布的調(diào)查，對(duì)健康的影響因素，遺傳占約5%的比例，其在健康的影響因素上占比較小。

3.3 肥胖

肥胖是高血壓患者重要的致病因素，尤其是內(nèi)臟型肥胖，過多的油脂在內(nèi)臟器官上附著，影響了器官的工作效率。根據(jù)我國(guó)對(duì)高血壓人群的研究，肥胖人群高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的1.28倍，良好的身體形態(tài)是維持身體健康的基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)增加體育鍛煉的次數(shù)，重視營(yíng)養(yǎng)均衡，不可過多攝入不為身體所需的熱量。

3.4 缺乏運(yùn)動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)，攝入熱量大于消耗量，血脂含量增加，血脂影響了血液的流動(dòng)性，給心臟帶來更多的壓力，在射血量保證的前提下不得不增加血壓維持身體正常的代謝。適量運(yùn)動(dòng)可以有效提高身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，運(yùn)動(dòng)使得血液在身體內(nèi)快速流動(dòng)，收縮壓上升，舒張壓不變或略有下降，有效提升了血管質(zhì)量。

3.5 過量飲酒

酒精進(jìn)入血液，被輸送到肝臟，適量的乙醇可以肝臟中酶轉(zhuǎn)化為水合二氧化碳，過度攝入則酶的數(shù)量不夠，不能得到分解，燒蝕內(nèi)臟器官，對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激。為了降低對(duì)內(nèi)臟器官的代謝壓力，應(yīng)當(dāng)減少酒精的攝入，研究表明健身氣功鍛煉，可以增加肝臟的運(yùn)化功能。

3.6 負(fù)面情緒

現(xiàn)代社會(huì)長(zhǎng)期的精神壓力給人帶來煩躁的心理負(fù)擔(dān)，精神緊張、煩躁的情緒激活交感神經(jīng)，從而使血壓值升高。研究認(rèn)為，體育活動(dòng)能夠宣泄不良情緒，從精神緊張、煩躁的情緒中走出，獲得較高生活幸福感。健身氣功作為調(diào)節(jié)情緒的良方，在調(diào)節(jié)心理情緒上具有獨(dú)特特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)著眼于當(dāng)下的體育鍛煉，通過動(dòng)作的導(dǎo)引，靜下心來放下生活瑣事，避免產(chǎn)生反芻現(xiàn)象，把心收回本我，是應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的最佳方法。

3.7 高鹽攝入膳食結(jié)構(gòu)

血液中含有80%的水，為了降低血液的粘稠度應(yīng)該重視水的質(zhì)量。過多的鹽分?jǐn)z入使得血液中的Na離子含量多，研究表明，高鹽攝入和血壓值增高存在正相關(guān)，減少鹽分的攝入，按規(guī)定每人每天6g的攝入量。

4 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理分析

4.1 氣血瘀滯，陰陽(yáng)失調(diào)

作為常見病癥的高血壓歸因其自身抵抗機(jī)能下降,血壓指標(biāo)長(zhǎng)期處于較高水平, 如不能得到及時(shí)控制或干預(yù),血壓值長(zhǎng)期偏高，血流速度加快，沖擊血管壁，可能造成血管壁的破裂，危險(xiǎn)性極高。常規(guī)認(rèn)為針對(duì)高血壓多采藥物治療的方法, 通過使其血液內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)相互刺激得到控制血壓的作用, 但在長(zhǎng)期治療過程中, 部分降血壓藥物可引起不良反應(yīng),刺激心臟，肝臟的毒素堆積，長(zhǎng)期服用大劑量的降壓藥物，降壓效果逐漸下降，不得不換服其他藥物。

中醫(yī)思想認(rèn)為治本為主,通過針灸，導(dǎo)引的方法可以刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，能夠達(dá)到降低血壓的作用。通過有效調(diào)理患者自身狀態(tài)，對(duì)其血壓指標(biāo)進(jìn)行控制。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血瘀滯，陰陽(yáng)失調(diào)為造成血壓高的主要病因。[3]

4.2 相關(guān)性體質(zhì)導(dǎo)致血壓高

北京中醫(yī)藥大學(xué)倪誠(chéng)副教授認(rèn)為：體質(zhì)是可以調(diào)整的。體質(zhì)來源于先天，亦關(guān)系于后天。體質(zhì)的受遺傳因素，年齡、性別等因素，通過運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)體質(zhì)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰陽(yáng)失衡出現(xiàn)具有一定發(fā)展規(guī)律的演變過程，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)可以幫助改善“癥狀”的出現(xiàn)。[4]可以得出導(dǎo)致血壓高的原因中個(gè)人體質(zhì)占有一定的關(guān)系，關(guān)系較為顯著。在《健身氣功導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法對(duì)高血壓患者血液流變性的干預(yù)研究》一文中通過實(shí)驗(yàn)研究表明通過鍛煉可以作為改善個(gè)人體質(zhì)的有效手段。[5]把不通的地方通過疏導(dǎo)，疏通血管改善血管的質(zhì)量，血液流動(dòng)的外周阻力減小，增加血管的彈性，作為血壓回歸正常值的基礎(chǔ)工程。

5 制定運(yùn)動(dòng)處方分析

5.1 重在體會(huì)，養(yǎng)練結(jié)合

健身氣功是中醫(yī)和體育完美結(jié)合，呼吸均勻動(dòng)作徐緩運(yùn)動(dòng)方式，給高血壓患者提供了安全保障。健身氣功動(dòng)作對(duì)身體保健效果較好，多為旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作有效刺激人體經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行暢通郁滯的經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)疏導(dǎo)淤血，運(yùn)行內(nèi)氣，體現(xiàn)了“疏導(dǎo)瘀阻”防治高血壓的原則。[6]

健身氣功重視心理的調(diào)節(jié)，把心收回到當(dāng)下的動(dòng)作上，動(dòng)作的引導(dǎo)需要和心境合為一體，形神相交，不僅煉身，同時(shí)修心。健身氣功動(dòng)作緩慢、柔和且松緊有度，是一種可調(diào)心、調(diào)意、調(diào)身的有氧運(yùn)動(dòng)。[7]

健身氣功可以調(diào)節(jié)人體興奮抑制過程，可以延長(zhǎng)慎獨(dú)的空間。在平時(shí)的工作中，注意力集中，長(zhǎng)時(shí)間的高度緊張，習(xí)練健身氣功能有效的改善大腦和中樞的營(yíng)養(yǎng)供給，消除因用腦過多引起的大腦疲勞，提高神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能，改善腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。改善體質(zhì)和宣泄不良情緒，形成獨(dú)處的性格特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能通過鍛煉控制力增強(qiáng)，體會(huì)到練功狀態(tài)下的愉悅之感，從“要我練”到“我要練”的轉(zhuǎn)變，逐漸到本體自我重視，開始關(guān)注自我，形成內(nèi)視。用感性的視角看待身體的自然本能，以美學(xué)的態(tài)度找回身體運(yùn)動(dòng)的幸福感受。把健身氣功作為長(zhǎng)期規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng), 能夠有效預(yù)防高血壓, 給腦血管帶來益處。[8]湖南理工學(xué)院大學(xué)體育部湯慶華將48位處于一級(jí)高血壓的知識(shí)分子分為三組，第一組只服用藥物，后兩組在服用藥物的同時(shí)分別練習(xí)太極拳、健身氣功。其實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)見下表。[9]

表1 實(shí)驗(yàn)前后血壓值變化情況 單位mmHg

實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉太極拳、健身氣功能夠有效效地抑制血壓, 恢復(fù)腦血管功能。[10]

5.2 動(dòng)靜相兼，適量運(yùn)動(dòng)

社會(huì)體育指導(dǎo)員在制定運(yùn)動(dòng)形式上要選擇可控性強(qiáng)、疏導(dǎo)氣血、改善運(yùn)動(dòng)者體質(zhì)的國(guó)家規(guī)定的健身項(xiàng)目。教學(xué)過程中要注意符合授課人群，授課難度不易過高、功法要適宜人群廣泛、注重對(duì)功法的體會(huì)。對(duì)陰虛的人群可以從六字訣進(jìn)行練習(xí)，動(dòng)作較為簡(jiǎn)單，體驗(yàn)感好的學(xué)員可以教授五禽戲、八段錦。動(dòng)作較為復(fù)雜的功法可以分單個(gè)動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)，重視個(gè)人練習(xí)的重要性，一定要反復(fù)的練習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家體育總局規(guī)定的動(dòng)作，這樣能夠更有效的調(diào)理身體。

6 研究結(jié)果分析

運(yùn)動(dòng)干預(yù)需為長(zhǎng)期的過程，不可以認(rèn)為幾次鍛煉就能達(dá)到想要的目標(biāo)，要持之以恒。運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓異常具有雙向調(diào)節(jié)的作用, 相比干預(yù)高血壓的其他手段, 運(yùn)動(dòng)具有安全、有效、全面等特點(diǎn)。[11]作為有著豐厚歷史淵源的健身氣功有著豐厚的受眾，發(fā)展健身氣功促成全民健身計(jì)劃的推廣，能夠促進(jìn)高血壓患者恢復(fù)健康。通過分析健身氣功和中醫(yī)的特點(diǎn)，得出結(jié)論如下：

（1） 健身氣功屬于中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期的習(xí)練可促進(jìn)血液循環(huán)加速，減低外周循環(huán)阻力，提升血管的質(zhì)量，降低發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)，其舒緩的節(jié)奏，符合高血壓人群的醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)要求。（2）每天鍛煉一小時(shí)，選擇兩到三種健身氣功類型，符合高血壓人群時(shí)間少效果要求高的心理特點(diǎn)。高血壓致病因素復(fù)雜，患者維持不良習(xí)慣時(shí)間長(zhǎng)，要重視逐步改善，堅(jiān)持長(zhǎng)周期的鍛煉，不能操之過急。（3）與中醫(yī)思想結(jié)合，讓更多人了解傳統(tǒng)文化對(duì)現(xiàn)代疾病的治療的關(guān)鍵性作用。

選擇健身氣功作為推廣項(xiàng)目，橫向縱向的條件成熟，橫向有體育部門的支撐，使得健身氣功的推廣工作更加有效?？v向?yàn)檫_(dá)到想要的健身效果，需要人們堅(jiān)持長(zhǎng)期習(xí)練，健身氣功作為形神兼?zhèn)涞捏w育項(xiàng)目被越來越多的高血壓患者接受。為了更好地發(fā)展健身氣功，需要使運(yùn)動(dòng)更為安全，做到零風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)階段是保障生命的安全線，社會(huì)體育指導(dǎo)員不僅要做好健身氣功的教學(xué)工作，同時(shí)要吸納更多人關(guān)注鍛煉，在政府文件的倡導(dǎo)下期待醫(yī)衛(wèi)部門的加入, 形成“體醫(yī)結(jié)合”的科學(xué)健身模式是構(gòu)建民眾健康屏障的最佳組合。[12]