霧化吸入與靜脈推注沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的療效對(duì)比分析

李芳濤 李紅芬

【摘要】目的 對(duì)比分析霧化吸入與靜脈推注沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 研究組采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化裝置霧化吸入沐舒坦注射液2 mL+生理鹽水2 mL；對(duì)照組采用微量注射泵靜脈給藥沐舒坦注射液1 mL+5%葡萄糖注射液15 mL。比較兩組治療前后血清降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC），治療的總有效率。結(jié)果 霧化吸入沐舒坦治療比靜脈推注沐舒坦對(duì)PCT、CRP、WBC水平的影響更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；霧化吸入沐舒坦治療支氣管肺炎的總有效率為93.6%（103/110），明顯高于靜脈推注沐舒坦治療的86.2%（94/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與靜脈推注沐舒坦相比，經(jīng)霧化吸入沐舒坦可明顯降低支氣管肺炎患兒的PCT、CRP、WBC水平，治療小兒支氣管肺炎的總有效率明顯提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎；霧化吸入；沐舒坦；布地奈德

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

血清降鈣素原（PCT）在兒童早期細(xì)菌感染性疾病診斷方面具有較高的靈敏度和特異性[1]，C反應(yīng)蛋白（CRP）水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）與機(jī)體炎癥反應(yīng)程度有關(guān)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，支氣管肺炎患者的PCT水平、CRP水平、WBC水平均高于健康體檢者[2]，而且感染越嚴(yán)重，三項(xiàng)指標(biāo)越高。本次研究通過觀察霧化吸入沐舒坦與靜脈推注沐舒坦治療小兒支氣管肺炎前后PCT、CRP、WBC水平變化，來分析沐舒坦不同給藥方式的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的支氣管肺炎患兒219例，就診時(shí)均無肺氣腫等并發(fā)癥，無重癥肺炎表現(xiàn)如心力衰竭等。年齡1.5～8.0歲，男126例、女93例。隨機(jī)將所有支氣管肺炎患兒分為研究組（110例）與對(duì)照組（109例），兩組患兒年齡、性別構(gòu)成等；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有支氣管肺炎患兒均針對(duì)病情給予解痙平喘、平喘等對(duì)癥治療，調(diào)節(jié)酸堿和水電解質(zhì)平衡，給予抗感染治療。在此基礎(chǔ)上研究組采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化裝置霧化吸入沐舒坦注射液2 mL+生理鹽水2 mL；對(duì)照組采用微量注射泵靜脈給藥沐舒坦注射液1 mL+5%葡萄糖注射液15 mL。兩組均每日給藥2次，療程均為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后血清降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC），治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料樣本自身前后比較采用t檢驗(yàn)，用x±s表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 PCT、CRP、WBC變化

治療后所有支氣管肺炎患兒PCT、CRP、WBC均降低，霧化吸入沐舒坦治療比靜脈推注沐舒坦對(duì)PCT、CRP、WBC水平的影響更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療的總有效率

霧化吸入沐舒坦治療支氣管肺炎的總有效率為93.6%（103/110），明顯高于靜脈推注沐舒坦治療的86.2%（94/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

沐舒坦和一些抗生素同用，不僅能發(fā)揮自身具有的保護(hù)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞[3]，降低血漿炎性細(xì)胞因子的作用，還能提高抗生素療效，提高其在肺組織的濃度，更有效的改善肺功能[4]。沐舒坦可調(diào)節(jié)氣管、支氣管細(xì)胞分泌漿液，稀釋痰液[5]，改善支氣管肺炎患兒呼吸道的通暢性。理論上來講，與靜脈推注給藥相比，經(jīng)霧化吸入給藥，直接作用于呼吸道，避免了肝臟的“首過效應(yīng)”，安全性更高，且操作簡(jiǎn)單，見效快。

本次研究結(jié)果證實(shí)，與靜脈推注沐舒坦相比，經(jīng)霧化吸入沐舒坦可明顯降低支氣管肺炎患兒的PCT、CRP、WBC水平，治療小兒支氣管肺炎的總有效率明顯提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 清.超聲電導(dǎo)透皮給藥與靜脈給藥后腦脊液及組織藥物濃度相似[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2006，26（11）：1265.

[2] 錢辛玲.肝素聯(lián)合利巴韋林霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管肺炎療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2009，16（11）：2048-2049.

[3] 商艷玲.不同霧化吸入方法對(duì)小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2009，16（11）：2038-2039.

[4] 王永紅.沐舒坦輔助治療小兒肺炎的Meta分析[J].海峽藥學(xué)，2010，22（8）：197-199.

[5] 朱 斌.沐舒坦在小兒支氣管肺炎中的臨床療效分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（12）：2485-2486.

本文編輯：趙小龍