補陽還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥的分析

孫欣鍵

【摘要】目的 討論補陽還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥的臨床效果。方法 選取2016年3月～2018年9月我院接受治療的86例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組，各43例，對照組患者僅給予西藥治療，實驗組則采取補陽還五湯聯(lián)合西藥的治療方案，對兩組患者的治療情況進行對比和分析。結果 治療前，兩組患者的NIHSS評分差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）與對照組相比明顯較低，統(tǒng)計學計算顯示；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在腦卒中后遺癥的治療中可采取補陽還五湯聯(lián)合西藥的治療方案，其可促進患者神經(jīng)功能的恢復，臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

【關鍵詞】補陽還五湯；西藥；腦卒中后遺癥

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

隨著人們飲食習慣和生活習慣的改變，患有腦卒中的患者越來越多，并且趨于年輕化。大部分患者患病后都會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，后遺癥的恢復情況直接關系患者的生活質量[1]，因此臨床對于腦卒中后遺癥的治療尤為重視。目前臨床的常規(guī)用藥為西藥，為了進一步提升患者的治療效果，在本次研究中應用了補陽還五湯聯(lián)合西藥的治療方案，并將在我院接受治療的86例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，對其實際應用效果進行觀察，現(xiàn)報告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年9月我院接受治療的86例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組，各43例，對照組中包括了男者23例，女20例，年齡45～68歲，平均（56.5±2.2）歲，病程1～6年，平均（3.5±0.4）年；實驗組中包括了男21例，女22例，年齡45～66歲，平均（55.5±2.6）歲，病程1～7年，平均（4.1±0.6）年，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學計算后顯示；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療中為單純西藥治療，應用藥物為阿司匹林（生產(chǎn)廠家：湖南新匯制藥股份有限公司，國藥準字：H43021756，規(guī)格：50 mg）和吡拉西坦（生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H42022130，規(guī)格：0.4 g）口服。阿司匹林應用方法：每天服用一次，每次

0.1 g。吡拉西坦使用方法：每次0.8～1.6 g（2～4片），每日3次，兩種藥物均連續(xù)服用一個月。實驗組則采取補陽還五湯聯(lián)合西藥的治療方案，其中的西藥使用方法和用量與對照組相同，補陽還五湯組方如下：黃芪80 g、地龍10 g、桃仁、紅花、赤芍以及川芎各15 g，如果患者同時存在語言功能障礙，則需要添加菖蒲和志遠，如果合并半身不隨則需要添加穿山甲、水蛭和桑枝，以上藥物按照中藥常規(guī)煎制方法制備即可，每天一劑，分兩次服用，連續(xù)服用一個月。

1.3 療效觀察

對兩組患者的NIHSS評分進行對比和分析。NIHSS評分標準：按照NIHSS中的評價項目進行一一評價，量表的總分數(shù)為42分，分數(shù)越高代表其功能恢復越差，反之則代表其恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次調查數(shù)據(jù)應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，NIHSS評分應用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗，當差異在P<0.05時，說明其存在臨床可比意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的NIHSS評分差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）與對照組相比明顯較低，統(tǒng)計學計算顯示；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中作為發(fā)病率較高的腦血管疾病，臨床有較為成熟的治療方案，但是大部分患者會留下不同程度的后遺癥，例如半身不隨、語言障礙等等，直接影響了患者的生活質量。對于本病的后遺癥來講，如果能過及時采取有效治療方法，患者的恢復就越好，目前臨床上較為常用的治療藥物為阿司匹林和吡拉西坦[2-3]，但是經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)其應用效果并不理想，尤其是在改善神經(jīng)功能方面效果一般。從中醫(yī)角度來講，腦卒中的發(fā)病原因主要是由于機體陰陽失衡、氣血虧虛而發(fā)病，因此其治療的關鍵點在于能夠補益氣血，平衡陰陽，而本次調查中應用的補陽還五湯則為調補陰陽[4]，補益氣血的中藥組方。補陽還五湯中的黃芪歸肺、脾、肝和腎經(jīng)，其對于氣虛衰弱、肺氣虛、陽氣虛弱的患者有著明顯的作用，地龍則具有通經(jīng)絡的作用，臨床也常將其應用于半身不隨和痹癥的治療，紅花具有通經(jīng)絡的作用，二者合用時可明顯的改善患者的神經(jīng)功能[5]，在本次調查結果中也顯示，治療后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）與對照組相比明顯較低，統(tǒng)計學計算顯示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果驗證了其應用效果。桃仁、赤芍以及川芎則具有祛瘀活血的作用，對于出現(xiàn)半身不隨的患者有著良好的改善效果。中藥和西藥合用達到了標本兼治的作用，其療效與單獨應用西藥的效果要更加明顯。綜上所述，在腦卒中后遺癥的治療中可采取補陽還五湯聯(lián)合西藥的治療方案，其可促進患者神經(jīng)功能的恢復，臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 大 軍，唐亞軍.補陽還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥的分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（14）：139-140.

[2] 華 平，陳建華，張萬桂，等.補陽還五湯加減聯(lián)合針灸治療腦卒中后遺癥[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（8）：835-837.

[3] 彥 季，胡子蓮.加味補陽還五湯聯(lián)合康復訓練對腦卒中后急性期肩手綜合征的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（94）：18546-18547.

[4] 安 祥，楊聰慧，陳 穎，等.補陽還五湯防治急性缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2017，37（12）：1418-1421.

[5] 嶸，郭小燕.加味補陽還五湯聯(lián)合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征60 例[J].河南中醫(yī)，2016，36（2）：245-246.

本文編輯：趙小龍