中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的臨床觀察

李偉

【摘要】目的 分析和探究對冠心病心肌缺血患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的方法及效果。方法 選取我院2017年3月～2018年3月收治的160例冠心病心肌缺血患者作為研究對象，按照投硬幣的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予傳統(tǒng)西醫(yī)治療，而實(shí)驗(yàn)組給予了中西醫(yī)結(jié)合治療，然后對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（98.75%）高于對照組（90.0%），而治療后實(shí)驗(yàn)組患者的ST段下移幅度（1.02±0.24）mm和缺血性發(fā)作持續(xù)時間（10.34±3.42）min均低于對照組（1.88±0.37）mm、（18.63±4.25）min，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病心肌缺血實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療時，能夠有效改善患者的臨床癥狀，而且還可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病心肌缺血；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

【中圖分類號】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月收治的冠心病心肌缺血患者160例作為對象進(jìn)行研究，按照抽簽的方式隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組中男44例，女36例，年齡39～75歲，平均（54.6±1.4）歲，病程1個月～10年，平均（4.3±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組中男45例，女35例，年齡40～77歲，平均（54.3±1.5）歲，病程2個月～11年，平均（4.5±1.4）年。在性別、年齡、病程等方面的臨床數(shù)據(jù)差異兩組患者比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)檢查，隨后對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)西藥治療，主要是為患者提供拜阿司匹林口服治療，每次為0.1 g，每天1次。同時口服硝酸異山梨酯片治療，每次為10 mg，每天3次。14 d為一療程。

而實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了中藥治療，主要為患者提供瓜蔞薤白半夏湯和黃芪注射液聯(lián)合治療，中藥成分包括全瓜蔞12 g、薤白10 g、半夏10 g、砂仁6.5 g及黃酒80 mL，每天早晚服用2劑，每次450 mL藥液，14 d為一療程。

兩組患者在臨床治療過程中，還需要對常見的基礎(chǔ)性疾病實(shí)施針對性治療，有效提高患者的治療及預(yù)后

效果。

1.3 臨床評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。顯效：患者胸悶、胸痛等臨床癥狀基本或完全消失，心肌缺血恢復(fù)正常；有效：患者的胸悶、胸痛等臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，心肌缺血出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：患者的胸悶、胸痛等臨床癥狀和心肌缺血未見改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。（2）治療前后對兩組患者的ST段下移幅度和缺血性發(fā)作持續(xù)時間等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇了百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料選擇了均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異選擇了t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則反映研究數(shù)據(jù)具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中大部分患者的臨床癥狀和心肌缺血有效改善，總80例，53顯效，26有效，1無效，且心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常，其治療總有效率達(dá)到了98.75%，而對照組僅有少數(shù)患者的臨床癥狀和心肌缺血有效改善，總80例，33顯效，39有效，8無效，且心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常，其治療總有效率為了90.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后兩組患者臨床指標(biāo)比較

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的ST段下移幅度和缺血性發(fā)作持續(xù)時間無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而治療后實(shí)驗(yàn)組患者的ST段下移幅度和缺血性發(fā)作持續(xù)時間均低于對照組，研究數(shù)據(jù)比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，硝酸異山梨醇酯能夠有效松弛患者的血管平滑肌，促進(jìn)患者機(jī)體的外周靜脈和動脈擴(kuò)張，減少患者的心肌耗氧量，從而改善患者的機(jī)體心肌缺血現(xiàn)象。中醫(yī)研究認(rèn)為冠心病心肌缺血屬于“麻痹”、“心痛”的范疇，可以為患者實(shí)施溫陽化痰、行氣活血的中藥治療，有效擴(kuò)張患

者機(jī)體的冠狀動脈，提高冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量。

綜上所述，為冠心病心肌缺血患者提供中西醫(yī)結(jié)合的方案進(jìn)行治療，能夠使患者的臨床癥狀和指標(biāo)得到改善，提高患者的治愈率和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李艷艷.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，11（18）：161-162.

本文編輯：趙小龍