全面護理干預對重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響

鄭曉燕

【摘要】目的 分析全面護理干預對重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響。方法 選取2017年3月～2018年3月我院收治的重癥心力衰竭患者58例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各29例。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組采取全面護理干預。結果 觀察組患者的遵醫(yī)行為以及自我效能均優(yōu)于對照組。結論 對重癥心力衰竭患者采取全面護理干預，能夠改善患者的遵醫(yī)行為及自我效能，提高護理質量，在臨床上具有較高的應用價值。

【關鍵詞】全面護理干預；重癥心力衰竭；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

心力衰竭是指各類型心臟疾病的終末階段，且不是獨立存在的疾病，在臨床上具有較高的致殘率和致死率。近年來，心力衰竭的藥物治療方面取得較大的進展，但是患者病情的控制效果還是不夠理想，其中護理質量對心力衰竭患者的病情發(fā)展存在直接影響[1]。因此，本文分析全面護理干預對重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的重癥心力衰竭患者58例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各29例。其中，對照組男17例，女12例，年齡42～79歲，平均（61.4±3.4）歲；觀察組男18例，女11例，年齡44～82歲，平均（62.1±2.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理措施：即為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境，保證病房內的消毒和通風效果，患者床鋪要干凈、整潔、干燥，病房溫度以18℃左右為佳，空氣濕度最好控制在60%左右，預防壓瘡等。

觀察組采取全面護理干預：第一，及時將患者呼吸道內的分泌物清理干凈，確?；颊吆粑鼤惩ā０凑蔗t(yī)囑定時幫助患者拍背、翻身，喂食溫開水，促進患者咳痰；患者臥床為半臥位，或是半高斜位，保證患者呼吸和排出呼吸道內分泌物等，并且減少靜脈回流，降低心臟負擔。第二，如果患者發(fā)熱，要及時使用物理療法或是藥物療法降溫，退熱后及時更換全身衣物并進行清洗，使患者皮膚保持干凈。同時，定時測量患者體溫，避免再次發(fā)熱；對于出現(xiàn)呼吸急促等癥狀的患者，要及時給予吸氧，并密切觀察患者的呼吸情況和輸氧管的暢通性；并且注意吸氧量，避免患者出現(xiàn)氧中毒。第三，對患者實施心理護理。重癥心力衰竭患者對治療沒有信心，不愿意配合醫(yī)護人員，即使配合，也會由于患者的心理壓力過大而影響護理效果。因此，護理人員需要對患者實施心理護理，增強其治療信心，使其心情愉悅、積極配合醫(yī)護人員[2]。第四，安排康復活動。根據患者的病情程度制定康復計劃，幫助患者在病床上完成四肢運動等簡單、強度低的康復活動，逐漸提高患者心功能。此外，積極對患者以及技術進行健康教育，增加患者以及技術對重癥心力衰竭的了解，在此基礎上指導患者健康意識和適當運動的重要性，促使患者積極配合醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標

觀察患者的遵醫(yī)行為和自我效能，即觀察患者在服藥、飲食以及運動等方面是否配合醫(yī)護人員。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計量資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討 論

重癥心力衰竭容易反復，患者需要長期配合治療。而對于重癥心力衰竭患者而言，不僅要克服疾病帶來的功能性障礙，還需要克服自己的心理障礙。很多患者由于缺少對疾病的了解而失去治療的信心，心情抑郁，且失去治療的積極性，與醫(yī)護人員的配合度也比較差，影響其治療效果。因此，臨床上針對重癥心力衰竭患者的情況采用全面護理干預。

全面護理干預是護理人員從患者的實際情況出發(fā)，為患者制定綜合性的護理方案，從健康教育、心理護理、飲食護理、呼吸道護理以及康復活動等方面實施護理，增加患者對疾病的了解和治療信心，改善患者的遵醫(yī)行為，提高其自我效能，進而提高患者的生活質量和護理服務滿意度，達到提升重癥心力衰竭患者護理效果的目的[3]。

本次臨床分析結果為：觀察組患者的遵醫(yī)行為以及自我效能均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對重癥心力衰竭患者實施全面護理干預，有利于改善患者的遵醫(yī)行為和自我效能，進而提高護理質量，使患者以及家屬滿意護理服務，并且提高患者的生活質量?？梢姡孀o理干預是一種值得臨床積極推廣并廣泛應用的護理措施。

參考文獻

[1] 麻亞清，郭燕妮.全面護理干預在重癥肺炎合并急性心力衰竭患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：166-167.

[2] 楊 玲，黑秋娟，張 宏.全面護理干預對急診內科重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（22）：90.

[3] 趙肖果，?；埯?，趙素霞，劉素霞，解曉彥，房黎明.綜合護理干預用于重癥心力衰竭患者中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：109-110.

本文編輯：劉欣悅