探討檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素

王秀英

【摘要】目的 探討檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)影響因素。方法 選取2017年1月～2017年12月我院檢驗(yàn)科出具的1000份微生物檢驗(yàn)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)上述報(bào)告的檢出率與誤差率，并分析影響檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)影響因素。結(jié)果 1000份微生物檢驗(yàn)報(bào)告的檢出率為94.6%，差錯(cuò)率為5.4%。分析導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的影響因素主要有標(biāo)本因素（59.26%）、檢驗(yàn)人員因素（18.52%）、檢驗(yàn)儀器因素（14.81%）、檢驗(yàn)所用試劑因素（7.41%）等。結(jié)論 為提升檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，可以從標(biāo)本、人員、儀器以及試劑因素幾個(gè)方面加以質(zhì)控，通過(guò)采取針對(duì)性的防范措施，降低檢驗(yàn)誤差率。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科；微生物檢驗(yàn)；質(zhì)量；影響因素

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..01

在我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步的同時(shí)，微生物檢驗(yàn)在感染性疾病診斷中也開(kāi)始得到廣泛的應(yīng)用，并且其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)普遍得到了臨床醫(yī)療工作者的肯定及滿意。由此可見(jiàn)，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量對(duì)診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性起著決定作用。同時(shí)，病原菌種類的復(fù)雜多樣使檢驗(yàn)工作操作相對(duì)復(fù)雜，再加上檢驗(yàn)人員專業(yè)水平也會(huì)影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。因此，提升微生物檢驗(yàn)質(zhì)量顯得極為重要。鑒于此，我院針對(duì)1000份微生物檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院檢驗(yàn)科所出具的微生物檢驗(yàn)報(bào)告，抽選樣本量為1000。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本類型包括分泌物、血液、尿液以及腦脊液等。

1.2 研究方案

對(duì)1000分微生物檢驗(yàn)報(bào)告的檢出率與誤差率進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)分析導(dǎo)致報(bào)告差錯(cuò)的相關(guān)原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，1000份檢測(cè)報(bào)告的檢出率為94.6%（946/1000），其差錯(cuò)率為5.4%（54/1000）。54例差錯(cuò)報(bào)告中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素主要包括下列4個(gè)方面：標(biāo)本因素（59.26%）、檢驗(yàn)人員因素（18.52%）、檢驗(yàn)儀器因素（14.81%）、檢驗(yàn)所用試劑因素（7.41%）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究表明，在臨床在在病原菌感染性疾病患者進(jìn)行診治過(guò)程中，可通過(guò)微生物檢測(cè)結(jié)果判斷患者的具體病情，進(jìn)而確定患者的下一步治療方案，讓患者及時(shí)得到相應(yīng)的治療后盡快恢復(fù)健康的狀態(tài)。為提升檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，可以從標(biāo)本、人員、儀器以及試劑因素幾個(gè)方面加以質(zhì)控，具體分析如下：

3.1 影響因素分析

（1）人員因素：由于微生物檢驗(yàn)工作具有專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，需要檢驗(yàn)人員有著豐富的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)或是較高的專業(yè)技術(shù)水平。若檢驗(yàn)人員缺乏檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，或是判斷能力較低，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接產(chǎn)生影響；（2）標(biāo)本因素：在采集標(biāo)本后，若是臨床醫(yī)護(hù)人員未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，易導(dǎo)致標(biāo)本在此期間受到污染，從而影響標(biāo)本與檢驗(yàn)質(zhì)量。（3）儀器因素：微生物檢驗(yàn)工作中需要使用到較多的檢驗(yàn)儀器，若是檢驗(yàn)人員在開(kāi)展微生物檢驗(yàn)工作前未檢查儀器的狀態(tài)，或是儀器已損壞未及時(shí)進(jìn)行維修，均可影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果。（4）試劑因素：試劑質(zhì)量是決定檢驗(yàn)質(zhì)量的直接因素，在檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)人員配制試劑錯(cuò)誤，或是在試劑配制結(jié)束后長(zhǎng)時(shí)間放置不使用，可導(dǎo)致試劑變質(zhì)或過(guò)期，影響微生物檢驗(yàn)工作的順利開(kāi)展；（5）其他：檢驗(yàn)人員在微生物檢驗(yàn)過(guò)程中，需要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出極為準(zhǔn)確的判斷，避免對(duì)后續(xù)檢驗(yàn)操作造成干擾。然而，若檢驗(yàn)人員在各項(xiàng)操作中未能依據(jù)規(guī)范步驟進(jìn)行，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成不同程度的影響[2]。

3.2 管理措施探究

分析以上影響微生物檢驗(yàn)的幾大因素，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面開(kāi)展干預(yù)工作：（1）在科室內(nèi)定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)微生物檢驗(yàn)儀器、設(shè)備的正確操作方法等，以此提高檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)水平，確保微生物檢驗(yàn)工作有條不紊的開(kāi)展。（2）嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范流程送檢標(biāo)本，在標(biāo)本采集后即刻送至微生物檢驗(yàn)室，并且要求采集人員具備一定的常見(jiàn)微生物標(biāo)本知識(shí)，從根本上避免采集人員影響標(biāo)本的質(zhì)量；（3）在檢驗(yàn)前檢查檢驗(yàn)室環(huán)境、儀器與試劑的狀態(tài)，在儀器完好無(wú)損可正常使用、試劑配制正確等情況下開(kāi)展檢驗(yàn)工作，并且規(guī)范檢驗(yàn)操作。在檢驗(yàn)工作結(jié)束后，分類存放檢驗(yàn)儀器與設(shè)備，若是長(zhǎng)期不適用應(yīng)定期進(jìn)行清理，同時(shí)及時(shí)處理已損壞、已過(guò)期或變質(zhì)的儀器與試劑，確保微生物檢驗(yàn)工作可在感染性疾病患者的診斷中發(fā)揮重要的作用。

綜上，檢驗(yàn)科應(yīng)提升檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)?zāi)芰?，并?guī)范檢驗(yàn)流程，減少各環(huán)節(jié)對(duì)微生物檢驗(yàn)的影響，以此促進(jìn)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李金麗.微生物檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及對(duì)標(biāo)本陽(yáng)性率的影響[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（03）：269-271.

[2] 沈 超.臨床微生物檢驗(yàn)的影響因素和質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（35）：292-293.

本文編輯：趙小龍