前列腺癌納米刀消融治療的優(yōu)點

梁先生因尿頻、排尿困難，到當?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為前列腺癌。他既擔心病情，又害怕外科手術，于是慕名找到中山大學腫瘤醫(yī)院影像與微創(chuàng)介入中心吳沛宏教授，尋求治療。

吳沛宏教授、李旺教授和麻醉科李偉教授等，細致研究患者病情，并與患者家屬充分商量后，決定采用微創(chuàng)不可逆電穿孔（納米刀）技術進行治療。

梁先生的整個手術過程非常順利，術后沒有任何并發(fā)癥，當天即下床活動，第二天即正常排尿并出院回家像正常人一樣生活。

隨著人們生活習慣改變和人均壽命的延長，世界范圍前列腺癌發(fā)病率呈逐步上升的趨勢，現(xiàn)已成為男性癌癥相關死亡的第三大原因。診斷技術的提高比如廣泛的前列腺特異抗原 （PSA） 篩查、影像技術的進步等，讓前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。

前列腺癌主要的治療方法有外科手術治療、放射治療、局部冷/熱消融等微創(chuàng)治療、放射性粒子植入治療及內(nèi)分泌等綜合治療。但由于前列腺位置深入體內(nèi)，毗鄰直腸、尿道、會陰部神經(jīng)、血管等結構，手術難度及風險較大，尿失禁、勃起及性功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率高。

不可逆性電穿孔（irreversible electroporation，簡稱IRE），也稱納米刀，透過納米電極間產(chǎn)生的極其短但強力的電場使得細胞膜上產(chǎn)生永久納米孔的一種組織消融技術，透過擾動細胞穩(wěn)態(tài)以讓細胞凋亡并激發(fā)人體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應。

納米電極的直徑為19G，相當于普通牙簽的三分之一，對患者損傷極小。這種治療技術導致細胞凋亡而不是其他基于冷/熱消融、輻射的消融技術造成的細胞壞死。

納米刀治療前列腺癌有什么優(yōu)勢？對主要的血管、神經(jīng)血管束、尿道、直腸、神經(jīng)等都沒有損傷，不會限制消融的范圍，因此是一種可推廣的治療方法。

前列腺癌的納米刀消融治療有其優(yōu)點：1、創(chuàng)傷小;2、治療效果確切;3、對尿道無損傷;4、不傷及神經(jīng)，特別是性神經(jīng);5、生活質量高;6、消融后引起的腫瘤細胞凋亡，即程序性死亡，誘導體內(nèi)巨噬細胞清除凋亡腫瘤細胞，使正常前列腺組織得以重新修復。

目前對于小于2cm的前列腺癌的治療，納米刀是最佳適應證，已在歐美國家開始應用。隨著體查普及早診，早期前列腺癌的病人越來越多，納米刀治療無疑為這些患者帶來福音。

2001年，中山大學腫瘤醫(yī)院吳沛宏教授及其團隊即開始進行前列腺癌射頻消融冷凍消融和粒子植入治療并取得良好效果，但仍有少數(shù)病人會損及尿道和性神經(jīng)及鄰近的器官，影響患者的生活質量。

2013年，吳沛宏教授在國內(nèi)首先進行納米刀消融治療研究。通過動物實驗累積了大量一手資料和經(jīng)驗，率先進行了肝臟和胰腺等多種實體腫瘤的不可逆電穿孔（納米刀）治療，于2015年人民衛(wèi)生出版社出版專著《不可逆電穿孔消融技術的應用原理與實踐》并發(fā)表多篇相關論文。

吳沛宏教授根據(jù)近四十年治療腫瘤的豐富經(jīng)驗，提出了腫瘤的建設性治療策略，即在有效滅活腫瘤的同時最大程度保護患者的生理功能、免疫功能和生活質量。前列腺癌不可逆電穿孔（納米刀）治療是腫瘤建設性治療的組成部分，給患者和家人帶來幸福和安康。

在此，我們也特別感謝麻醉科李偉主任及其團隊全程為患者保駕護航。

吳沛宏，國內(nèi)外知名的腫瘤微創(chuàng)介入診治專家和生物免疫治療專家，2018健康中國十大人物。現(xiàn)任中山大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像與微創(chuàng)介入中心主任導師、二級教授、一級主任醫(yī)師、博士生導師、中山大學首批名醫(yī)，并獲羊城名醫(yī)、嶺南名醫(yī)、中國?？泼t(yī)百強榜TOP10。美國羅徹斯特大學醫(yī)學院及加拿大多倫多大學醫(yī)學院客座教授;世界華人腫瘤醫(yī)師學會微創(chuàng)介入專委會創(chuàng)始人，現(xiàn)任主委;亞太影像導引腫瘤微創(chuàng)治療學會主席、常務理事;亞州腫瘤消融治療學會主席，常務理事;中國抗癌協(xié)會常務理事;中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專委會創(chuàng)始人，前主委，終身名譽主委;肝癌微創(chuàng)與綜合治療專家委員會主任委員;腫瘤微創(chuàng)與生物治療專家委員會主任委員;廣東省醫(yī)學會細胞治療專業(yè)委員會副主任委員;廣東省細胞治療專業(yè)委員會副理事長;廣東省老年保健學會副理事長?！吨腥A醫(yī)學雜志》《中華腫瘤學雜志》等多個雜志編委，常務編委。

作為腫瘤微創(chuàng)治療序貫免疫治療奠基者，吳沛宏首先提出腫瘤建設性的治療模式，即在有效滅活腫瘤的同時，最大程度保護患者的生理功能、免疫功能及生活質量。提出的建設性治療模式和策略逐漸被越來越多的海內(nèi)外專家學者與患者認可并接受。首創(chuàng)肝癌的微創(chuàng)介入聯(lián)合免疫細胞生物治療新模式（即TACE序貫聯(lián)合消融治療和生物免疫治療），明顯提高了肝癌患者的治愈率和生存期。率先開展多種腫瘤微創(chuàng)介入綜合治療，如射頻消融治療、微波消融治療、氬氦冷凍消融、HIFU（高強度聚集超聲）、納米刀腫瘤消融治療;放射性粒子植入、栓塞化療、動脈導管藥盒系統(tǒng)植入等;所帶領的微創(chuàng)介入綜合治療團隊在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腎癌、鼻咽癌、腦癌、子宮肌瘤等微創(chuàng)綜合治療方面，療效達到世界先進水平。多次應邀參加國內(nèi)外重要學術會議，并獲多項國際學術成就獎。主持多項省、國家級科研課題。培養(yǎng)五十余名碩士和博士研究生。在國內(nèi)外著名期刊發(fā)表學術論文200余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表的SCI論文60余篇。主編、主審專著11部。