白巖松沒(méi)有微信。原因是 ——“要是上了微信,別人問(wèn)老白你有微信嗎?我就得說(shuō)有。那人家說(shuō)加一個(gè)唄,我能說(shuō)不加?我要加了,得在多少個(gè)朋友圈里待著?”
“我不想每天看同志們都在怎么活著,我自己怎么活著都沒(méi)太搞明白?!彼謾C(jī)上裝著各種新聞APP。有價(jià)值的東西,不用上朋友圈也會(huì)看到。
《新京報(bào)》:作為全國(guó)政協(xié)委員,你今年關(guān)注什么熱點(diǎn)?
今年兩會(huì),政協(xié)委員白巖松提了兩個(gè)提案:有關(guān)老年人就業(yè),有關(guān)公立醫(yī)院試點(diǎn)咨詢門診。3月4日晚,白巖松在中央電視臺(tái)《新聞1+1》節(jié)目組辦公室里接受了《新京報(bào)》的采訪,觸及公共利益的話題依然是他當(dāng)下最關(guān)心的。
白巖松:到2018年底,中國(guó)60歲以上的老人已有2.5億,其中60到65歲之間的老人有8200萬(wàn),這個(gè)數(shù)字還不包括55歲到60歲的退休女性。
我做提案一般不太愿意去追熱點(diǎn),這個(gè)提案我準(zhǔn)備了很久,一直沒(méi)提是覺(jué)得時(shí)間不成熟。但是到2018年,我們不僅看到了老齡化的加劇,更重要的是就在這一年,中國(guó)的新生兒同比下降200萬(wàn)。也就是說(shuō),中國(guó)的人口紅利正在逐漸減少。所以從去年年底到現(xiàn)在,社會(huì)上一直呼吁放開(kāi)生育政策,不僅僅是放開(kāi)二胎,而是全面放開(kāi)。
我們現(xiàn)在的平均壽命,北京、上海這樣的城市早就超過(guò)了80歲,女性更高。這里隱藏著一個(gè)相當(dāng)大的問(wèn)題——現(xiàn)在老年人拿到的養(yǎng)老保險(xiǎn),是否可以滿足未來(lái)高質(zhì)量的生活?所以今年我提出老年人就業(yè)問(wèn)題。
《新京報(bào)》:和日本、韓國(guó)相比,中國(guó)老年就業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)在的情況怎么樣?
白巖松:十多年前我去日本時(shí),就拍攝過(guò)日本成熟的老年就業(yè)市場(chǎng)。韓國(guó)同樣如此,大約平均70到71歲才退休,而我們是女性55歲,男性60歲。國(guó)內(nèi)雖然現(xiàn)在有延遲退休的政策,但這是一個(gè)非常緩慢的漸進(jìn)過(guò)程,而且不是自愿原則。
現(xiàn)在,中國(guó)沒(méi)有這樣的機(jī)構(gòu),原因就在于中國(guó)發(fā)展變化的速度太快了。僅僅幾年前,大家更多還在談?wù)撉嗌倌甑木蜆I(yè)問(wèn)題。每年要解決1000萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位,是很大的壓力。
我們現(xiàn)在屬于老齡化的初期階段,一個(gè)標(biāo)志性特征就是年輕老人非常多,他們?cè)诼殘?chǎng)上還有經(jīng)驗(yàn)、能力和繼續(xù)工作的活力?,F(xiàn)在啟動(dòng)試點(diǎn)推進(jìn)老年就業(yè)市場(chǎng),他們可以在未來(lái)貼補(bǔ)自己的生活所用,也可以減輕孩子們的壓力。所以總的來(lái)看,利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。
《新京報(bào)》:現(xiàn)在的老人有不少退休返聘的,是不是說(shuō)明這個(gè)市場(chǎng)已經(jīng)有了,但需要建立規(guī)范?
白巖松:他們簽訂的勞動(dòng)合同根本不受《勞動(dòng)合同法》保護(hù)。老年就業(yè)市場(chǎng)的建立,首先就是要保障這套就業(yè)體系與法律的接軌,法律要先行,然后要設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)推進(jìn)。
另外,它遵循自愿原則。你父母不想就業(yè),那太好了,他可能退休金不錯(cuò),或者有看孫子的任務(wù),那他就不屬于自愿就業(yè)的人群。但退休之后有相當(dāng)一部分人愿意繼續(xù)工作,在不擠占中青年就業(yè)崗位的原則下,這部分市場(chǎng)要盡快建立和規(guī)范。
這是一個(gè)系統(tǒng)工程,除立法之外,也是跟社會(huì)溝通的過(guò)程,輿論和觀念的推進(jìn)都需要時(shí)間,早做準(zhǔn)備早受益。
《新京報(bào)》:你的另一個(gè)提案是在公立醫(yī)院試點(diǎn)咨詢門診,為什么提出這個(gè)?
白巖松:我做了十幾年衛(wèi)健委的健康激勵(lì)計(jì)劃的宣傳員,一年有無(wú)數(shù)時(shí)間在跟醫(yī)生打交道。他們告訴我,經(jīng)常接到病人的咨詢電話,在臨床問(wèn)診的過(guò)程中,身體咨詢的需求已經(jīng)占到相當(dāng)大的比例。
這是由多種因素造成的。患者對(duì)醫(yī)院存在不信任,就會(huì)出現(xiàn)在A醫(yī)院看完了心里沒(méi)底,要去B醫(yī)院的專家那里掛號(hào),其實(shí)只是一種咨詢。另外,由于醫(yī)患關(guān)系、法律、觀念等進(jìn)步,診療時(shí)醫(yī)生不再獨(dú)自做決定,而是會(huì)告訴患者,有治療方案A、B、C,由病人來(lái)選用。但是病人能有多專業(yè)?反而不知道選哪個(gè)了,于是就產(chǎn)生龐大的咨詢需求。而且有很多疾病確實(shí)很復(fù)雜,A醫(yī)生說(shuō)的是一種治療方式,患者希望聽(tīng)到多一些方案。
現(xiàn)在,咨詢的需求跟臨床門診合在一起,擠占了相當(dāng)大的醫(yī)療資源。如果在下午非黃金時(shí)間,在有條件的科室開(kāi)設(shè)咨詢門診,形成一種錯(cuò)峰,請(qǐng)退休的或資深專家不開(kāi)刀、不開(kāi)藥、只開(kāi)口,就可以滿足現(xiàn)在不斷增長(zhǎng)的咨詢需求。
《新京報(bào)》:聽(tīng)起來(lái)比較像網(wǎng)上類似“丁香醫(yī)生”“春雨醫(yī)生”開(kāi)設(shè)的一些服務(wù)。
白巖松:網(wǎng)上“雜草叢生”。我們?cè)?jīng)出過(guò)的幾件事情,何嘗不是患者想要去咨詢醫(yī)生意見(jiàn),上網(wǎng)查詢,最后導(dǎo)致的結(jié)果?這就是民間的咨詢需求。
我認(rèn)為公立醫(yī)院應(yīng)該盡早嘗試建立線下的門診通道,當(dāng)然要保證在安全的、可控的、讓患者真正受益的前提下。醫(yī)生靠他的本事,可以收獲更多的自身價(jià)值。比如說(shuō)掛號(hào)費(fèi)可以更高一點(diǎn),讓醫(yī)生的專業(yè)價(jià)值越來(lái)越回到醫(yī)學(xué)本身。
《新京報(bào)》:那線下的為什么一直都沒(méi)有做呢?
白巖松:坦白說(shuō)醫(yī)院和醫(yī)生都未必愿意做,因?yàn)楹苜M(fèi)力,需要很專業(yè)的醫(yī)生,需求大,壓力也大,收益也不是特別多。過(guò)去好多年,醫(yī)藥不分家,由于創(chuàng)收等原因,很多醫(yī)生還承擔(dān)著多開(kāi)藥、多化驗(yàn)、賣耗材的職責(zé),讓醫(yī)院開(kāi)這種公益屬性的咨詢門診怎么可能?
這背后很重要的一點(diǎn),就是全世界“患者賦權(quán)運(yùn)動(dòng)”——讓患者在診療過(guò)程中擁有越來(lái)越多的權(quán)利。國(guó)外一些醫(yī)院提供的是決策輔助系統(tǒng),我們?cè)谶@方面落后非常多。提到咨詢,大部分人只想到心理咨詢,可是哪個(gè)醫(yī)生不是一天到晚總在接電話?說(shuō)明患者心里沒(méi)底,需要托熟悉的人、信任的人去得到一種答案。
《新京報(bào)》:當(dāng)今社會(huì)不用微信是一種怎樣的體驗(yàn),這么做有什么特別的原因嗎?
白巖松:我不想在那么多的朋友圈里待著。我覺(jué)得時(shí)間是有限的,一天就24個(gè)小時(shí),朋友圈里有價(jià)值的東西沒(méi)那么多,我跟手機(jī)不是很親。
《新京報(bào)》:你覺(jué)得手機(jī)影響了什么?
白巖松:天天捧著手機(jī),N個(gè)小時(shí),只要一無(wú)聊就覺(jué)得慌,趕緊掏出手機(jī),立即被眼前的東西吸引了。晚上本來(lái)打算11點(diǎn)睡覺(jué),有個(gè)健康的生活,心想就看十分鐘,等看了一會(huì)兒,你發(fā)現(xiàn):哎喲,12點(diǎn)40了。
更何況現(xiàn)在手機(jī)全是按你的愛(ài)好推送,你只看自己喜歡的,你不會(huì)別扭,不會(huì)被提升,怎么可能進(jìn)步呢?別扭,往往是進(jìn)步的標(biāo)志,因?yàn)槟氵M(jìn)入到陌生的領(lǐng)域。我認(rèn)為,手機(jī)這種投其所好是毀人的最好方式。
當(dāng)年輕人都開(kāi)始不讀書(shū)的時(shí)候,誰(shuí)讀書(shū)誰(shuí)就會(huì)殺出一條血路。誰(shuí)用手機(jī)的時(shí)間少一點(diǎn),多給自己一點(diǎn)無(wú)聊的時(shí)光,偉大的創(chuàng)造就有可能誕生在誰(shuí)那里。國(guó)外的作家已經(jīng)說(shuō)得很明白,“手機(jī)拿走了人們的無(wú)聊,也順便把與無(wú)聊有關(guān)的偉大一并拿走”。
《新京報(bào)》:手機(jī)確實(shí)帶來(lái)很多便利,現(xiàn)在大部分人尤其是年輕人,很難想象離開(kāi)手機(jī)的生活。
白巖松:那就別抱怨跟別人一樣,就這么簡(jiǎn)單,而且就是這么殘酷。因?yàn)槟愕拇_跟別人一樣,那你憑什么超越別人?越自律越自由,很多人自由地吐槽命運(yùn),但從不自律地改變自己。
這個(gè)時(shí)代只有優(yōu)秀的、不同于其他人的人,才會(huì)得到更多的機(jī)會(huì),單純靠年齡獲取機(jī)會(huì)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束了。上世紀(jì)80年代時(shí)高唱,“要靠你要靠我,要靠80年代的新一輩”,那是時(shí)代的原因,所以年輕人得寵,擁有巨大的機(jī)會(huì)。我25歲就做了中央電視臺(tái)新聞主持人,29歲被破格提拔為高級(jí)編輯,相當(dāng)于教授級(jí)。
這樣的故事現(xiàn)在不多了,原因就在于我們那時(shí)擁有巨大的青春機(jī)遇期。后來(lái)有很多同行懷念過(guò)去的時(shí)代:“哎呀,上世紀(jì)90年代《東方時(shí)空》今天有人走,明天又有人來(lái)。”