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    撳針聯(lián)合溫針治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)40例

    2019-05-24 01:17:20
    浙江中醫(yī)雜志 2019年5期
    關鍵詞:艾炷溫針四肢

    謝 蔚

    浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 衢州 324000

    筆者采用撳針聯(lián)合溫針治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)40例,療效滿意?,F(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料:80例寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者均來源于我院近2年針灸門診,隨機分成觀察組與對照組各40例。觀察組患者年齡16~25歲;病程3個月~5年。對照組患者年齡18~27歲;病程4個月~6年。兩組一般資料比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準:婦女凡在經(jīng)期或經(jīng)前經(jīng)后(1周以內(nèi))出現(xiàn)周期性下腹疼痛為主癥,伴有其他不適,以致影響工作及生活者。中醫(yī)辨證為寒濕凝滯型:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱則舒,經(jīng)血量少,色紫黯有塊。伴形寒肢冷、小便清長,苔白,脈細或沉緊。

    2 治療方法

    2.1 治療組:采用撳針聯(lián)合溫針療法。撳針取穴為耳部:神門、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、交感、腎(雙耳交替);軀干四肢部:子宮穴(雙)、關元與氣海、地機(雙),交替埋針。溫針取穴為次髎、三陰交。操作:撳針:穴位消毒,取直徑0.2mm、長0.6mm的撳針埋于耳部穴位,取直徑0.2mm、長1.5mm的撳針埋于軀干、四肢部位。留針24h,交替埋針,每隔4h按壓穴位,持續(xù)3~4min,至酸脹感為宜。溫針:以平補平瀉手法針刺得氣后,將艾炷置于次髎、三陰交穴針柄,點燃艾炷,剪取薄紙板置于艾炷下方,待燃盡后,再放置新艾炷,共燃2壯,燃盡后出針。月經(jīng)前3天開始治療,每日1次,連續(xù)6天。治療3個月經(jīng)周期為1個療程。隨訪3個月。

    2.2 對照組:單純采用溫針治療。穴位選取及操作方法與上述治療組的溫針相同。

    3 治療結(jié)果

    3.1 痛經(jīng)癥狀評分標準:經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分(基礎分);腹痛難忍1分;腹痛明顯0.5分;坐臥不寧1分;休克2分;面色白0.5分;冷汗淋漓1分;四肢厥冷1分;需臥床休息1分;影響工作學習1分;用一般止痛措施不緩解1分;用一般止痛措施疼痛暫緩0.5分;伴腰部酸痛0.5分;伴惡心嘔吐0.5分;伴肛門墜脹0.5分;疼痛在l天以內(nèi)0.5分(每增加1天加0.5分)。

    3.2 療效標準:治愈:治療后腹痛及其他癥狀消失,停藥3個月經(jīng)周期未復發(fā)者,治療后積分降恢復至0分。顯效:治療后腹痛明顯減輕,其他癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅持工者,治療后積分降低至治療前積分之下。有效:治療后腹痛減輕其他癥狀好轉(zhuǎn),服用止痛藥即能堅持工作者,治療后積分降低至治療前積分之下。無效:腹痛及其他癥狀無改善者。

    3.3 兩組治療前后癥狀評分比較:見表1。

    表1 兩組治療前后癥狀評分比較(±s,分)

    表1 兩組治療前后癥狀評分比較(±s,分)

    注:與治療前比較,*P<0.01;與對照組比較,*P<0.01。

    組別 治療后例數(shù) 治療前2.78±1.39*#3.56±1.38*治療組對照組40 40 10.86±2.55 9.98±2.47

    3.4 兩組臨床療效比較:見表2。

    表2 兩組臨床療效比較

    4 體會

    撳針通過對耳穴及穴位的持久而柔和的良性刺激,從而產(chǎn)生針刺鎮(zhèn)痛的效果。所選耳穴中內(nèi)生殖器穴能補腎興陽,調(diào)和氣血,溫經(jīng)止痛。神門穴能鎮(zhèn)靜安神,解痙止痛。交感穴能行氣降逆,調(diào)經(jīng)止痛,可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、血管的舒縮功能。內(nèi)分泌穴可活血通絡,疏肝理氣,補下元,用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。腎穴,取之以補腎益精,主調(diào)沖任之氣血。以上耳穴配合使用,起調(diào)和氣血、通經(jīng)止痛之功效。軀干四肢部關元穴為交會穴,通于胞宮,針之可調(diào)理氣血;子宮穴可活血化瘀、理氣止痛;地機穴為脾經(jīng)郄穴,針之可使氣血充盛,治婦人經(jīng)事;氣海穴可調(diào)任、溫中、祛寒、止痛。溫針結(jié)合了針刺與艾灸的雙重刺激,起到散寒溫經(jīng)、活血化瘀的功效。所選次髎穴可溫宮散寒;三陰交穴調(diào)節(jié)子宮之氣血。此二穴合用,能起到溫宮散寒、調(diào)經(jīng)止痛之功效。

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