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    女性備孕那些事兒

    2019-05-21 01:15:04陳日益
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)疹水痘傳染病

    陳日益

    一對新人自從進(jìn)入婚姻殿堂,擺在他們面前的第一件大事就是生兒育女、接宗傳代。作為父母,都希望自己有一個天真可愛、聰明伶俐的高質(zhì)量寶寶。要想如愿以償,必須從備孕開始創(chuàng)造條件。女性備孕的關(guān)鍵是擁有健康的身心狀態(tài)及高質(zhì)量的卵子,并把子宮功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。具體應(yīng)注意做好以下幾個方面。

    1.選擇最佳生育年齡:女性最佳生育年齡在23~30周歲。這個年齡段女性全身發(fā)育完全成熟,卵子質(zhì)量高;若懷胎生育,分娩危險小,胎兒生長發(fā)育好,早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的風(fēng)險最低。如早于20歲懷孕生育,胎兒與發(fā)育中的母親爭奪營養(yǎng),對母親健康和胎兒發(fā)育都不好。而30歲后各方面功能開始衰退,到了35歲就是高齡孕婦了。此時生育不僅增加自身風(fēng)險,而且隨著年齡增長,卯泡在卵巢中積存時間過長,會使染色體發(fā)生老化。年齡越大,遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機(jī)會隨之增多,易導(dǎo)致先天愚型和各種畸形兒的產(chǎn)生。

    2.進(jìn)行一次健康體檢:孕前要做優(yōu)生健康檢查。內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、體格檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查,血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢查,腎功能、甲狀腺功能檢查,風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體篩查,婦科B超檢查等14項(xiàng)內(nèi)容。目的是提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平,增強(qiáng)孕前風(fēng)險防范意識;改善計劃懷孕夫婦健康狀況,降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素,提高出生人口素質(zhì)。

    3.講究飲食營養(yǎng)均衡:最好在懷孕前半年就開始逐漸凋整自己的飲食,達(dá)到營養(yǎng)均衡全面而充足,為受孕及孕后胎兒發(fā)育打下良好基礎(chǔ)。在這段時間除了按優(yōu)生要求適當(dāng)補(bǔ)充葉酸外,首先要改變一般女人常有的挑食偏食習(xí)慣,各種食物以新鮮天然為原則,每天要保證250克主食,其中一半是粗糧雜糧;還要保證500克蔬菜,其中一半是綠葉蔬菜;每天一個雞蛋也非常重要,再適量吃一些豆制品、瘦肉、魚類及新鮮水果等(避免大魚大肉,營養(yǎng)過剩反而不利優(yōu)生)。少吃各種咸菜、咸甜口菜肴和其他過咸食物,口味宜清淡,減少孕期浮腫和發(fā)生妊高癥的概率。

    4.遠(yuǎn)離環(huán)境有害因素:除自覺戒炯和遠(yuǎn)離二手炯外,還要遠(yuǎn)離影響優(yōu)生的各種環(huán)境,如常接觸鉛、汞、鎘、農(nóng)藥、氯乙烯等有毒化學(xué)物質(zhì)和苯、二甲苯、汽油、二硫化碳等有機(jī)物及處于高溫、劇振、高分貝噪音的工作環(huán)境。在上述環(huán)境工作可引發(fā)準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)、死胎、畸胎、嬰幼兒弱智等,因而孕婦最好調(diào)整工作崗位。另外,導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)的因素還有電磁、電離輻射嚴(yán)重的環(huán)境(即使穿上防輻射服也不能起到很好的效果)和感染流感、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等,因此,在工廠放射室、電磁研究室、電子產(chǎn)品生產(chǎn)車間以及和醫(yī)院傳染科工作的人群也同樣應(yīng)盡早調(diào)離。

    5.進(jìn)行必要的預(yù)防接種:孕前接種疫苗是預(yù)防相關(guān)傳染病,保障母嬰健康,減少流產(chǎn)、胎死、畸形及低智兒的有效方法。一般而言,孕前需接種乙肝疫苗,建議在孕前9個月接種,以保證懷孕時體內(nèi)并已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)抗體;風(fēng)疹疫苗,提前8個月接種,并在2個月后檢測體內(nèi)是否有抗體產(chǎn)生(乙肝、風(fēng)疹如接種前已抗體陽性,則不需再接種);甲肝疫苗,甲肝病毒主要通過水源、飲食、接觸等途徑傳播,如準(zhǔn)備懷孕,卻仍然經(jīng)常出差或在外就餐的,最好在孕前3個月接種(下同);水痘疫苗,水痘具有終生免疫性,如小時得過水痘,則無須接種;流感疫苗,預(yù)測孕期在流感容易流行的季節(jié),應(yīng)咨詢醫(yī)生是否予以接種。

    6.挑選最佳受孕季節(jié):專家認(rèn)為受孕最佳季節(jié)是春末或秋初,即3~4月份或9~10月份懷孕較為理想。春末氣候溫和適宜,日照充足,風(fēng)疹等病毒感染和呼吸道傳染病流行較少,孕婦飲食起居易于調(diào)適;秋初,氣候溫暖舒適,睡眠食欲不受影響,又是水果黃金季節(jié),有利營養(yǎng)補(bǔ)充。這樣,可使胎兒在最初的重要器官分化和形成關(guān)鍵階段得到良好發(fā)育。而夏天炎熱,腸道傳染病流行;冬季寒冷,呼吸道傳染病多發(fā),這些對孕婦健康尤其是胎兒安全都是一個潛在威脅。

    最后要強(qiáng)調(diào)的是:備孕之事,男方同樣重要,必須加強(qiáng)身心養(yǎng)護(hù),尤其是要戒炯限酒,年齡為30~35歲,以確保精子質(zhì)量。

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