基于“娛教”的翻轉課堂在婦產科雙語教學中的應用研究

仵妍，孫蕾芳，欒曉麗

（青島市海慈醫(yī)療集團醫(yī)院婦產科，山東 青島 266003）

雙語教學作為一種新的教育手段，已成為高等院校教學改革的熱點，既能使學生掌握知識，又能提高外語應用能力，是培養(yǎng)國際型人才的重要舉措。婦產科學是一門重要的臨床專業(yè)課程，理論性及技能性強，部分內容抽象枯燥。在臨床實習中，采用雙語教學，學生學習難度大，缺乏學習興趣，導致學習效果較差。翻轉課堂作為一種新型的教學形式，將傳統(tǒng)教學模式中的知識講授和知識內化順序顛倒，現(xiàn)已成為我國醫(yī)學教學改革探索的新方向。娛教技術是新時代背景下催生的一種嶄新的教學方式，主要是將教學與娛樂有效的結合在一起，最大程度的激發(fā)學生對知識學習的興趣，是新媒體時代的“寓教于樂”的教學方式。本教研室在婦產科雙語教學中，采用基于“娛教”的翻轉課堂，將兩種新型教學方式相融合，利于專業(yè)知識和專業(yè)英語的掌握和理解，提高了學生的學習積極性，取得了良好的教學效果。現(xiàn)將教學過程中的心得總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取山東中醫(yī)藥臨床本科實習學生50 名為研究對象。將學生隨機分為2 組，實驗組學生采用基于“娛教”的翻轉課堂教學法，共25 名，對照組為傳統(tǒng)雙語教學法，共25 名，2 組學生年齡、性別、學制及學習成績方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)雙語教學法，在實習教學中積極引導學生，按照課前預習（包括專業(yè)英語詞匯和專業(yè)知識）、教師教學、課后布置作業(yè)的流程完成教學內容，并推薦與本次教學內容有關的專業(yè)英文文章供學生查閱。

1.2.2 實驗組 實驗組采用基于“娛教”的翻轉課堂教學法。在授課開始之前，設計授課內容，將教學內容制作成視頻及PPT 形式，通過微信群發(fā)給學生，學生可通過無線網絡、雙語教材熟悉相關內容，在授課中分組由學生按腳本進行角色扮演，并提出學習中遇到的困惑以及問題，教師進行點評并答疑解惑。

1.2.3 試卷分析 2 組學生均進行試卷形式的考試，考試內容相同，均由同一位教師指導，實習結束后考核的內容一致，均為百分制。

1.2.4 評價學生對教學效果的滿意度 分為非常滿意、滿意、不滿意三種選項，統(tǒng)計2組的滿意度百分比，總體滿意度為非常滿意與滿意之和。

1.2.5 評價學生對課堂教學模式滿意狀況評分 答案采用3 分制評分標準，3 分為非常同意；2 分為同意；1 分為不同意。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。婦產科專業(yè)英語水平測試和專業(yè)知識得分以及學生對課堂教學模式滿意狀況評分為正態(tài)分布資料，采用±s表示，采用t檢驗比較2 組間學生間的差異。學生對教學效果的滿意度情況采用百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2 組學生婦產科專業(yè)英語水平和專業(yè)知識考核比較 實驗組婦產科專業(yè)英語水平和專業(yè)知識評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組學生專業(yè)英語水平和專業(yè)知識考核結果比較（±s）Table1 Comparisons of professional English proficiency and professional knowledge between the two groups(±s)

表1 2 組學生專業(yè)英語水平和專業(yè)知識考核結果比較（±s）Table1 Comparisons of professional English proficiency and professional knowledge between the two groups(±s)

注：與對照組比較，*P ＜0.05

組別 人數 專業(yè)英語 專業(yè)知識聽力 翻譯 理論知識 實踐技能實驗組 25 76.5±8.6* 80.5±5.6* 87.2±6.1* 89.20±6.35*對照組 25 68.3±7.5 78.3±4.5 83.4±6.9 69.21±6.56

2.2 學生對教學效果滿意度評價 共發(fā)放50份問卷，共收回50 份問卷，有效率達100%。實驗組學生對教學效果非常滿意的程度達到80.0%，而對照組學生滿意度只有56.0%，實驗組遠高于對照組，且總體滿意度的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 學生對教學效果滿意度調查結果[例（%）]Table2 Survey of students' satisfaction with teaching effect [numbers（%）]

2.3 學生對課堂教學效果滿意度評價 實驗組學生普遍認為基于“娛教”的翻轉課堂教學法可以激發(fā)學習興趣，但與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.05）；對于提高學習積極性、提高學生學習效率，提高溝通表達、交流與合作能力方面，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

3.1 傳統(tǒng)雙語教學在婦產科教學中的應用 “雙語教學”是指除漢語外，用一門外語作為課堂主要用語進行學科教學[1]。目前絕大部分是用英語。它要求教師用正確流利的英語進行知識的講解，但又不絕對地排除漢語。目前國際上通行的醫(yī)學書籍與期刊文獻等都以英語為主，并且國際性的學術交流會議也主要采用英語，可以說英語是西方醫(yī)學交流的主流語言和主要載體[2-3]。2001年教育部《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中要求推動英語等外語教學，許多重點高校已率先試行雙語教學改革，均收到較好成效[4]。因此，本院婦產科近3年也嘗試以中文主導型雙語教學，這種教學方法既可使得學生對婦產科疾病加深認識、提高婦產科基本理論、基本技能，同時又鍛煉了英語的表達能力，為今后開展臨床工作和國際交流打下了良好的基礎。對于婦產科學教學模式的改革具有重要意義。

3.2 娛教技術—新時代的“寓教于樂” “寓教于樂”[5]一詞最早由古羅馬詩人賀拉斯提出，主張將文藝的教育作用和娛樂作用相結合，使人們在愉快的審美體驗和感受中得到陶冶和啟迪。隨著時代的發(fā)展，詮釋“樂”的形式變得多樣化。21 世紀的新青年，這種集體的、帶有娛樂情調的群體展示了中國年輕一代的價值觀需求，他們不再滿足于以往的口頭傳授來獲取知識，更多的是通過網絡新媒體等多樣化的方式來獲取。在這種時代背景下，具有信息化特色的娛教技術順時而生。娛教技術[6]，通俗講是將娛樂與教育相結合的技術。在枯燥、專業(yè)性極強的婦產科教學中，填鴨式的教學方式達到的效果甚至是事倍功半，正所謂“興趣是最好的老師”，如何激起學生探索的興趣、將學習當作樂趣變成當代教育事業(yè)的研究重點。諸如網絡平臺上出現(xiàn)的趣味科學、三維動畫等眾多項目，對當代大學生有著巨大吸引力，我們需要做的是將這種資源的作用力引渡到婦產科教學中，正如探索節(jié)目discovery 的子宮日記，用動畫視頻表現(xiàn)胚胎各個時期的生長發(fā)育形態(tài)，再用文字和配音加入其中，能讓學生記憶深刻。2016年出品的紀錄片《生門》，孕婦因為兇險性前置胎盤造成子宮全部切除，失去了做母親的權利和資格，帶給產婦終生的痛苦，通過紀錄片的形式展現(xiàn)給學生，突出醫(yī)護人員責任感和使命感，提升學生的全心全意為患者服務的精神。便是娛教技術的成功案例。

表3 實驗組學生對課堂教學效果滿意度評價比較（±s）Table3 Students' satisfaction evaluation of classroom teaching effect(±s)

表3 實驗組學生對課堂教學效果滿意度評價比較（±s）Table3 Students' satisfaction evaluation of classroom teaching effect(±s)

注：與對照組比較，*P ＜0.05

組別 人數 激發(fā)學習興趣 提高學習效率 提高學習積極性 提高溝通表達、交流與合作能力 實驗組 25 2.80±0.41 2.24±0.78* 2.60±0.65* 2.44±0.71* 對照組 25 2.40±0.82 2.16±0.62 2.32±0.80 2.28±0.74

3.3 基于“娛教”的翻轉課堂在婦產科教學中的應用 所謂“教育為立國之本”，國家尤為看重教育事業(yè)?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出將教育信息化納入國家信息化發(fā)展整體戰(zhàn)略，推進教育信息化，是國家重要戰(zhàn)略方向[7]。信息化教育為醫(yī)學教育提供了新的路徑，娛教技術和翻轉課堂作為信息化時代的產物，都是當代教育改革的必經之路[8]。翻轉課堂是利用現(xiàn)有信息技術手段，構建信息化教學環(huán)境，讓學生在課堂上完成知識吸收與掌握的內化過程，課堂外完成知識學習的新型課堂教學結構[9]，實現(xiàn)傳統(tǒng)教學中的師生角色的翻轉，達到對傳統(tǒng)課堂教學模式革新的教學設計方法[10]。翻轉課堂是先學后練，教學的課前預習使學生參與到學習中，將教學內容制作成視頻及PPT形式，通過微信群發(fā)給學生，學生從被動吸收到主動汲取知識，而課堂則變成師生間和學生間的互動場所，通過答疑解惑營造積極互動的課堂學習氣氛，顛覆了傳統(tǒng)教學模式，實現(xiàn)了以教師為中心到以學生為中心的根本性轉變。本研究顯示，在婦產科教學中，基于“娛教”的翻轉課堂雙語教學的優(yōu)勢有：（1）提高學生主動學習的興趣。興趣是最好的老師，以年輕一代感興趣的方面作為切入點，更容易抓住學生的眼球。教師采用生動有趣、靈活多樣的教學方法激勵學生學習，引發(fā)他們主動了解、鉆研知識的興趣，這便是成功的第一步。（2）提高學習自覺性和主動性。輕松愉快的學習氛圍，學生真正成為教學過程中的主體，教師發(fā)揮引導作用，適當糾正學生不正確的地方，融洽的師生關系，營造良好的學習氛圍，學生學習變?yōu)榉e極主動，實現(xiàn)了從被動學習到主動學習的根本性轉變。（3）提高溝通表達、交流與合作能力。利用QQ、微信等手段構建信息化教學環(huán)境。通過課前自學、練習和課中練習、糾錯，提高學生臨床實踐動手能力。學習過程中的互動明顯增強了學生自主學習、溝通交流的興趣和能力。（4）提高單詞的記憶能力及口語表達能力。記憶單詞往往很乏味，為讓學生對這些單詞產生興趣，最明顯的特點之一就是高度的實踐性。英語是一門培養(yǎng)學生聽、說、讀、寫綜合能力的學科。要想提高學生的綜合能力，需要營造盡可能真實的語言環(huán)境，創(chuàng)設語言活動的自然情景。基于“娛教”教學法使學生置身于一種真實的語言環(huán)境之中，學生會產生運用英語的熱情，增強主動參與語言實踐的意識，觸景生情地進入對話中的角色，積極地參與語言交流，提高學生的口語表達能力。講的越多，記憶也就越深刻。時間長了，自然而然就記住了。（5）提高學習效率。學生課前靈活掌握學習地點和時間分配，通過觀看教學視頻完成知識的傳授過程，學習氛圍實現(xiàn)“寓教于樂”的目的，學生在歡聲笑語中，完全消化了學習的知識，打破了傳統(tǒng)教學模式對學生學習空間及進度的限制，提高了學習效率。

當然，不是所有的教學內容都適合采用娛教技術與翻轉課堂相結合的教學模式[11]，例如婦科常用的臨床診療技術及手術操作難度較高，采用基于“娛教”的翻轉課堂模式進行教學，工程浩大，效果欠佳[12]。

總之，基于“娛教”的翻轉課堂雙語教學在婦產科的開展有待于進一步優(yōu)化以提高學生的學習效率，培養(yǎng)合格的醫(yī)學臨床型人才。