行動導(dǎo)向教學(xué)法在中職衛(wèi)校中醫(yī)護理學(xué)實訓(xùn)課中的應(yīng)用

張海燕，王 軍

（1．河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000；2．河源市人民醫(yī)院，廣東 河源 517000）

所謂行動導(dǎo)向教學(xué)是指在教學(xué)過程中以活動為導(dǎo)向，以能力為本位，其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動為主動，達到“腦、心、手”的有機結(jié)合，從而提高學(xué)生關(guān)鍵能力的一種教學(xué)模式[1]。近年來，在世界“中醫(yī)熱”的推動下，各中等衛(wèi)校相繼開設(shè)中醫(yī)護理學(xué)課程，以培養(yǎng)傳統(tǒng)護理技術(shù)人才。但是學(xué)生普遍認(rèn)為在臨床應(yīng)用中傳統(tǒng)護理技術(shù)處于非主流地位，學(xué)習(xí)熱情不高。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)護理技術(shù)的熱情和積極主動性，提高學(xué)生實踐操作技能，一直是一線教師不斷努力和追求的目標(biāo)。本課題探討了行動導(dǎo)向教學(xué)模式在中醫(yī)護理學(xué)實訓(xùn)課中的應(yīng)用效果。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本課題以2014級中護班為實驗對象，隨機將中護1班（54人，均為女生）作為實驗組，采用行動導(dǎo)向教學(xué)法；中護2班（51人，其中男生9人，女生42人）作為傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)的實訓(xùn)方法。傳統(tǒng)組和實驗組均為同一位教師授課，采用同一版本教材，并將兩組第一學(xué)期中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)成績比較，無顯著性差異（P＞0．05），實驗具有可比性。

1.2 研究和內(nèi)容

1.2.1 確立項目任務(wù) 由中醫(yī)護理學(xué)課程備課組對實訓(xùn)內(nèi)容進行討論、模塊劃分，把每種核心技術(shù)和實訓(xùn)內(nèi)容制訂成實訓(xùn)項目，每個項目分成若干個工作任務(wù)。

1.2.2 不同教學(xué)方法的實施 傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)實訓(xùn)方法：教師在課堂講授理論后，為學(xué)生進行實訓(xùn)操作演示，而后學(xué)生分組練習(xí)實訓(xùn)內(nèi)容。實驗組采用行動導(dǎo)向教學(xué)法，具體措施：（1）確定分組、下達任務(wù)：把實驗學(xué)生分為10組，每組5～6人，提前1周把項目任務(wù)以紙質(zhì)形式發(fā)給學(xué)生。（2）制訂計劃：小組成員觀看實訓(xùn)視頻，共同討論、練習(xí)實訓(xùn)操作步驟和程序，在此期間可以請教教師指導(dǎo)練習(xí)中遇到的問題。（3）實訓(xùn)課演示操作：學(xué)生先確定各自工作以及小組成員合作的形式，然后按照已確立的步驟和程序完成實訓(xùn)操作項目并進行角色扮演，各小組以技能競賽形式展示。（4）學(xué)生自評、互評及教師點評。

1.3 評價

1.3.1 實踐技能考核 由各個小組選出一名代表和教師組成互評裁判組，對各個小組進行打分，以平均分高低來判斷技能操作的優(yōu)劣。

1.3.2 問卷調(diào)查 由課題組自行設(shè)計問卷，主要調(diào)查學(xué)生對實訓(xùn)課教學(xué)方法的滿意度、學(xué)生專業(yè)技術(shù)和綜合能力提高情況等方面。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 16．0軟件進行資料的錄入、整理和分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實踐技能考核成績比較（見表1）

傳統(tǒng)組和實驗組學(xué)生在課程結(jié)束后，每組隨機抽取2名學(xué)生參加實踐技能考核，考核內(nèi)容為平時實訓(xùn)課內(nèi)容，教師隨機抽取項目模塊進行考核，取其平均分作為該組成績，采用兩獨立樣本的t檢驗進行比較。結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生實踐技能考核成績高于傳統(tǒng)組（P＜0．01）。

表1 兩組學(xué)生實踐技能考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生實踐技能考核成績比較（±s，分）

組別實驗組傳統(tǒng)組人數(shù)54 51實踐技能考核平均分81．11±6．75 75．49±6．97 ＜0．01 t值4．199 P值

2.2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

下發(fā)調(diào)查問卷105份，收回有效問卷105份，有效問卷回收率100%。采用兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。從表2可見，實驗組對各項內(nèi)容的評價均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0．05或P＜0．01）。

3 討論

作為衛(wèi)生職業(yè)教育重要基地的中職衛(wèi)校，如何培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高、實踐操作技能較強的職業(yè)人才是當(dāng)前面臨的重要任務(wù)，當(dāng)務(wù)之急就是要解決“如何教”的問題，即通過什么樣的教學(xué)手段達到最佳的教學(xué)效果。該課題在中醫(yī)護理學(xué)實訓(xùn)課中采用行動導(dǎo)向教學(xué)法，提高了學(xué)生實踐技能操作水平，培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)能力和溝通表達能力、團隊合作能力等綜合職業(yè)能力。

3.1 行動導(dǎo)向教學(xué)模式增強了中職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

行動導(dǎo)向教學(xué)法是在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體、以教師為向?qū)А⒁孕袆訉?dǎo)向為驅(qū)動方式的教學(xué)方法[2]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的是，教師由過去的講授者、演示者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，學(xué)生在教師的引領(lǐng)下自主開展學(xué)習(xí)探究活動。從表2看出，實驗組學(xué)生在提高自學(xué)能力方面的滿意度明顯高于傳統(tǒng)組（P＜0．05），這與龔在禮等[3]的研究觀點一致，他認(rèn)為職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、抽象思維能力弱，不善于主動思考問題，而行動導(dǎo)向教學(xué)法可以全面、系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和解決問題能力。學(xué)生在完成教師布置的工作任務(wù)過程中學(xué)習(xí)，即“做中學(xué)，學(xué)中做”，通過自主探究、操作和討論等活動獲得知識和技能，形成良好的自學(xué)習(xí)慣。

3.2 行動導(dǎo)向教學(xué)法可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，鼓舞其自信心

從表2看出，實驗組學(xué)生在參與的主動性、獲得成就感方面的滿意度明顯高于傳統(tǒng)組（P＜0．05），在教學(xué)方法和學(xué)習(xí)效果滿意度測評方面實驗組也高于傳統(tǒng)組（P＜0．05 或P＜0．01）。從表1兩組學(xué)生實踐技能考核成績對比來看，也證實了兩組在教學(xué)方法和效果方面存在差異（P＜0．01）。學(xué)生對于行動導(dǎo)向教學(xué)法的“邊學(xué)邊做”充滿激情，這可能與中職學(xué)生特點有關(guān)。中職學(xué)生雖然學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、自信心不足，但思維活躍，好奇心和動手能力都比較強，他們敢于嘗試新事物。采用行動導(dǎo)向教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確，為了完成任務(wù)而學(xué)習(xí)，在行動過程中學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生完成任務(wù)后，會獲得滿足感和成就感，產(chǎn)生繼續(xù)探索的興趣和動力，從而增強了自信心，大大提高了學(xué)習(xí)的積極性。胡國喜[4]的研究也認(rèn)為該教學(xué)模式是符合職業(yè)學(xué)校學(xué)生特點和學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過“做中教，做中學(xué)”實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的有效教學(xué)法。

3.3 行動導(dǎo)向教學(xué)模式有助于學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)與提高

教育部要求中職教育要樹立以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)、以能力為本位的觀念，培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)、高技能人才。中職教育傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)模式多注重高技能專業(yè)人才的培養(yǎng)，教師僅僅是專業(yè)技能的傳授者，忽略了學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。而行動導(dǎo)向教學(xué)法以任務(wù)貫穿始終，讓學(xué)生在分析任務(wù)、解決任務(wù)的過程中培養(yǎng)團隊合作精神、責(zé)任感以及溝通表達能力，即學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到了提高，其強調(diào)通過行動來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和職業(yè)熱情，學(xué)法上力求促進學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)與提高。從表2可以看出，學(xué)生溝通表達及團隊合作能力滿意度測評實驗組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0．05 或P＜0．01）。