全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果分析

李莉紅

（淮安市洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

隨著人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變與老齡化進(jìn)程的加快，糖尿病發(fā)生率逐年遞增。全程健康教育屬于新型護(hù)理管理模式，應(yīng)用在糖尿病患者中效果可靠，能積極調(diào)節(jié)血糖水平，保障患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)探析本院2018年1月～2018年6月收治的80例糖尿病患者采取不同護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病，入組起始時(shí)間為2018年1月，終止時(shí)間為2018年6月，參照組男29例，女11例，年齡51～79歲，均值（61.73±2.84）歲；病程5～13年，均值（8.14±2.30）年。實(shí)驗(yàn)組男30例，女10例，年齡52～78歲，均值（61.85±2.41）歲；病程3～12年，均值（8.69±2.11）年。兩組臨床資料對(duì)比差異小，符合研究指征（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：行常規(guī)護(hù)理：向患者口頭講解疾病相關(guān)知識(shí)；指導(dǎo)患者合理膳食，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，將體重控制在理想狀態(tài)；指導(dǎo)患者正確合理用藥；幫助患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖的方法。

實(shí)驗(yàn)組：行全程健康教育：（1）構(gòu)建健康教育小組：由責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)師等建立健康教育小組，并對(duì)組內(nèi)成員展開(kāi)培訓(xùn)教育，耐心全面講解健康教育的方法、注意事項(xiàng)和重要性等，并建立規(guī)范的管理體系與制度，明確每位小組成員的職責(zé)。（2）制定健康教育方案：結(jié)合患者的年齡、工作狀況、受教育水平、護(hù)理需求等，查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)，制定出個(gè)體化、科學(xué)化、針對(duì)性的護(hù)理方案；（3）糖尿病知識(shí)健康宣教：患者入院時(shí)，需將疾病知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，或采取一對(duì)一講解、播放相關(guān)視頻等方式，向患者詳細(xì)介紹糖尿病基本知識(shí)、臨床治療方法、血糖監(jiān)測(cè)的方法和日常注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)自身疾病形成正確的認(rèn)知，進(jìn)而主動(dòng)配合治療與護(hù)理；（4）飲食健康教育：結(jié)合患者的病情需要與飲食喜好制定科學(xué)的飲食方案，將熱量與脂肪攝入量控制的重要性告知患者，囑咐患者多食用膳食纖維豐富、易消化的食物及新鮮的果蔬；指導(dǎo)患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡V物質(zhì)與蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；（5）用藥健康教育：向患者講明按時(shí)按量用藥以及控制血糖的重要意義，將糖尿病并發(fā)癥知識(shí)告知患者，使其認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持用藥的意義，進(jìn)而提高遵醫(yī)用藥依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》[1]評(píng)價(jià)滿意度，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括健康宣教效果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、溝通有效性等，總分為100分，其中很滿意：評(píng)分＞90分；一般滿意：評(píng)分89～70分；不滿意：評(píng)分＜70分。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

采用SPSS22.0匯總數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料，t驗(yàn)算；

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平分析

兩組護(hù)理后血糖水平均有所下降，組間比較以實(shí)驗(yàn)組下降的程度更加理想，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 2組血糖水平比較（±s，mmol/L）

表1 2組血糖水平比較（±s，mmol/L）

組別時(shí)間 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組（n=40） 9.65±1.76 7.80±1.94 13.05±2.55 10.95±2.64實(shí)驗(yàn)組（n=40） 9.58±1.69 6.01±0.87 12.98±2.54 8.56±1.55 t 0.1814 5.3246 0.1230 4.9375 P 0.8565 0.0000 0.9024 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度分析

參照組很滿意15例，一般滿意14例，不滿意11例，總滿意度為72.5%；實(shí)驗(yàn)組很滿意19例，一般滿意18例，不滿意3例，總滿意度為92.5%。參照組護(hù)理滿意度低于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，患者臨床表現(xiàn)一般為多尿、多飲、消瘦等，還可合并腹痛、呼吸困難、頭暈乏力等癥狀。由于糖尿病屬于慢性?xún)?nèi)分泌疾病，病程長(zhǎng)且病情控制較差者常伴有腎臟與神經(jīng)病變等并發(fā)癥，因此在患者整個(gè)治療過(guò)程中開(kāi)展系統(tǒng)化的健康教育十分必要[2]。

本次研究將選擇的80例患者均分成兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理（為參照組），另一組接受全程健康教育護(hù)理（為實(shí)驗(yàn)組），結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的空腹血糖、餐后2h血糖均明顯低于參照組，P＜0.05，表明全程健康教育優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，在改善血糖水平方面作用積極；另外，研究結(jié)果還顯示參照組護(hù)理總滿意度72.5%，低于實(shí)驗(yàn)組的92.5%，P＜0.05，進(jìn)一步表明實(shí)驗(yàn)組制定的護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用價(jià)值高，能滿足患者的護(hù)理要求，繼而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。全程健康教育指的是由患者入院開(kāi)始，至出院回訪整個(gè)期間開(kāi)展的健康教育，對(duì)比常規(guī)的健康教育，其教育周期更長(zhǎng)，內(nèi)容更豐富，對(duì)護(hù)理人員的要求也更高，具備針對(duì)性、實(shí)用性和靈活性，其健康教育的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食指導(dǎo)和疾病宣教等，能給予患者周到的健康指導(dǎo)，使之早日康復(fù)。

總之，對(duì)糖尿病患者施以全程健康教育行之有效，可有效控制血糖，密切護(hù)患關(guān)系，建議推廣。