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    巴林特小組在護患溝通中的運用分析

    2019-05-18 09:24:28劉先梅
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:巴林護患成員

    劉先梅

    (成都市第四人民醫(yī)院成都市精神衛(wèi)生中心 四川成都 610000)

    巴林特小組工作的重要作用是緩解醫(yī)療中緊張的醫(yī)患關(guān)系,因此,我院開展巴林特小組能夠在很大程度上改善護患關(guān)系,以此促進護理工作能夠順利進行,從而進一步提高患者對護理人員的滿意度。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選擇我院180名護理人員作為本次研究對象,所有人員經(jīng)自愿報名產(chǎn)生,年齡范圍在19~51歲,平均28.8±5.5歲,工齡8.7±4.4年。180名護理人員的學歷為:中專25名,大專88名,本科及以上67名。180名護理人員中,包含著6名副主任護師,26名主管護師,39名護師,109名護士。選擇我院精神科180例精神患者作為本次實驗對象,經(jīng)患者家屬同意納入本次研究。

    1.2 方法(1)活動形式:180名護理人員進行巴林特小組培訓的時候,需要醫(yī)院為其配備一名小組組長。組長需要獲得國家二級心理咨詢師認證,并且要經(jīng)過醫(yī)院專門的組長培訓,滿足條件才可以成為小組組長。在進行培訓的時候,組長與小組成員圍坐一圈,保證溝通的有效性,小組成員可以分享在護理過程中遇到的護患溝通的困惑,以及難以解決的問題,但是要保證分享案例的真實性,在分享后小組成員進行討論,組長需要在活動結(jié)束后對小組成員發(fā)表的言論進行總結(jié)和評價。組長的職責除了領(lǐng)導小組成員,還應(yīng)當嚴格控制時間、討論任務(wù)、內(nèi)容等,讓小組成員在討論的過程中積極分享,傳達內(nèi)心真正的想法,但是也要在小組成員揭露患者隱私的時候及時制止,時刻為患者考慮。小組組長要用自己的言行向成員傳遞不恰當?shù)恼Z言對患者造成的心理傷害。在一次次的討論中,向成員滲透巴林特小組成立的目的和意義等,提高成員護患溝通的能力和自身的責任感,培養(yǎng)小組成員的團隊意識。

    (2)案例分享:在進行案例分析的時候,小組成員可以將事件發(fā)生的過程進行描述,并分享自己內(nèi)心的想法和感受,在這一階段,其他小組成員應(yīng)當保持安靜,細心聆聽,在敘述結(jié)束以后,小組其他成員可以就不清楚的事件細節(jié)進行提問,匯報者要給予客觀的解答,這種方式的真正目的是客觀地將事件進行還原。

    (3)小組討論:某一個成員在分享案例以后,小組其他成員可以將自己帶入到案例發(fā)生的互護患方之中,感受當時情況下護理人員與患者的情緒變化,然后分享自己的看法。在小組其他成員發(fā)表言論的時候,案例分享成員應(yīng)當以旁觀者的身份聽取他人的看法和建議。在這一過程中,小組組長可以引導其他成員客觀分析案例中護患雙方的心理狀態(tài),但是要盡可能避免言語過激的現(xiàn)象出現(xiàn),保證大家能夠在一個和諧、客觀的狀態(tài)下進行討論和分析,從案例本身出發(fā),不斷提高自身護患溝通的能力。

    1.3 觀察指標 由專業(yè)的心理測量師向本次研究對象發(fā)放問卷,問卷參考杰弗遜共情量表(JSE-HP)而制,評價內(nèi)容包含換位思考、觀點采擇、情感護理3個方面,題目設(shè)置分別為3、7、10,每個題目以Lik-ert七級評分法進行評分,分值20-140分,分值越高則其共情能力越強,即護患溝通能力越強。根據(jù)焦慮自評量表(SAS)對護理人員的焦慮情緒進行評估;根據(jù)抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁情緒進行評估。

    2 結(jié)果

    2.1 護理人員的護患溝通能力變化 經(jīng)巴林特小組培訓后,180名護理人員的護患溝通能力得到了顯著的提高。在培訓之前,180名護理人員的換位思考、觀點采擇及情感護理的平均評分分別為(9.14±2.01)、(35.69±3.22)和(28.56±3.98)分;在培訓之后,180 名護理人員的換位思考、觀點采擇及情感護理的平均評分分別增長到(12.43±5.69)、(59.28±4.62)和(35.34±3.24)分,差異較為顯著。

    2.2 護理人員在培訓前后SAS、SDS評分的變化 培訓后180名護理人員的SAS、SDS評分降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。

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    3 討論

    巴林特小組這一方式以“患病的人”為中心,遵循為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的原則,因此,對于改善護患關(guān)系來說,這種方式是非常有效的,也是需要在臨床中進行廣泛推廣使用的。但是在進行巴林特小組活動的時候,會受到多種因素的影響,比如空間和時間,但是隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,可以借助在線會議、微信、QQ等方式進行溝通,這樣既突破了時間和空間的限制,也保證了活動的順利進行,讓巴林特小組能夠在護患關(guān)系中真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用和價值。

    總而言之,巴林特小組對于護理人員護患溝通能力的培養(yǎng)有著非常顯著的作用和意義,能夠增強護理人員的溝通能力,但是該種方式還處于一種不斷完善和改進的過程中,需要更多專業(yè)人員對其進行補充,提高該項方式的趣味性和靈活性,從而在臨床中實踐發(fā)揮出更好的效果。

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