動態(tài)血壓檢測對老年高血壓病患者的效果觀察及舒張壓水平影響分析

曹燕輝

（榮縣人民醫(yī)院 四川自貢 643100）

高血壓病在臨床是極常見的疾病之一，嚴重影響患者的生活質(zhì)量、身體健康，隨著病情的發(fā)展，極有可能誘發(fā)心腦血管病癥，致殘率、致死率均較高[1]。及時的控制與治療高血壓病是基于疾病的準確而動態(tài)的檢測，有資料顯示，動態(tài)血壓檢測可反應患者血壓水平，同時反應血壓的波動情況，為臨床治療提供了更為確切的參考依據(jù)[2]。本文圍繞我院近半年內(nèi)體檢正常與高血壓病患者各60例均進行動態(tài)血壓檢測，同時觀察其效果，分析其對舒張壓水平的影響，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年6月間老年高血壓病患者60例作為研討組的實驗案例，另外選取同期體檢血壓正常的老人60例作為參照組。兩組均進行動態(tài)血壓檢測。納入標準：自愿參加本次研究，年齡在60歲以上的老年人。排除標準：合并其他會對本研究產(chǎn)生影響的疾病患者。

參照組：年齡 60～85歲，平均年齡（70.27±4.61）歲，男女比例42：18。研討組：年齡 60～85 歲，平均年齡為（70.3±4.92）歲，男女比例42：18。通過年齡、性別等方面臨床信息的比較，組間無統(tǒng)計學差異存在，P＞0.05，具有研究的可比性。

1.2 方法 以上全部患者均進行動態(tài)血壓檢測,具體步驟如下詳述：首先于被檢測者的左上臂位置由檢測醫(yī)師為其綁好縛袖帶。然后于自動充氣結(jié)束后測量其舒張壓與收縮壓。檢測的參數(shù)標準：檢測應當取24小時之內(nèi)舒張壓與收縮壓的平均值，分別于白晝、夜間對被檢測者進行血壓測量。檢測時間：白晝時間為6：00-22：00，夜間時間為22：00-6：00。期間每間隔半小時、1小時進行血壓檢測。

1.3 觀察指標 對于兩組患者已檢測的舒張壓、收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值進行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計學處理 合理運用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)予以嚴格處理，計量資料（舒張壓、收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值）采取均數(shù)±標準差表達，t值驗證，通過P＜0.05來判斷組間對比是否存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組患者舒張壓、收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值比較 對于兩組患者已檢測的舒張壓、收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值進行記錄并對比。研討組收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值均高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。而兩組間舒張壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值數(shù)值接近，P＞0.05，組間對比無統(tǒng)計學差異。見下表。

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3 討論

血壓波動指的是一定時間內(nèi)血壓的波動，一般以血壓波動性標準差反映。心血管自主神經(jīng)活動主要是依照血壓波動來評價無創(chuàng)指標，用以反映人機體內(nèi)交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對于心血管動態(tài)平衡[3]。當高血壓患者的血壓波動升高時，說明其心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，同時還反映交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對血管調(diào)節(jié)功能已失衡，嚴重時導致心室顫動，室性心律失常由此增加甚至造成死亡[4]。動態(tài)血壓檢測高血壓的水平、持續(xù)時間與靶器官的受損程度密切相關(guān)[5]。因此在檢測期間，無論被檢測者是否存在高血壓病，當白晝動態(tài)血壓檢測血壓在140/90mmHg以上，同時已持續(xù)超過6小時，此時心臟等器官壓力極大。因此醫(yī)師會參照檢測結(jié)果為患者進行相應的治療，防止疾病惡性發(fā)展。

研討組收縮壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值均高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。而兩組間舒張壓的24小時平均值、夜間平均值及白晝平均值數(shù)值接近，P＞0.05，組間對比無統(tǒng)計學差異。綜上所述，動態(tài)血壓檢測老年高血壓病患者后，能夠通過血壓的變化來掌握其病情，必要時可進行有效及時的治療，從而避免靶器官受損，療效提升。