小兒肺咳顆粒輔助治療急性小兒支氣管炎臨床觀察

李冬梅

（宜賓市南溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川宜賓 644100）

急性小兒支氣管炎為臨床常見小兒呼吸系統(tǒng)疾病，臨床具有發(fā)病急、病情進展快、癥狀多、病情危重等特征，若沒有及時予以治療干預，疾病反復發(fā)作，易發(fā)展成為慢性支氣管炎，嚴重危害小兒生命安全。現(xiàn)代西醫(yī)針對急性小兒支氣管炎多采用抗生素干預，但于臨床應用反饋不佳，藥效起效較慢，副作用較多，臨床應用價值受限。我國傳統(tǒng)醫(yī)學將小兒支氣管炎納入兒科“喘證”“咳嗽”等范疇內(nèi)，臨床癥狀主要以咳嗽、氣喘、咳痰為主，臨床建議采用根本兼治的原則，從根本上消除病癥，推薦開展中西醫(yī)聯(lián)合治療。本研究筆者為了探究小兒肺咳顆粒于急性小兒支氣管炎治療中應用價值，特于筆者醫(yī)院抽取患者開展平行比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取88例研究對象，均為筆者醫(yī)院兒科于2018年3月到2019年4月接收的急性小兒氣管炎患兒，將88例患兒依據(jù)電腦奇偶數(shù)均分2組，對照組患兒44例，男女比例1:1，年齡3歲～12歲，中位年齡（6.51±1.25）歲，研究組患兒44例，男女比例1:1，年齡3歲～11歲，中位年齡（6.49±1.17）歲；就2組入組時基線資料中年齡、性別等進行客觀統(tǒng)計學比對，提示可于后文進行研究比對（P＞0.05）。

納入標準：（1）收集的88例患兒均滿足《兒科醫(yī)學》對小兒支氣管炎中的診斷依據(jù)，入院經(jīng)2名資深的兒科醫(yī)生確診為急性支氣管炎；符合《中醫(yī)證候鑒別診斷學》中對痰熱壅肺的診斷，患兒入院時伴有咳嗽、咳痰、痰粘稠，色偏黃，伴有發(fā)熱、面紅，氣短，兩便異常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；（2）患兒家屬均對本課題內(nèi)容知情；（3）將本研究上報倫理委員會，通過審核后實施。排除標準：（1）對本課題使用藥物不耐受的患者；（2）患兒既往先天性疾病；（3）患兒家屬不同意參與研究分析。

1.2 方法 兩種患兒確診后開展藥物治療，對照組患者實施常規(guī)抗生素治療，予以阿奇霉素靜脈滴注治療，劑量10mg/kg，每日1次，將7d設為一個療程；研究組患兒在對照組抗生素治療的基礎上輔以小兒肺咳顆粒治療，針對1～4歲的患兒建議3g/次，針對5～8歲的患兒建議6g/次，針對8歲以上的患兒建議8g/次，每日3次，溫水沖服，將7d設為一個療程；兩組均持續(xù)治療1個療程后比對療效。

1.3 評價標準 依據(jù)《中醫(yī)癥候?qū)W》轉(zhuǎn)歸情況為評估依據(jù)，若支氣管炎臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，則為無效；若支氣管炎臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫恢復，則為好轉(zhuǎn)；若支氣管炎臨床癥狀基本消失，則為治愈，有效率=好轉(zhuǎn)占比+治愈占比[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析統(tǒng) 計學軟件SPSS23.0版本進行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2 結(jié)果

2.1 不同藥物治療方案臨床療效比對 研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P＜0.05），見表 1。

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3 討論

臨床針對急性小兒支氣管炎，多采用阿奇霉素治療，改善機體炎性反應，起到改善臨床癥狀的作用；但是臨床反饋，阿奇霉素藥效起效慢，且遠期療效不佳，根治率較低，炎性癥狀具有反復的可能性，臨床療效存在差異性[2]。隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學不斷發(fā)展，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合于小兒疾病治療中具有積極導向；針對急性小兒支氣管炎治療中，于常規(guī)抗生素治療的基礎上，聯(lián)合使用小兒肺咳顆粒，可有效促使小兒支氣管炎中醫(yī)癥候的轉(zhuǎn)歸，于根本上消除炎性反應，降低單一抗生素藥物對小兒機體負面影響，臨床應用效果顯著[3]。

小兒肺咳顆粒以中醫(yī)理論為指導，將23味中藥經(jīng)由科學組方制成，方中選用沙參、人參，起到滋補機體正氣、溫脾益肺、扶正祛邪的功效；選用白術(shù)、黃芪、茯苓增加健脾的功效，以增強人參滋補的功效；選用枸杞子、鱉甲滋補腎陰，以補先天之需；輔以沙參，增加養(yǎng)陰潤燥的功效；選用桑白皮瀉肺平喘、化痰止咳；選用附子、干姜溫脾助陽；選用連翹、金銀花清除肺熱，宣發(fā)外邪；選用黃芩清熱解毒；選用紫蘇驅(qū)散風寒；選用甘草進行諸藥的調(diào)和，增加益氣的功效，共同起到止咳平喘、健脾益肺的功效。小兒肺咳顆粒依據(jù)藥理分析，臨床主治痰熱瘀肺型，針對痰黃粘稠、咳吐不爽、喘促、氣短、食少納呆、咳嗽等為主癥疾病，可有效促使疾病轉(zhuǎn)歸，于短時間改善臨床癥狀[4-5]。

本研究表明，研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P＜0.05）；研究數(shù)據(jù)可知，中西醫(yī)聯(lián)合治療臨床效果更佳。

綜上，于急性小兒支氣管炎治療中輔以小兒肺咳顆粒，可顯著促使炎性癥狀轉(zhuǎn)歸，臨床應用價值較高。