人工種植牙圍手術(shù)期護理研究

蘇玉娣 張玉英*

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 福建福州 350001）

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)化發(fā)展背景下，人類給予人工種植牙深入的認知。人工種植牙作為牙齒修復(fù)的一種新型修復(fù)方式，存在支持義齒與穩(wěn)固義齒的作用，便于患者牙齒恢復(fù)原有的解剖形態(tài)，減輕患者人們牙槽骨吸收與畏縮現(xiàn)象，促使患者更加舒適，提供失牙患者良好的牙齒保護支持。選取從2018年5月～2019年5月收治于我院的80例接受人工種植牙患者作為研究對象，對其進行圍手術(shù)期的護理，并且開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取從2018年5月～2019年5月收治于我院的80例接受人工種植牙患者作為研究對象，排除標準：高血壓患者、精神疾病患者、牙間隙過小者與糖尿病患者。給予80例接受人工種植牙患者進行有效的手術(shù)之前準備、手術(shù)之中配合與手術(shù)之后的護理工作。其中男患者42例，女患者38例，年齡22～74歲，平均（46.14±8.72）歲，包括25例磨牙缺損患者、16例雙尖牙缺損患者和39例前牙缺損患者?；颊咧g的一般治療沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 手術(shù)之前準備。了解患者牙齒缺損情況，結(jié)合牙齒大小與高寬度確定對應(yīng)的人工種植牙尺寸，并且在人工種植處理之前的五天內(nèi)對患者口腔內(nèi)牙垢與菌斑進行清除，在手術(shù)過程中保證通風(fēng)的時間在半個小時左右，以此為前提進行關(guān)窗消毒2.5小時。

1.2.2 心理護理。因為患者給予人工種植手術(shù)的治療成效尚未完全認知，加之治療費用相對昂貴，因此患者會出現(xiàn)焦慮的心理，護理人員要向患者介紹此種治療方式的優(yōu)勢與手術(shù)流程，細致的給患者講解并發(fā)癥的可能性，促使患者減小或者消除對治療的疑惑，配合手術(shù)治療。

1.2.3 手術(shù)中護理。護理人員在醫(yī)生治療期間，要護理患者以及配合醫(yī)生。包括：首先鋪設(shè)無菌臺，把常規(guī)手術(shù)治療需要的儀器按照相應(yīng)的順序進行防止，并且準備人工手術(shù)種植牙；其次依據(jù)手術(shù)方案在手術(shù)過程中吸取患者口腔中存有的壓水，保證視野足夠清晰，調(diào)整手術(shù)機器，全面暴露手術(shù)空間與視野；最后在手術(shù)期間，時刻關(guān)注患者生命情況，若引起異常，要即刻向醫(yī)師匯報，在手術(shù)完成之后，護理人員清洗手術(shù)使用的相關(guān)設(shè)備，對其進行殺菌與消毒，便于再次使用設(shè)備和儀器。

1.2.4 手術(shù)之后護理。指導(dǎo)患者手術(shù)之后注意以下幾點：手術(shù)之后不可以飲酒或者沖洗熱水澡，一個月之內(nèi)不要吸煙，墊高枕頭休息與睡覺；包緊紗布大約半個小時，在兩天之內(nèi)不要刷牙，并且不可以過力漱口，進餐之后使用漱口液，防止口腔內(nèi)出現(xiàn)食物殘渣；因為患者體質(zhì)存在差異，因此不同患者對應(yīng)的手術(shù)反應(yīng)有所不同，針對手術(shù)操作繁雜的患者，若其出現(xiàn)植骨水腫現(xiàn)象，護理人員需要在兩天之內(nèi)給患者進行冰敷，兩天之后給患者進行熱敷。針對手術(shù)操作簡便的患者，若手術(shù)植體數(shù)量比較少，手術(shù)之后指導(dǎo)患者服用抗生素，或者靜脈注射抗生素，防止傷口感染；手術(shù)之后6.8天到11.1天之內(nèi)可以拆線，并且在拆線一個月時進行復(fù)診。

1.3 觀察指標 觀察80例接受人工種植牙患者牙位手術(shù)存留情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss20.0軟件，計量資料用表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察接受人工種植牙患者牙位手術(shù)存留情況

80例人工種植手術(shù)順利完成，包括25例磨牙手術(shù)、16例雙尖牙手術(shù)和39例前牙手術(shù)，患者生命情況正常，在兩個月的隨訪之后，不同牙位手術(shù)存留率分別是磨牙手術(shù)100%、雙尖牙手術(shù)93.75%、前牙手術(shù)92.31%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，如表1。

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3 討論

人工種植牙和傳統(tǒng)牙齒修復(fù)方式進行對比，存在美觀性，給予患者提供較較強的舒適感與真實感，且人工種植牙手術(shù)的成功幾率在不斷增加。本研究中選取從2018年5月～2019年5月收治于我院的80例接受人工種植牙患者作為研究對象，對其進行有效的手術(shù)之前準備、手術(shù)中配合與手術(shù)之后護理工作，統(tǒng)計與記錄80例人工種植牙患者牙位手術(shù)存留情況，研究結(jié)果表明，80例人工種植手術(shù)順利完成，包括25例磨牙手術(shù)、16例雙尖牙手術(shù)和39例前牙手術(shù)，患者生命情況正常，在兩個月的隨訪之后，不同牙位手術(shù)存留率分別是磨牙手術(shù)100%、雙尖牙手術(shù)93.75%、前牙手術(shù)92.31%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，手術(shù)存留無效的情況主要是護理人員沒有透徹的研究護理理念。

因此人工種植牙的技術(shù)手段比較有效，而在手術(shù)治療中需要選擇優(yōu)質(zhì)的護理方式，對患者的圍手術(shù)期進行有效的心理干預(yù)與手術(shù)前、中、后的指導(dǎo)，時刻關(guān)注患者的生命體征，提升患者對醫(yī)護人員的滿意度，提高患者恢復(fù)健康的效率。