風險預警評估管理模式在高危妊娠產(chǎn)婦管理中的應用分析

林燕

（貴州省貴陽市修文縣六桶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州修文 550200）

在妊娠過程中，高危妊娠無論是對于產(chǎn)婦還是新生兒均具有較大的威脅，為了更好的避免高危妊娠引起的各種問題，對高危妊娠產(chǎn)婦進行及早的篩選和針對性的管理是非常有必要的。筆者對高危妊娠產(chǎn)婦進行管理的過程中，應用風險預警評估管理模式的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及2個社區(qū)2018年1月至12月新增的4675例產(chǎn)婦來開展研究，研究過程中篩查產(chǎn)婦共計4575例，對產(chǎn)婦進行分組的過程中，采用隨機分組的方式，將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，其中對照組產(chǎn)婦2275例，觀察組產(chǎn)婦2300例。所有產(chǎn)婦均經(jīng)過臨床診斷為高危妊娠產(chǎn)婦，產(chǎn)婦及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書。在此基礎上，對照組產(chǎn)婦與觀察組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上不存在明顯的差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在對對照組產(chǎn)婦進行危險程度評估的過程中，采用常規(guī)綜合評分法，在產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢的過程中，醫(yī)護人員需要嚴格按照評分方法來對各項高危因素進行篩查，并根據(jù)篩查的結果對產(chǎn)婦進行評分，在產(chǎn)婦得分較高的情況下，應及時引導產(chǎn)婦到更高級的醫(yī)療保健機構進行確診。除此之外，護理人員還需要對產(chǎn)婦和家屬進行高危妊娠相關知識的科普教育，并為產(chǎn)婦制定針對性的孕期調(diào)養(yǎng)方案。

1.2.2 觀察組：在對觀察組產(chǎn)婦進行危險程度評估的過程中，應用風險預警評估管理模式。具體管理措施如下：①初步篩查 對產(chǎn)婦的年齡、體重、手術室和生產(chǎn)史等資料進行全面的了解和記錄，并根據(jù)產(chǎn)婦填寫的初篩表對其進行初步篩選。②評估分級 通過對產(chǎn)婦可能存在的疾病進行細致的檢查和身段，來對產(chǎn)婦的妊娠情況進行全面的了解。在此基礎上，根據(jù)風險預警評估管理模式來對產(chǎn)婦妊娠危險性進行分級，根據(jù)產(chǎn)婦妊娠情況將其分為正常產(chǎn)婦（綠色）、低風險產(chǎn)婦（黃色）、中風險產(chǎn)婦（橙色），高風險產(chǎn)婦（紅色）以及傳染風險產(chǎn)婦（紫色）。③妊娠管理 首先，根據(jù)產(chǎn)婦的評估分級對其進行分類管理，對于紅色分類的高風險產(chǎn)婦，需要進行專家會診，并建議產(chǎn)婦及其家屬轉送至三級以上醫(yī)療機構進行診治；對于橙色中度風險產(chǎn)婦需要專門配置醫(yī)護人員來保證產(chǎn)婦及胎兒的安全，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，則應及時轉至上級余元進行產(chǎn)前監(jiān)護；對于黃色低風險產(chǎn)婦，需要求護理人員定期對產(chǎn)婦情況進行監(jiān)護，并定期對產(chǎn)婦情況進行復診和再次評估；紫色特殊產(chǎn)婦需及時轉送至定點專業(yè)醫(yī)療機構進行專業(yè)的診斷和治療。在此基礎上，護理熱源需要持續(xù)對自身的護理技能以及護理管理規(guī)范進行調(diào)整和完善，從而為產(chǎn)婦提供更加專業(yè)和可靠的護理服務。需要注意的是，由于產(chǎn)婦情緒容易出現(xiàn)波動，護理人員需要對護理方式和溝通方式進行針對性的調(diào)整，避免產(chǎn)婦情緒對其妊娠以及分娩產(chǎn)生不利的影響。在此基礎上，護理人員還需要對產(chǎn)婦的飲食和作息習慣進行科學的引導，以此來更好的避免產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)各種不良癥狀。

1.3 觀察指標 ①對對照組和觀察組產(chǎn)婦的高位程度評估符合情況進行統(tǒng)計和對比；②對對照組和觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度進行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦高危程度評估符合情況比較

?

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度對比

?

3 討論

在本次篩查過程中，共發(fā)現(xiàn)妊娠風險評估結果為綠色的產(chǎn)婦2例，結果為黃色的產(chǎn)婦1795例，結果為橙色的產(chǎn)婦544例，結果為紅色的產(chǎn)婦13例以及結果為紫色的產(chǎn)婦111例。在產(chǎn)婦的妊娠期中，一旦發(fā)生并發(fā)癥或者合并癥，將會對產(chǎn)婦和胎兒帶來非常大的影響，因此對產(chǎn)婦妊娠期高危因素進行全面的檢查和針對性的護理是非常有必要的。筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，在應用風險預警評估管理模式后，觀察組產(chǎn)婦的高危程度符合率明顯較對照組更優(yōu)（P＜0.05），除此之外，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對高危妊娠產(chǎn)婦進行管理的過程中，應用風險預警評估管理模式可以很好的提升產(chǎn)婦的高位程度符合率，同時還可以較好的改善護患關系，提升產(chǎn)婦的護理滿意度，具有臨床推廣價值。