全程護(hù)理在減少尿動(dòng)力檢查中患者疼痛、焦慮的影響研究

楊燕

（成都中航工業(yè)三六三醫(yī)院 四川成都 610041）

引言 尿動(dòng)力學(xué)檢查是臨床上一種常見(jiàn)的檢查，一般來(lái)說(shuō)，患有一下疾病的需要做尿動(dòng)力檢查，如膀胱出口梗阻、尿失禁、神經(jīng)性膀胱、排尿功能紊亂等。尿動(dòng)力檢查的原理是依據(jù)流體力學(xué)、電生理學(xué)，通過(guò)尿路的解剖特點(diǎn)，檢查尿路不同位置的尿液流率，判斷是否出現(xiàn)病變。但是在檢查過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)一定疼痛（尤其是男性患者，由于解剖結(jié)構(gòu)的不同，男性疼痛感的耐受性要低于女性，男性的疼痛感將強(qiáng)于女性），患者有可能會(huì)因?yàn)閷?duì)檢查的未知和對(duì)疼痛的恐懼而產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒。不僅有可能會(huì)在心理上加重疼痛的感覺(jué)，還不利于檢查的順利進(jìn)行。因此，減輕患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮情緒和疼痛感覺(jué)十分必要。為了具體分析全程護(hù)理在減少尿動(dòng)力檢查中患者疼痛、焦慮的影響，此次研究選擇我院收治的收治的200例進(jìn)行尿動(dòng)力檢查的患者進(jìn)行研究，具體研究數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月～2019年1月收治的200例進(jìn)行尿動(dòng)力檢查的患者，用軟件抽查器的方法隨機(jī)將患者平均分配成研究組和一般組。研究組患者100例，其中男性54例，女性46例，平均年齡（53.6±2.2）歲。常規(guī)組患者100例，其中男性51例，女性49例，平均年齡（55.8±2.6）歲。2組患者臨床基本信息無(wú)明顯差異且均簽訂了研究知情同意書(shū)，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.2 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理，具體細(xì)節(jié)如下：①認(rèn)知教育：護(hù)理人員在檢查前用通俗易懂的方式向患者講解整個(gè)檢查過(guò)程的原理，盡量用溫柔的語(yǔ)氣，保證患者聽(tīng)懂。并且告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)有哪些，以及可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。讓患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)檢查。②心理護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行檢查前和患者進(jìn)行溝通交流，觀察患者有無(wú)異常情緒。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了對(duì)檢查的抵觸情緒，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理?yè)嵛?，必要時(shí)可以請(qǐng)已經(jīng)做過(guò)檢查的患者對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)。③營(yíng)造良好的氛圍：護(hù)理人員需保證檢查環(huán)境的干凈和舒適，及時(shí)對(duì)檢查室進(jìn)行消毒，及時(shí)更換床單，保證檢查室的通風(fēng)和透氣。為患者營(yíng)造良好的氛圍，也能夠減輕患者的焦慮情緒。④全程陪同：檢查過(guò)程中護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)行檢查，輕聲平靜地和患者進(jìn)行交流，幫助患者分散注意力，減輕疼痛感。如果患者過(guò)于緊張，引導(dǎo)患者放松肌肉，比如深呼吸、小范圍的活動(dòng)等。讓患者以輕松的心態(tài)和身體狀態(tài)應(yīng)對(duì)檢查。⑤隱私護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，會(huì)涉及到患者的隱私，可能暴露患者私密部位，因此，我們需要做好隱私保護(hù)，將門窗關(guān)閉，患者檢查區(qū)域，需要用布簾遮擋，讓患者處于一個(gè)較為隱蔽的場(chǎng)所，保護(hù)患者隱私。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1：分析2組患者護(hù)理前后的焦慮情況，對(duì)比患者前后焦慮水平的變化，焦慮評(píng)分越低，患者護(hù)理效果越好。

1.3.2：分析2組患者的疼痛情況，分為5個(gè)疼痛等級(jí)，疼痛等級(jí)越低，患者疼痛感越弱。

1.3.3：分析2組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意，很滿意，滿意，不滿意4個(gè)評(píng)判等級(jí)?；颊呖倽M意度=非常滿意+很滿意+滿意/總患者數(shù)×100%?；颊邼M意度越高，患者對(duì)護(hù)理效果越滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者護(hù)理前后的焦慮情況采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，患者的疼痛情況和護(hù)理滿意度均采用發(fā)生值/總數(shù)（n，%）兩組比較差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 分析2組患者護(hù)理前后的焦慮情況，2組患者護(hù)理前的焦慮水平無(wú)明顯差異，護(hù)理后2組患者焦慮水平均有明顯的下降，但是研究組患者焦慮水平相較于一般組更低。（P＜0.05），如表1所示。

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2.2 分析2組患者的疼痛情況，研究組患者的疼痛程度相較于一般組明顯更低，如表2所示。

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2.3 分析2組患者的護(hù)理滿意度，研究組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般組（P＜0.05），如表 3所示。

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3 討論

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越追求生活質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療水平的追求也更高。但是疼痛仍然是一種無(wú)法避免的臨床現(xiàn)象，在檢查和治療過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)。尿動(dòng)力學(xué)檢查在檢查過(guò)程往往會(huì)給患者帶來(lái)疼痛，部分對(duì)于疼痛忍受力差和心理承受能力比較弱的患者很容易產(chǎn)生焦慮、緊張、擔(dān)憂等不良情緒。此次研究應(yīng)用了整體護(hù)理模式，更為全面細(xì)致地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。不僅減輕了患者的疼痛，還緩解了患者的焦慮情緒。同時(shí)，患者及其家屬也對(duì)治療效果十分滿意。此種護(hù)理模式臨床意義十分顯著，值得推廣應(yīng)用。