預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用觀察研究

匡婷

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 江西南昌 330000）

腦出血為心腦血管疾病，多半因?yàn)榛颊咭蛲鈧碌哪X血管破裂，發(fā)病急，會(huì)伴有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而預(yù)見(jiàn)性為一種新興的護(hù)理模式，可以同患者病情結(jié)合，給予針對(duì)性護(hù)理，減小患者病死率。本文選擇從2018年6月到2019年6月于我院中進(jìn)行治療的腦出血患者114例為研究對(duì)象，主要分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料 選擇從2018年6月到2019年6月于我院中進(jìn)行治療的腦出血患者114例，隨意分為A組與B組，其中前者男女分別是27例、30例，平均年齡54.16±6.25歲；后者男女分別是26例、31例，平均年齡53.56±7.41歲。兩組資料并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理程序，其中包含遵醫(yī)囑用藥、健康宣教、觀察生命體征等。A組在上述基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，具體內(nèi)容有：第一，指導(dǎo)患者臥床休養(yǎng)，另外抬高患者頭部三十度左右，防止腦水腫變重。另外給予患者心電監(jiān)護(hù)與吸氧，時(shí)刻注意患者生命體征，做好對(duì)應(yīng)的記錄工作。如若發(fā)現(xiàn)異常，需要立刻處理。第二，建立靜脈通道，如果有需要可以進(jìn)行氣管插管；另外全面評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以便準(zhǔn)備相關(guān)藥品及用品。第三，間隔兩小時(shí)給予一次呼吸道護(hù)理，幫助患者呼吸道中的分泌物清理干凈。保證呼吸通暢，避免肺部感染。對(duì)于腦出血患者要及時(shí)給氧。如果患者呼吸道的分泌物較多，需要將氣管切開(kāi)，做好感染預(yù)防工作。如果痰液十分粘稠，需要利用超聲霧化，推動(dòng)痰液排出。第四，等到患者病情有所好轉(zhuǎn)之后，指導(dǎo)其排尿，避免尿路感染，在排尿時(shí)，確保尿袋不超過(guò)病床，注重引流情況。對(duì)于大便失禁的患者需要應(yīng)用洗必泰對(duì)患者尿路進(jìn)行擦洗。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 第一，對(duì)比A組與B組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)；第二，對(duì)比A組與B組的護(hù)理滿(mǎn)意度與住院時(shí)長(zhǎng)，應(yīng)用醫(yī)院自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比A組與B組的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù) A組的肺部感染、壓瘡、口腔感染、尿路感染并發(fā)癥人數(shù)合計(jì)為3例，而B(niǎo)組的肺部感染、壓瘡、口腔感染、尿路感染并發(fā)癥人數(shù)合計(jì)為10例，前者明顯少于后者，相比來(lái)講，A組的并發(fā)癥人數(shù)更少，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度與住院時(shí)長(zhǎng) A組的護(hù)理滿(mǎn)意度為92.98%，B組的護(hù)理滿(mǎn)意度為84.21%，相比來(lái)講，A組的護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)更多，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而A組的住院時(shí)長(zhǎng)為20.82±3.46天，B組的住院時(shí)長(zhǎng)為25.51±5.89天，相比來(lái)講，A組的住院時(shí)長(zhǎng)更短，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 2。

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3.討論

腦出血極易留下后遺癥，比如失語(yǔ)、惡心、智力障礙等，對(duì)護(hù)理有極高要求。護(hù)理同患者的預(yù)后和恢復(fù)情況息息相關(guān)。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠提前準(zhǔn)備意外搶救設(shè)備、盡早做好并發(fā)癥護(hù)理等，另外對(duì)護(hù)士提出了新要求，要求其端正態(tài)度，應(yīng)用合理有序的工作方法，提升護(hù)理質(zhì)量，給患者提供更加安全的護(hù)理，有助于患兒恢復(fù)，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

此研究結(jié)果顯示，A組的肺部感染、壓瘡、口腔感染、尿路感染并發(fā)癥人數(shù)合計(jì)為3例，而B(niǎo)組的肺部感染、壓瘡、口腔感染、尿路感染并發(fā)癥人數(shù)合計(jì)為10例，前者明顯少于后者，相比來(lái)講，A組的并發(fā)癥人數(shù)更少，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組的護(hù)理滿(mǎn)意度為92.98%，B組的護(hù)理滿(mǎn)意度為84.21%，相比來(lái)講，A組的護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)更多，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而A組的住院時(shí)長(zhǎng)為20.82±3.46天，B組的住院時(shí)長(zhǎng)為25.51±5.89天，相比來(lái)講，A組的住院時(shí)長(zhǎng)更短，兩組比較差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果更甚，既能減少并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)，還能縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具備較強(qiáng)的應(yīng)用性，值得推廣利用。