院前急救流程對(duì)創(chuàng)傷患者搶救時(shí)效性的影響

歐凡順

（浙江省溫州市急救中心 浙江溫州 325000）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事業(yè)也在不斷發(fā)展和完善，交通事故的發(fā)生率也隨之升高。院前急救是指對(duì)于各種遭受危及生命的急癥、中毒、災(zāi)難性事故等的緊急救治，對(duì)于挽救患者生命具有重要的作用[1]。有研究表明院前急救流程對(duì)于創(chuàng)傷患者的臨床治療具有重要的臨床價(jià)值。對(duì)此，本文就院前急救流程對(duì)創(chuàng)傷患者搶救時(shí)效性的影響進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月到2019年1月到我院急救中心接受急救治療的100例患者作為調(diào)研對(duì)象，以隨機(jī)法分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。所有患者均符合創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬積極配合并簽署知情書，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者。對(duì)照組男27例，女23例；年齡 21～88歲，平均（54.59±13.25）歲；四肢骨折 20例，顱腦損傷10例，胸部外傷13例，腹部外傷7例。觀察組男28例，女12例；年齡 22～87歲，平均（55.29±14.24）歲；四肢骨折 20 例，顱腦損傷15例，胸部外傷9例，腹部外傷6例。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可作比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)院前急救治療，包括接聽呼救電話、現(xiàn)場(chǎng)就診以及轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等。觀察組患者接受院前急救流程治療，主要包括以下幾點(diǎn)：

（一）出車前準(zhǔn)備：接到急救電話后必須2分鐘內(nèi)出診，根據(jù)患者或周圍人的描述判斷病情，并指導(dǎo)周圍的人幫忙進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救；根據(jù)患者的病情準(zhǔn)備好相關(guān)藥品設(shè)備。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后醫(yī)生迅速評(píng)估患者的病情，依據(jù)先救命后治傷的原則進(jìn)行救治，給予患者吸氧、輸液輸血等常規(guī)急救治療；根據(jù)患者的病情建立靜脈通道，進(jìn)行血液、心電圖檢測(cè)等；必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)：待患者病情穩(wěn)定后，立即返回醫(yī)院；在前往醫(yī)院的途中，醫(yī)生可了解患者的病史，并于急救科的醫(yī)生、護(hù)士取得聯(lián)系；同時(shí)，護(hù)士要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，送達(dá)醫(yī)院后開通綠色通道。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察并記錄患者急救情況，包括急救反應(yīng)時(shí)間、院前急救時(shí)間、急救路程、急救半徑以及院前急救措施數(shù)量；（2）搶救效果，包括急救成功率、急救診斷率以及轉(zhuǎn)運(yùn)成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救情況對(duì)比 觀察組患者的急救反應(yīng)時(shí)間、院前急救時(shí)間、急救路程、急救半徑明顯短于對(duì)照組，院前急救措施數(shù)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者搶救效果對(duì)比 觀察組患者的急救診斷率、急救成功率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率96%、98%、100%明顯高于對(duì)照組80%、82%、84%（P＜0.05），見表 2。

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3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)交通運(yùn)輸行業(yè)發(fā)展迅速，隨之而來(lái)的交通事故發(fā)生率也在不斷上升。有研究表明，我國(guó)因交通事故死亡的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，創(chuàng)傷致死成為我國(guó)人民死亡的重要組成部分[2]。交通事故發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間，通過(guò)急救能有效挽救患者的生命，降低患者的死亡率。

本文針對(duì)院前急救流程對(duì)創(chuàng)傷患者搶救時(shí)效性的影響進(jìn)行調(diào)研和分析，常規(guī)院前急救治療是臨床上廣泛使用的急救措施，能有效改善創(chuàng)傷患者的現(xiàn)狀，然而該急救措施存在救反應(yīng)時(shí)間慢、院前急救時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，耽誤了患者的救治時(shí)間，給患者的生命健康安全形成威脅。隨著我國(guó)醫(yī)療水平也在不斷提高，急診科的治療過(guò)程也在不斷優(yōu)化，醫(yī)院注重改善和優(yōu)化院前急救流程，不斷提高院前急診流程的質(zhì)量，縮短急救環(huán)節(jié)時(shí)間，使患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)接受治療，提高患者的存活率[3]。本次研究中通過(guò)出車前準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)能有效縮短急救環(huán)節(jié)時(shí)間，提高工作效率，為患者贏得最佳治療時(shí)間，使患者可早日恢復(fù)生命體征。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的急救反應(yīng)時(shí)間、院前急救時(shí)間、急救路程、急救半徑明顯短于對(duì)照組，院前急救措施數(shù)量明顯高于對(duì)照組，急救診斷率、急救成功率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明院前急救流程的臨床效果顯著。

綜上所述，院前急救流程能有效縮短急救環(huán)節(jié)時(shí)間，提高創(chuàng)傷患者的搶救時(shí)效性，值得在臨床治療中推廣。