急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應(yīng)用效果

張曉飛

（張家口市第五醫(yī)院 河北張家口 075000）

急腹癥的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的檢查并及時(shí)確診給予治療。但是急腹癥病情變化又非?？?，因此診治難度較大，如何能夠快速的、準(zhǔn)確的診斷成為及時(shí)治療的首要條件。人的身體是十分復(fù)雜的系統(tǒng)，急腹癥的臨床癥狀與多種疾病相似，因此容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。而急腹癥時(shí)，單靠患者的癥狀、體征及體格檢查往往不能準(zhǔn)確診斷，需要依靠影像學(xué)檢查提供客觀依據(jù)，而超聲檢查作為主要的影像學(xué)檢查方式，在多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用，及時(shí)、準(zhǔn)確的超聲診斷能有效的提高臨床診斷的正確率。本文通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組及常規(guī)組的數(shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年8月～2018年2月在本院進(jìn)行診治的急腹癥患者中選取90例觀察，采取全面腹部超聲檢查的45例為實(shí)驗(yàn)組，性別男：女為24:21，平均（41.1±4.8）歲，所屬科室為外科14例，內(nèi)科16例，婦科15例。采取常規(guī)腹部超聲檢查的45例為常規(guī)組，性別男：女為23:22，平均（41.3±4.5）歲，所屬科室為外科14例，內(nèi)科15例，婦科16例。排除影響研究的其他因素，所有患者精神正常，兩組患者所屬科室分布情況及年齡等無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器：儀器為彩色多普勒超聲診斷儀。檢查時(shí)首先對(duì)探頭頻率進(jìn)行調(diào)整，將凸陣探頭調(diào)整為2MHz至5 MHz之間，線陣探頭調(diào)整為5MHz至13MHz之間，腔內(nèi)探頭調(diào)整為4MHz至9MHz之間，調(diào)整好后根據(jù)成像觀察患者腹腔內(nèi)的情況[1]。

1.2.2 方法：臨床醫(yī)生首先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的病狀做出預(yù)判，根據(jù)病情開具超聲檢查單。常規(guī)組：給予常規(guī)的超聲檢查，根據(jù)檢查申請(qǐng)單上的要求檢查的部位，對(duì)患者腹部的相應(yīng)器官進(jìn)行探查，并記錄結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組：給予全面腹部超聲檢查，全面評(píng)估患者病情，除對(duì)檢查申請(qǐng)單上的要求檢查的部位仔細(xì)探查外，同時(shí)檢查腹腔其他臟器，如：肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱、子宮附件、闌尾、胃腸、腹腔，并記錄結(jié)果。對(duì)于兩組患者進(jìn)行超聲檢查后，如不能明確診斷出結(jié)果的，還需進(jìn)行下一步的針對(duì)性檢查[2]。

1.3 指標(biāo)觀察 根據(jù)超聲檢查結(jié)果以及最后的治療方案和術(shù)后病理、回訪等情況，對(duì)兩組檢查診斷符合率、超聲檢查時(shí)間（多次檢查，時(shí)間累加）、臨床診斷時(shí)間（從接診到最終診斷）、進(jìn)行其他進(jìn)一步檢查的例數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)分析 將收集的患者臨床資料進(jìn)行記錄和整理，確保所有數(shù)據(jù)均真實(shí)、準(zhǔn)確，用SPSS軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比性分析，p＜0.05代表對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

診斷符合率：實(shí)驗(yàn)組中患者診斷符合率遠(yuǎn)高于常規(guī)組，經(jīng)比較p＜0.05，差異顯著。檢查時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組超聲檢查的時(shí)間長(zhǎng)于常規(guī)組，經(jīng)比較p＜0.05，差異顯著。診斷時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組臨床診斷時(shí)間短于常規(guī)組，兩者差異顯著（p＜0.05）。二次檢查診斷：實(shí)驗(yàn)組中有4.44%患者根據(jù)超聲檢查結(jié)果無法判斷病情而使用其他檢查方式進(jìn)行了二次檢查診斷，常規(guī)組高達(dá)15.56%；兩者差異顯著（p＜0.05）。如表1所示。

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3 討論

急腹癥有明顯的多系統(tǒng)、多病變的特征，發(fā)病時(shí)患者會(huì)感到腹部明顯的疼痛。由于急腹癥的病情進(jìn)展速度快，因此需要及時(shí)的做出正確的診斷，最大程度的爭(zhēng)取及時(shí)治療[3]。腹部超聲以其操作簡(jiǎn)單，可重復(fù)檢查，準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)成為臨床診斷急腹癥的主要方式，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，常規(guī)腹部超聲和全面腹部超聲在診斷效果方面的差異越來越明顯。

本次研究的結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組的超聲檢查的時(shí)間較常規(guī)組稍長(zhǎng)，但在診斷符合率、臨床診斷時(shí)間及二次檢查診斷情況等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，明顯的縮短了臨床診斷時(shí)間，充分證明了全面腹部超聲檢查可突出重點(diǎn)地全面檢查，使醫(yī)生從更多數(shù)據(jù)中準(zhǔn)確的判斷病情程度，避免了常規(guī)超聲按項(xiàng)目檢查的局限性，以流程嚴(yán)謹(jǐn)、方法科學(xué)的優(yōu)勢(shì)減少了誤診、漏診的情況，同時(shí)也減少了不必要的環(huán)節(jié)，可以及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷患者病情，為病人提供更加高效、科學(xué)、完善的檢查服務(wù)。