個(gè)體化管理在精神分裂癥患者精神康復(fù)中的作用

侯慶紅

（成都市第四人民醫(yī)院成都市精神衛(wèi)生中心 四川成都 610000）

雖然近些年我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了跳躍式的發(fā)展，人們的生活水平也有了很大的提高，但是，人們?cè)谌粘９ぷ魃钪械膲毫σ苍絹?lái)越大，人的心理問(wèn)題是目前受到廣泛關(guān)注的一個(gè)話題。如果人的負(fù)面情緒或是心理壓力沒(méi)有及時(shí)得到緩解，長(zhǎng)時(shí)間下去必然會(huì)使患者的神經(jīng)崩潰，從而出現(xiàn)精神疾病。在目前精神疾病中，比較常見的就是精神分裂癥，該病癥直接影響到患者的正常社會(huì)功能，甚至對(duì)社會(huì)安全有非常大的威脅。而采取妥善的管理模式，能夠有效干預(yù)精神分裂癥患者，使病情得到緩解，提高他們的生活質(zhì)量?；谶@一情況，本文就選擇個(gè)體化管理模式對(duì)于精神分裂癥患者的應(yīng)用情況進(jìn)行研究。下面是詳細(xì)的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017～2018年在我院治療的精神分裂癥患者，共選擇了180例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)表法分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組。其中，男性患者是88例，女性患者是92例，患者年齡18-57歲，平均(43.22±5.25)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究通過(guò)患者及其家屬的同意，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：該組采取的是常規(guī)管理模式，主要有常規(guī)藥物治療和護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組：該組選擇的是個(gè)體化管理模式，下面是詳細(xì)的內(nèi)容。

（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要與患者建立良好的信任關(guān)系，對(duì)家庭化管理的重要性要有正確的認(rèn)識(shí)。及時(shí)干預(yù)患者日常生活中出現(xiàn)的問(wèn)題，訓(xùn)練患者自我管理藥物。通過(guò)角色扮演展現(xiàn)如何與他人交流。患者在發(fā)病的時(shí)候，主要的治療方式為藥物，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定相對(duì)應(yīng)的治療方案。對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性防護(hù)，對(duì)可能會(huì)影響患者的因素進(jìn)行改善，比如住院環(huán)境等，盡可能減少外界因素對(duì)患者的刺激；

（2）認(rèn)知行為治療：患者的疾病穩(wěn)定會(huì)后，就需要治療相關(guān)的認(rèn)知行為，使患者的行為能力得到提升。讓患者首先對(duì)自身的疾病有正確的認(rèn)識(shí)，講解成功治療的案例，樹立他們治療的信心，提高治療依從性。結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，盡可能使患者的精神和心理壓力得到釋放，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)的方式，緩解患者內(nèi)容的負(fù)面情緒；

（3）其他治療方式：等到患者的病情徹底穩(wěn)定之后，就需要開展定期隨訪的工作。培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，盡可能防止病情出現(xiàn)反復(fù)。在日常生活中，由志愿者(如：大學(xué)生等)組織集中看電影或影碟，做手工、鍛煉身體、做游戲、教唱歌等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組精神分裂患者的社會(huì)功能和認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其疾病的復(fù)發(fā)進(jìn)行比較。評(píng)估分別生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷和社會(huì)功能缺陷篩選量表，得分越高，代表患者的社會(huì)功能的缺陷程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的社會(huì)功能 詳情見表1所示。

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2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量 詳情見表2所示。

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3 討論

目前，雖然我國(guó)醫(yī)療水平有了很大的提高，但是對(duì)于精神分裂癥還是沒(méi)有快速的治療方式，一般情況下都是通過(guò)藥物控制患者的治療。如果患者受到一定的刺激之后，就非常容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，對(duì)患者的正常工作生活造成嚴(yán)重的影響，還會(huì)對(duì)家庭帶來(lái)巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。因這就需要通過(guò)妥善的管理方式針對(duì)精神分裂患者，盡可能提高他們的生活質(zhì)量。而個(gè)體化管理就是非常有效的一種管理模式，不單單可以確?；颊咦≡浩陂g的疾病恢復(fù)，出院后也會(huì)通過(guò)隨訪的形式，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察，從而及時(shí)采取針對(duì)性措施預(yù)防出現(xiàn)的問(wèn)題。

本次研究選擇了180例研究對(duì)象，通過(guò)研究結(jié)果對(duì)比分析之后發(fā)現(xiàn)，觀察組無(wú)論是社會(huì)功能改善，還是認(rèn)知功能改善情況，觀察組都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？偠灾瑢?duì)于精神分裂癥患者實(shí)施個(gè)體化管理模式，能夠有效提高患者的社會(huì)功能和認(rèn)知功能，減少疾病的復(fù)發(fā)率，最終提高患者的生活質(zhì)量。