NOSES手術(shù)在直腸癌ERAS治療中的應(yīng)用研究

陳衛(wèi)東 陳文軍 余騰江 李五生

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000）

結(jié)合我國醫(yī)療建設(shè)不斷改革，人們加強(qiáng)了對醫(yī)療技術(shù)的研究。自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合膀胱、腸胃道等自然腔道進(jìn)入體腔治療。再結(jié)合軟質(zhì)內(nèi)陰道，活檢進(jìn)行手術(shù)，也是我國現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)的重要提升[1]。將NOSES手術(shù)結(jié)合ERAS治療分析，能夠改善患者治療質(zhì)量，結(jié)合傳統(tǒng)有效的指導(dǎo)方式以及理念改善常規(guī)化的治療結(jié)果，優(yōu)化ERAS治療技術(shù)，提升直腸癌腹腔治療技術(shù)。取本院2018年1月～2019年本院收治的直腸癌患者，將其進(jìn)行ERAS治療。將其手術(shù)處理方式不同，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 取本院2018年1月～2019年本院收治的直腸癌患者，將其進(jìn)行ERAS治療。將其手術(shù)處理方式不同，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對照組32例，男性患者12例，年齡為34～68歲，平均年齡為（53.2±4.6）歲，女性患者20例，年齡為32～67歲，平均年齡為（42.2±5.6）歲，采用的是常規(guī)化的手術(shù)前后干預(yù)。對實(shí)驗(yàn)組32例患者采用NOSES手術(shù)干預(yù)，男性患者18例，年齡為23～68歲，平均年齡為（39.2±3.4）歲，女性患者14例，年齡為31～69歲，平均年齡為（45.2±4.2）歲，采用的是常規(guī)化的手術(shù)前后干預(yù)。對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率。所有患者在分組，治療方式方面都沒有明顯性差異，所有患者均簽署就診同意書。

1.2 方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的手術(shù)宣講，患者禁食三天，采用全麻方式，在手術(shù)中不采取額外保溫措施，在手術(shù)后及時(shí)補(bǔ)液，手術(shù)后排氣，拔除胃管，在手術(shù)后拔除尿管，手術(shù)后7天后拔除腹腔引流。7天后采取半流食。

對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行NOSES手術(shù)直腸癌ERAS治療。在手術(shù)前嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)就診方式，為患者分析ERAS措施，在手術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。術(shù)前1天清潔灌腸。在手術(shù)后一天對患者使用無渣蛋白粉，根據(jù)患者身體恢復(fù)，逐漸加量?；颊呱眢w好轉(zhuǎn)后，對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 結(jié)合手術(shù)治療后，觀察兩組患者的就診滿意度以及患者就診有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以 X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為，予以 t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療滿意度對比 見表1。

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2.2 兩組治療有效率對比 見表2。

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3 討論

ERAS理念能夠加強(qiáng)圍手術(shù)期間手術(shù)治療，結(jié)合患者生命體征而言，做好對應(yīng)手術(shù)宣講以及治療措施能夠提升患者就診滿意度以及改善患者就診有效率[3]。采用NOTES手術(shù)可以讓外科醫(yī)生改變以往的外科治療理念，優(yōu)化患者資料質(zhì)量。選取本院2018年1月-2019年本院收治的直腸癌患者，將其進(jìn)行ERAS治療[4]。將其手術(shù)處理方式不同，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對照組32例，采用的是常規(guī)化的手術(shù)前后干預(yù)。對實(shí)驗(yàn)組32例患者采用NOSES手術(shù)干預(yù)，對比兩組患者就診滿意度以及治療有效率。其中對照組就診滿意度低于實(shí)驗(yàn)組為81.25%，實(shí)驗(yàn)組就診滿意度為93.75%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為100%，優(yōu)于對照組93.75%，（p＜0.0.5）。

綜上所述，NOSES手術(shù)在直腸癌ERAS治療有效，能夠提升患者就診滿意度以及就診有效率，建議臨床推廣。