支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術治療原發(fā)性肺癌的臨床療效

廖運國

（四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000）

近些年來，肺癌的發(fā)病率與死亡率在眾多疾病當中是增長最快的，是嚴重威脅人們生命與健康的惡性腫瘤之一[1]。因為肺癌的發(fā)病癥狀相對來說沒那么明顯，臨床癥狀也不典型，導致長期以來未引起人們的重視，就診時患者大多數(shù)就已經(jīng)處于肺癌中期或是晚期，錯過了治療的最佳時機[2]。對于有基礎疾病的癌癥患者來說，因為身體經(jīng)受不住長期的放療和化療，對其日常生活產(chǎn)生了嚴重的影響?，F(xiàn)階段，支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術具有不良反應小、定位準確以及高度適形等優(yōu)點，其應用范圍逐漸擴大，發(fā)展勢頭明顯。

為此，我院選取2017年6月～2018年12月期間內接受治療的84例合并有基礎性疾病不能耐受或不愿經(jīng)手術切除的肺癌患者作為此次的研究對象，進行單純支氣管動脈灌注化療+栓塞術與支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術兩種治療方式的效果比較，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月～2018年12月期間內接受治療的84例合并有基礎性疾病不能耐受或不愿經(jīng)手術切除的肺癌患者作為此次的研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組42例。其中男性患者58例，女性患者26例，年齡46-78歲，平均年齡（65.3±13.4）歲，把采用支氣管動脈灌注化療+栓塞術的患者作為對照組，支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術治療的患者作為觀察組。兩組患者的性別、年齡、病情狀況等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），因此具有可對比性。

1.2 方法 對照組給予支氣管動脈灌注化療+栓塞術治療，動脈灌注化療周期為3～4周，3～4個周期之后觀察其應用效果。在DSA引導下用5F Cobra導管或胃左導管行支氣管動脈造影，明確腫瘤靶血管后行動脈灌注化療+栓塞術治療，一般行雙側支氣管動脈造影，栓塞時如遇靶血管與肋間動脈或者脊髓動脈共干時則采用3F微導管超選擇造影及栓塞；觀察組對患者行支氣管動脈灌注化療+栓塞術后2-4天復查血常規(guī)、肝腎功能、血凝分析等檢查，如果未發(fā)現(xiàn)明顯異常，則對患者進行放射性125I粒子植入術，并定期復查。

1.3 觀察指標 分析和對比兩組患者的臨床效果。以控制率（完全緩解+部分緩解+疾病穩(wěn)定）作為統(tǒng)計指標，參照WHO實體瘤療效評價標準評價療效計算腫瘤控制率。完全緩解：腫瘤病灶完全消失，行相關影像學檢查后不能顯示腫瘤；部分緩解：影像學檢查示腫瘤組織長寬乘積比值較治療前減少≥50%、或病灶大小無明顯變化，病灶內出現(xiàn)部分或大部分壞死，病灶強化影直徑總和縮小≥30%；疾病穩(wěn)定：介于PR與PD之間；疾病進展：影像學檢查顯示腫瘤組織長寬乘積比值較治療前增大≥25%、或病灶強化影增加直徑≥20%或出現(xiàn)新病灶。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)用X2進行檢驗，計量資料用t檢驗表示，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比 所以患者行支氣管動脈造影灌注化療+栓塞術及放射性125I粒子植入術均成果。觀察組的臨床效果優(yōu)于對照組，各組之間數(shù)據(jù)對比和判定具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見下表1。

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3 討論

肺癌的癥狀表現(xiàn)非常復雜，是否出現(xiàn)癥狀和體征表現(xiàn)，以及該癥狀出現(xiàn)時間的早晚，均取決于肺部腫瘤的部位、病理的類型、有無轉移并發(fā)癥的伴隨產(chǎn)生以及患者自身的耐受力與反應程度[3]。肺癌早期的癥狀不典型或較輕微，甚至有時候不會出現(xiàn)任何異常不適狀況，不易被患者及時察覺，導致患者在發(fā)現(xiàn)異常進行就診時病情就已經(jīng)處于中期或者晚期。對于有基礎疾病的癌癥患者來說，因為身體經(jīng)受不住長期的化療，嚴重影響其生活質量，而支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術的治療具有精確度高、局部療效突出、不良反應少等優(yōu)勢，逐漸被臨床所應用。

由此次研究得出，觀察組的臨床效果優(yōu)于對照組，較支氣管動脈灌注化療+栓塞術來說，支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術具有更好的治療效果。

綜上所述，采用支氣管動脈灌注化療+栓塞術聯(lián)合放射性125I粒子植入術來對原發(fā)性肺癌進行治療，患者的不良反應更少，容易耐受，并發(fā)癥更少，能改善患者的病情狀況，提高其生活質量，具有極高的應用價值。