肝癌微創(chuàng)治療并發(fā)低血糖反應(yīng)的觀察及護(hù)理研究

史艷敏 魏潔

（河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 河北石家莊 050051）

引言：本文將通過(guò)我院60例肝癌微創(chuàng)治療患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理，對(duì)產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析，得出如下研究報(bào)告：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象資料 在我院進(jìn)行肝癌微創(chuàng)治療患者當(dāng)中，分別選取30例采用不同的護(hù)理干預(yù)工作。選取患者人數(shù)為60人，時(shí)間為2017年4月至2018年4月。60例患者進(jìn)行平均劃分，即實(shí)驗(yàn)Ⅰ組患者30人，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組患者30人。年齡區(qū)間為35周歲至60周歲。且60例患者均滿(mǎn)足如下條件：一、意識(shí)清醒，無(wú)精神病史。二、積極配合治療，無(wú)排斥心理。三、患者基本信息記錄全面，無(wú)藥物過(guò)敏史。四、均無(wú)影響研究結(jié)果的其他類(lèi)肝臟疾?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)Ⅰ組：實(shí)驗(yàn)Ⅰ組給予肝癌微創(chuàng)治療后常規(guī)護(hù)理工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時(shí)按量服用，進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)以及問(wèn)題解答工作，保證病房環(huán)境衛(wèi)生整潔以及正常監(jiān)護(hù)工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)Ⅱ組：實(shí)驗(yàn)Ⅱ組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，由于肝癌微創(chuàng)治療患者需要在治療前需要采取禁食措施，手術(shù)后患者易出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀，使?fàn)I養(yǎng)無(wú)法正常攝取，造成低血糖的現(xiàn)象。其次，低血糖的臨床癥狀易被其他并發(fā)癥所掩蓋，使低血糖的診斷帶來(lái)一定困難，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)低血糖性休克。因此，要對(duì)患者實(shí)施飲食、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)以及心理疏導(dǎo)等等方面的護(hù)理干預(yù)。

1.2.3 合理膳食：由于肝癌微創(chuàng)術(shù)后患者易出現(xiàn)食欲不振以及惡心嘔吐等現(xiàn)象，因此，要根據(jù)患者意愿制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行合理搭配，激發(fā)患者食欲，保證營(yíng)養(yǎng)的有效吸收。如出現(xiàn)食物攝取困難、臉色蒼白、乏力、顫抖以及出虛汗等癥狀，且血糖含量低于3.8mmol/L患者，要及時(shí)給予葡糖糖靜脈注射，以防低血糖性休克的發(fā)生。

1.2.4 心理疏導(dǎo)：由于肝癌患者對(duì)病情的恐懼性以及手術(shù)中的疼痛感，因此，極易造成恐懼、焦慮以及壓抑等負(fù)面情緒，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防以及身體恢復(fù)較為不利。因此，要開(kāi)展有效的心理疏通工作，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此來(lái)減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高患者的自信心和治療積極性。使患者保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，正確積極的面對(duì)疾病。

1.2.5 實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)：對(duì)肝癌微創(chuàng)治療患者進(jìn)行24小時(shí)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)對(duì)于保證患者生命健康以及避免低血糖癥狀的發(fā)生至關(guān)重要。其次，還要保證病房患者的干凈衛(wèi)生，對(duì)患者血糖含量以及生命特征進(jìn)行及時(shí)測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo) 利用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，從患者的低血糖發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，顯示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)患者資料差異。數(shù)據(jù)具有差異性（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與觀察，兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為：實(shí)驗(yàn)Ⅰ組87%，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組100%。從數(shù)據(jù)上可以看出，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于高于實(shí)驗(yàn)Ⅱ組（P＜0.05）。

2.2 患者低血糖發(fā)生人數(shù)為：實(shí)驗(yàn)Ⅰ組為9人，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組為2人（p＜0.05），如下表所示：

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3 討論

近年來(lái)，肝癌的發(fā)生率在我國(guó)呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)人們的生命健康安全造成了較大的威脅[1]。肝癌作為目前人類(lèi)的最大“殺手”，具有致命性、傷害性以及難以根治性的特點(diǎn)。引發(fā)肝癌的誘因有許多，例如：長(zhǎng)期酗酒、病毒感染、作息不規(guī)律以及先天遺傳等等。癌微創(chuàng)治療作為我國(guó)肝癌醫(yī)治的全新領(lǐng)域，具有創(chuàng)傷小、不開(kāi)刀、療效顯著的特點(diǎn)，但由于術(shù)前禁食以及術(shù)后惡心嘔吐、食欲不振等影響，患者極易出現(xiàn)低血糖的癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)造成低血糖性休克。加之低血糖癥狀易被其他并發(fā)癥所掩蓋，因此，提高癌微創(chuàng)治療患者的護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖等其他癥狀，并及早的給予預(yù)防與治療工作，對(duì)于保證患者生命健康安全以及加快身體康復(fù)意義重大[2]。