循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者護(hù)理依從性及安全性的影響研究

郝艷梅

【摘要】 目的： 探究乳腺癌化療患者采用循證護(hù)理對(duì)其護(hù)理依從性與安全性的影響。 方法： 選取的68例乳腺癌化療患者都來(lái)自本院2018年1月～2019年1月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理下加用循證護(hù)理，并對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分與依從率進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果： 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯比對(duì)比組高（P<0.05）；觀察組依從率94.12%，明顯高于對(duì)比組的70.59%（P<0.05）。 結(jié)論： 乳腺癌化療患者采用循證護(hù)理可提高患者的護(hù)理依從性與安全性。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；乳腺癌化療；護(hù)理依從性；安全性；影響

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-176-02

乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量有直接影響。乳腺癌的出現(xiàn)和心理壓力與生活習(xí)慣等因素具有相關(guān)性[1]。臨床通常采用手術(shù)與化療的方式治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不適合在全部患病人群中應(yīng)用；化療在臨床上的應(yīng)用相對(duì)較高，但副作用較多，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者的治療帶來(lái)較大影響，因此，加強(qiáng)對(duì)乳腺癌化療患者的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。現(xiàn)對(duì)乳腺癌化療患者采用循證護(hù)理的應(yīng)用效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的68例乳腺癌化療患者都來(lái)自本院2018年1月～2019年1月這一期間，全部患者都通過(guò)影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診，自愿參與此次研究，并將精神疾病者與心理障礙性疾病患者等充分排除。并按照雙盲法分為2組，對(duì)比組34例患者中，年齡40～70歲，平均（55.26±15.35）歲；病程0.5～3年，平均（1.76±1.27）年。實(shí)驗(yàn)組34例患者中，年齡41～71歲，平均（55.45±15.53）歲；病程0.7～4年，平均（1.63±1.12）年。兩組在病程等資料的對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境管理、用藥指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組下加用循證護(hù)理，首先成立專門的護(hù)理小組：護(hù)理人員合理分工，查閱有關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)化療與病情恢復(fù)時(shí)可能產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行分析與總結(jié)，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，再按照患者的實(shí)際病情變化制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃；第一，健康教育：按照患者的文化水平，對(duì)疾病治療與護(hù)理等內(nèi)容予以講述，使其做好心理準(zhǔn)備，促使其配合度顯著提高；第二，心理干預(yù)：對(duì)患者的情緒與心理變化認(rèn)真觀察，勤和患者溝通，安撫其不良情緒，并對(duì)其疑問(wèn)耐心解答，并指導(dǎo)家屬多陪伴患者，促使其樹(shù)立治療信心；第三，生活干預(yù)：多吃高熱量與高蛋白類食物，補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與能量，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果；在患者身體允許下鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉，使自身身體素質(zhì)與耐受性明顯提高，使其免疫力得以增強(qiáng)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[3]

（1）生活質(zhì)量評(píng)分：根據(jù)生活質(zhì)量量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越大，說(shuō)明生活質(zhì)量越高；（2）焦慮評(píng)分：根據(jù)焦慮自評(píng)量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越小，說(shuō)明焦慮越重；（3）依從率：根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表的形式評(píng)定，完全依從表示評(píng)分超過(guò)85分，部分依從表示評(píng)分64～84分，不依從表示評(píng)分低于63分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料如生活質(zhì)量與焦慮評(píng)分表示用（x ±s），用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料依從率用%表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分

護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯比對(duì)比組高（P<0.05）。如表1：

2.2 依從率

觀察組依從率94.12%，明顯高于對(duì)比組的70.59%（P<0.05）。如表2：

3 討論

乳腺癌在惡性腫瘤中十分常見(jiàn)，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，乳腺癌治療后的生存率得到一定提升。但日常護(hù)理中發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理很難滿足患者的具體需求，其對(duì)患者身心健康與家庭等因素的影響沒(méi)有充分重視，降低了患者生活質(zhì)量[4]。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其中心理干預(yù)對(duì)患者與家屬的心理變化較重視，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒的影響，還對(duì)家屬的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，避免家屬的情緒影響患者；健康教育的開(kāi)展，可使患者對(duì)疾病有所了解，樹(shù)立治療信心；生活干預(yù)可使患者補(bǔ)充充分營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力與耐受力。循證護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的生活質(zhì)量顯著提高，提高了患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意度[5]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯比對(duì)比組高；觀察組患者依從率94.12%，明顯高于對(duì)比組的70.59%，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，乳腺癌化療患者采用循證護(hù)理，可改善其不良情緒，提高其生活質(zhì)量與護(hù)理依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程然. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者抑郁、治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018，16（4）：204.

[2] 劉瓊芳. 惡性腫瘤化療中循證護(hù)理的臨床效果分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018，22（4）：55-57.

[3] 張吉. 循證護(hù)理對(duì)腫瘤患者化療后毒副作用及生活質(zhì)量的影響[J]. 西南軍醫(yī)， 2018，（1）：85-87.

[4] 儲(chǔ)琳珊， 李亞君， 彭國(guó)琴， 等. 循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2018，（1）：84-85.

[5] 李金艷， 錢艷紅， 鄭淼，等. 循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者護(hù)理依從性及安全性的影響研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2018，（4）：196-197.